Jste během menstruace naprosto vyřazené z provozu? Snažíte se bolest v podbřišku potlačit analgetiky, protože fungovat prostě musíte? Děláte chybu, protože normální průběh menstruace nebolí. A navíc bolest může upozorňovat na závažnou nemoc – endometriózu, kdy se žlázky z dělohy dostanou mimo ni. Při neléčení hrozí neplodnost a další rizika. Své o tom ví čtenářka Ludmila!
Endometriózu popsal již v roce 1860 profesor vídeňského anatomického ústavu Karel Rokitanský: „Je definována jako přítomnost funkčních žlázek, vyskytujících se normálně v dutině děložní, mimo jejich obvyklou lokalizaci.“ Buňky se mohou usídlit v dutině břišní, v oblasti malé pánve, vaječnících – v podstatě kdekoli vyjma srdečního svalu a sleziny. A samozřejmě způsobují problémy, protože tam nemají být. Proč se to děje, se zatím neví.
Komerční sdělení
Příznaky nemoci
Hlavním znakem je bolest při menstruaci. Je bohužel velmi časté, že když na to žena upozorní, okolí a to i blízké ji dost často vnímá jako přecitlivělou. Která holčička neslyšela od maminky větu: „Menstruace vždycky trochu bolí, je to normální, zvykneš si.“
Stejně tak to říkali i Ludmile, které je dnes dvacet pět let a bolestmi trpí již od své první menstruace ve dvanácti letech. „Každá menstruace pro mě byla nesnesitelná. Několikrát jsem skončila na pohotovosti se silnými bolestmi v podbřišku. Nikdy mi nic nenašli. Vzpomínám, jak nepříjemné bylo omlouvání z tělocviku, ale i z jiných hodin z důvodu ,ženských problémů'. Menstruace byla silná a trvala až deset dnů. Mysleli si, že se jen vymlouvám, a já měla velké bolesti, ke kterým se přidávalo zvracení, třeštění hlavy,“ popisuje svůj stav Ludmila.
Bolest při menstruaci může ukazovat na daleko závažnější problémy
Každá desátá žena je postižená endometriózou
Doc. MUDr. Eduard Kučera zpřesňuje: „Příznaky nemoci nejsou jen bolest při menstruaci, ale řadí se k nim i bolesti při styku, pánevní bolesti chronického charakteru, a hlavně může dojít i k poruchám plodnosti. Nemoc se projevuje i celkovou vyčerpaností v důsledku silné menstruace. Může docházet k průjmům, nebo naopak zácpám, problémům při močení a podobně.“ A dodává: „Jedná se o nezhoubné ženské onemocnění, které není geneticky podmíněné."
Gynekoložka radí
MUDr. Zuzana Fučíková, CSc.
Přední česká odbornice pro diagnostiku a léčbu ženských chorob.
Poradíme vám zdarma!Ludmila těžko zvládala příznaky nemoci. Začala se stranit lidí a sama to hodnotí slovy: „Hodně mě deptala nedůvěra okolí, které moje problémy bagatelizovalo. Teprve až v osmnácti letech mi laparoskopickým vyšetřením diagnostikovali endometriózu." Dozvěděla se, že možná nebude mít děti, a pokud je chce mít, musí přijít do jiného stavu co nejdříve. „Na druhé straně, stanovením diagnózy jsem měla pro své přátele důkaz, že moje ženské problémy neprobíhají standardně jako u ostatních žen," svěřuje se Ludmila.
Každá dlouhodobá nemoc ovlivňuje psychiku
Na tělesnou nemoc reagujete psychicky, hlavně ve vnímání sebe sama. Psychiatr a sexuolog MUDr. Martin Hollý dokládá: „Studie, například Tipoli 2011, Danny 2007, jednoznačně prokázaly, že endometrióza významně snižuje frekvenci pohlavního života, narušuje intimní vztahy, a především snižuje sebevědomí žen."
Ludmila během čtyř let prodělala tři operace a opakovanou hormonální léčbu, ale ložiska se objevovala znovu. „Psychiatr mi hodně pomohl. Děti jsem moc chtěla. Ve svých dvaadvaceti letech jsem poznala svého manžela, který při mně stál, i když jsem podstoupila umělý přechod, tj. doktor mi nasadil hormonální léky, které zabraňují vyplavování ženských hormonů – estrogenů. Měla jsem typické příznaky klimakteria (přechodu) – ztrátu menstruace, ubývání kostní hmoty, střídání nálad, poruchy spánku, návaly – pocit horka, zčervenání obličeje. Ale měla jsem další štěstí v neštěstí, po ukončení radikální léčby se mi podařilo otěhotnět. Mám dceru a pevně doufám, že si neprojde tím, čím já,“ pokračuje Ludmila ve vypravování.
Léčit endometriózu je možné medikamentózními preparáty nebo chirurgicky. Obě metody se můžou vzájemně doplňovat. Principem je odstranění ložisek endometriózy nebo zábrana jejich růstu. Onemocnění příznivě ovlivňují hormonální přípravky, které se podávají obvykle ve formě tablet nebo injekcí. „Vždy je potřeba přizpůsobit léčení konkrétní pacientce,“ říká gynekolog Eduard Kučera a upozorňuje: „Analgetika tiší bolest, ale neléčí. Vždy je třeba včas upozornit na opakované bolesti gynekologa, aby mohl zahájit léčbu." Vyšetření endometriózy se provádí laparoskopicky – chirurgický zákrok, tj. zavede se do dutiny břišní malým řezem v pupeční jamce kamerka, a lékař vidí komplet celý prostor. Jde o metodu, která vždy nemoc objeví. Ještě se dá vyšetřovat hysteroskopem, zavádí se vaginou, ale neodhalí všechna ložiska.
| Typy endometriózy podle lokalizace |
| Endometrióza peritoneální – Ložiska se objevují na pobřišnici. Podle zbarvení skvrn se dá určit stadium endometriózy. Zpočátku jsou viditelná jen mikroskopem, až v pozdějším stadiu se zbarví dočervena (vlivem zásobení cévami). Tím buňky začnou procházet stejným cyklem, jako by byly v děloze, tedy cyklicky krvácí a odlučují se, v jejich okolí vznikají záněty. V uzavřeném prostoru se hromadí odlučovaná tkáň a ložiska se zvětšují a mění se jejich barva na modrou. V nich se postupně snižuje cévní zásobení a dochází tak k přeměně ložiska na jizvu – bílá endometrióza. V těžších případech může dojít k takovému zjizvení, že způsobí proděravění pobřišnice. |
| Endometrióza ovariální – Na povrchu vaječníků se objevují barevná ložiska, která mohou prorůst dovnitř vaječníku a vytvořit cystu velikosti i několika centimetrů (endometriom). Pro svůj obsah zahnědlé tekutiny bývá často označována jako čokoládová cysta. |
| Endometrióza rektovaginálního septa – V přepážce mezi pochvou a konečníkem se vyskytují tuhé uzlíky, které vznikají zvýšenou tvorbou hladké svaloviny a vaziva v okolí endometriózních žlázek. Tento typ endometriózy se označuje jako hluboký, protože postihuje vazy mezi dělohou a pánevními kostmi. Obvykle se projevuje trvalou a velkou téměř nesnesitelnou bolestí. |
| Adenomyóza – Výskyt ložisek uvnitř svaloviny děložní je často spojen s výskytem děložních myomů – svalových uzlů na děloze. Dochází ke zvýšenému děložnímu krvácení, děloha je zvětšená a bolestivá. Doprovázejí to i bolesti při pohlavním styku a dlouhodobá pánevní bolest. |
Jaké důsledky může mít
Důsledkem endometriózy ovšem nebývá jen neplodnost, ale i komplikace při operacích a různé chronické klinické obtíže, jako je riziko střevní obstrukce (neprůchodnost), pánevní bolest, proděravění pobřišnice, opakované obtíže s močovým měchýřem, inkontinence a podobně.
Tip redakce: Nemáte endometriózu, ale trápí vás inkontinence či záněty močového měchýře? Nahlédněte do článků Trápí vás únik moči? Braňte se! či Stop zánětu močového měchýře!.
Někomu se těhotenstvím projevy nemoci ztlumí, ale Ludmile se příznaky vrátily v mnohem větší síle. Následovalo dalších šest měsíců umělého přechodu a další operace, v pořadí už šestá. Ludmila pokračuje: „Odstranili mi srůsty mezi dělohou, břišní stěnou a dalšími orgány. Mám rok po operaci a zatím příznaky žádné,“ zakončuje a neskrývá své obavy: „Konečně můžu žít normální život – starám se o dítě, pracuji, cestuji, baví mě sex. Ale strašák endometriózy je tady stále, může se totiž kdykoli znovu vrátit.“
Nepodceňujte bolest, není to normální stav. Určitě se dá najít v této nemoci řešení, aby váš život byl plnohodnotný. Důležité je, začít s léčbou včas.
Reakce na článek
bbbbuuurr
Neskutečné bolesti
Dobrý den, mám otázku na kohokoli kdo si něčím podobným prošel. Přes pět let mám neuvěřitelné křeče třes po celém těle a bolesti doprovázené návaly horka a zimy, polévání ledovým potem, nejprve zácpou a pak strašnými průjmy a do toho zvracím. Před pěti lety jsem s tím byla u své gynekoložky která mi řekla že jsem tři roky před objevením těchto potíží prostydla na ledvinách, kvůli tomu že mám takové bolesti, že si za to můžu sama a že se s tím nedá nic dělat, že to možná přejde. Už je to přes pět let a pořád se to jen zhoršuje, je vůbec možné aby to bylo prostydnutím, když čtu příznaky endometriózy zdá se mi to pravděpodobnější...PORAĎTE PROSÍM...všichni si myslí že přeháním...
pinkatko88
RE: Neskutečné bolesti
Dobrý den,
Jak jsem přečetla Vaše obtíže, tak si myslím že někteří doktoři neví co to je za bolest, když menstulujete- JE TO HRŮZA!!!
Minule jsem taky měla takové pžíznaky a k tomu mě jěště boleli tak moooc hrozně záda především bedra, že jsem dva byla vyautovana ze všedního života!!
Myslím si, že když pujdete k jinému doktorovi jen tak se optat na jeho názor určitě bude mít jiný názor na Váš problém!!
Jinak taky jsem měla do svých 16-18 let doktorku, ale protože se chovala tak jak se chovala (vůbec jí nevadilo, že když mě vyšetřovala moc to od ní bolelo) tak jsem přešla k panu doktorovi a můžu říci, že je to rozdím 100 a jedna!!
RADŠÍ K GYNEKOLOGOVI NEŽ KE GYNEKOLOŽCE!!! jinak běžte si k jinému doktorovi o radu!!!
pinkatko88
Menstruační bolesti
Dobrý den
.Minulý týden jsem si v podbřišku po stranách a v břiše nahmatala jakoby takové dvě bulky a když na to zatlačím tak to moc bolí!! 
Když jsem viděla podtitulek ,,BOLESTIVÁ MENSTRUACE,, Hnedka jsem si ho přečetla s otevřenou pusou jelikož takové příznaky co má p. Ludmila mám a to už skoro 3 roky v kuse při každé menstuaci. Vždy když jí dostanu jsem uuuplně ,,vyřízená,, a to hlavně bolavá a náladová, tak jsi jdu vždy lehnout a tyto mé dny prospím.
Máma mi také říkávala, že si časem na to zvyknu ale ta bolest je příšerná!!!Možná to také souvisí s tím, že menstuaci po 11 letech NEMÁM STÁLE přesnou, ale jak jsem tento článek četla tak co možná nejrychlejc zajdu doktorovi ať mě vyšetří jeslti je vše ok!!
Jinak s partnerem se už necelé 2 roky snažíme o mimčo, ale pořád se nám nedaří!!
Minulý doktor mi řekl, že ty 2 roky nepravidelnosti ,bolesti a neotěhotněním jsou spojené s mojí váhou!!
Ano, mám větší váhu,ale jak vidím některé maminy větších rozměru než já a mají ,,KUPU,, dětí tak nevím.
Každopádně při tomto článku jdu IHNED k panu doktorovi a uvidíme copak mi řekne!!