Porodník s dlouholetou praxí patří mezi přední české odborníky. Mimo jiné působí také na odborném webu porodnice.cz. Rád odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.
Dobrý den, pane doktore, dnes jsem byla na ultrazvuku v prenatálním centru, jsem 21+0, ve zprávě mám uvedeno: placenta do dolního segmentu, 15 mm přes VB,plodové vody přiměřeně, můžete mi, prosím, objasnit, jaká jsou rizika? Paní doktorka mi pouze řekla, aby se placenta s dalším růstem dělohy zkontrolovala, tak jsem to tak také vzala, ale po přečtení dotazů na toto téma, jsem se zalekla, mám ležet s nohama nahoře, vyvarovat se sexu.....apod.? Ke svému gynekologovi jdu za týden. Děkuji.
Dobrý den,zatím placenta uložena vcestně,ale pokud jste bez obtíží, v naprosté většině případů se placenta růstem dělohy posune. Zatím nevelké riziko krvácení z rodidel,sex zatím spíše ne, ležení určitě ne. Více se uvidí po UZ ve 30.týdnu.
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, má - li užívání vitamínů a DHA zásadní vliv na vývoj plodu. Děkuji.
Dobrý den,kyselina listová ano,ostatní vitamíny NE. DHA,zdá se,zásadní význam má také,ale bude potřeba více dat na toto téma - posouzení psychomotorického vývoje dětí a jejich IQ za x-let po porodu,informací zatím málo.
Dobrý den, podstoupila jsem UZ v ukončeném 20.tt. Dle biometrie mi vyšly tyto hodnoty BPD 47,1 OFD 62,4 HC 172 CM 5,6 TCD 21,2 AC 156 FL 33,8 a BPD / OFD 0,75 HC/AC 1,10. Dle normogramu jsou BPD/OFD a HC/AC pod normou, váhový odhad 364 g. Znamená to tedy počínající hypotrofii plodu či nějaké postižení dítěte ? Děkuji.
Dobrý den, mohu se jen vyjádřit k váze,ta je zcela o.k.,nemám v hlavě software UZ přístroje,takže nevím,jak uvedené hodnoty mají vypadat.
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Mám krevní skupinu AB Rh negativní. Můj první syn má A negativní, tudíž (jak mi bylo v porodnici řečeno) mi nemuseli po porodu píchnout látku, která se prý dává, pokud je matka negativní a narozené dítě pozitivní. Bylo mi ale z mého okolí řečeno, že může být problém, pokud matka s krevní skupinou minus čeká druhé dítě? Źe prý by to mohlo způsobit problémy a tělo by mohlo plod vypuzovat? Je to možné? Jsem v 5tt. Děkuji
Dobrý den,pokud bylo Vaše dítě negativní a nemáte za sebou žádné další těhotenství, i kdyby bylo další dítě Rh-pozitivní, riziko alloimunizace,tj.komplikací je velmi malé. Od toho se nicméně hlídají protilátky,i tak se dá dobře uhlídat.
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 7+0 tt. Chtěla bych se zeptat, zda nějakým způsobem škodí inhalace slané horké vody. Měla jsem podezření na zaraženou rýmu, inhalovala jsem tři dny (1x denně po 10 minutách). Mohu nějak miminku ublížit? Zdá se, že inhalace pomohly, ale chci se zeptat, zda inhalace jako takové nemají negativní dopad na plod. Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Dobrý den, děkuji za vaši poradnu. Mám 2 dotazy, na které by mně moc zajímaly odpovědi. První dotaz je, že cca rok používám Driclor proti pocení stačí mi ho použít 1x za 14dní a jinak používám jen deodorant (pro vůni) od sebamed. Jestli je to v těhotenství vhodné.... a jestli je to bezpečné pro miminko. Četla jsem, že to má pouze lokální účinek a k mimču se to nedostane.... A druhý dotaz... mám prodloužené řasy (metoda lepení řasa na řasu), velice mi to vyhovuje protože na většinu řasenek a odličovadel mám alergickou reakci. Nebude vadit při porodu, že mám tyto umělé řasy? Vím, že třeba umělé (gelové) nehty vadí, ale řasy asi budou ok, že?
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor v následující věci. Ve 30. týdnu těhotenství mi byla zjištěna těhotenská cukrovka, dodržuji dietu a hodnoty jsou v normě, Do UZ ve 30. týdnu vývoj plodu odpovídal danému týdnu ale nyní v 36+0 při UZ byla zjištěna nízká odhadovaná váha plodu - cca 2200g. Ve skutečnosti mám stále hlad a jedla bych i více, diabetoložka mi hrozí insulinem ale to bych nerada, můj dotaz zní zda za daných okolností opravdu vadí pokud glykemie budou občas trochu vyšší a zda se mohu dosyta najíst, není snaha o perfektní kompenzaci cukrovky spíš kontraproduktivní ? Jen dodávám že jsem drobná, přibrala jsem za těhotenství cca 7 kilo - nyní vážím 56kg. Děkuji mnohokrát za Vaši odpověd, Hana K.
Dobrý den, obecně platí,že jakákoliv přidružená diagnosa k těh.může být spojena s poruchou růstu plodu. Mezi lidmi se často traduje ,že cukrovka = velké dítě,ale nezřídka vidíme opačný dopad cukrovky - poruchu funkce placenty projevivší se zpožděním růstu. Nepíšete odborné údaje,tj. jak vypadají glykemické profily,jak glykosylovaný hemoglobin atd.,takže se nemohu vyjádřit více. Drobné dítě to může být ale i v mezích normy,tzv.konstitučně drobný plod či může být jiná příčina menší váhy.Závěr se dá dělat z více po sobě jdoucích vyšetřeních.
Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu, protože už jsem zoufalá a nevím co je ve mě špatně. Loňský rok mi byl diagnostikován antifosfolipidový syndrom. Nyní začínám 29tt těhotenství, píchám si Fraxiparine a pravidelně docházím na hematologii na kontroly anti-FXa. Bohužel výsledky nevycházejí dobře. Od 5tt píchám 0,3 a hodnota ve 13tt byla 0,30, což bylo v pořádku. Pak jsem šla na kontrolu na 8 týdnů a výsledek byl 0,12, po týdnu následoval kontrolní odběr a naměřená hodnota byla 0,05, takže mi byla dávka zvednuta na 0,4. Při další kontrole jsem se vešla do tolerance a výsledek byl 0,21. Ale nyní, po měsíci, je účinnost opět nedostačující (0,14), takže od zítra píchám 0,5. Jsem z toho zoufalá, protože nevím proč se tak děje? Je možné, že si tělo zvykne nebo je to tím, že s každým dalším týdnem těhotenství jsou nároky vyšší a vyšší? Včera jsem byla na UZ a plod naštěstí velikostně odpovídá danému týdnu, ale strach mám veliký. Je to pane doktore normální, že se musí dávky takhle zvyšovat? Moc děkuji za odpověď i trpělivost, kterou zde s námi máte.
Dobrý den,spíše typické...kolegové zcela správně upravují dávky Fraxiparinu dle aktuální srážlivosti, ale to je asi tak vše,rozhodně není důvod k obavám. Rezerva pro případné další zvýšení dávky (bezpečné pro dítě) je stále ještě velká,doporučil bych být v klidu.
Vážený pane doktore, prosim poradit. Jsem v 32tt. Je mi 33 let a čekám první dítě. Normálně jsem měla tendenci k nízkému tlaku, kolem 90/60, výšku mam 170cm a váhu 53kg (před těhotenstvím) a 69kg (dnes). Takže jsem přibrala už16kg. Již od dětství měla slabší srdce, a často jsem omdlívala. V posledních měs. těhotenství neočekávaně zhoršil se mi stav – buši srdce, naměřim v klidu 96/68 puls 88, a při nejmenšim namáháni 128/65 puls 120. Cítim více méně dobře pokud jsem v klidu a doma, hodně spim, chybí mi vzduch, takže okno musim mít pořad otevřené a topeni spíše vypnuté. Po doporučeni praktické lékařky byla na interně a závěr zni takto: lehčí tachykardie. Čim dal tim více mam strach z porodu. Jsem jista že klasicky porod ani nezvládnu. Doporučil bych jste mi na základě toho co jsem popsala porod císařskym řezem? Děkuji.
Dobrý den, tak trochu to zjednodušmě. Buď je srdeční frekvence normální či abnormální. Měl by pojmenovat internista. I varianta normy zahrnuje sinusovou tachykardii, která bývá u určitého procenta lidí, např. s úkostnou poruchou. Pojem "lehčí tachykardie" není odborný a v podstatě nic neříká. Jak říkám,musí být jasně vymezeno. Sinusová tachykardie i běžná arytmie nejsou překážkou spontánního porodu.
Dobrý den, mám hloupý dotaz.Jsme v 16tt a přestalo mě cokoliv bolet,píchat,nepřibírám,prsa přestala být napnutá a mám pocit,že nejsem těhotná.V prvních měsících jsem měla všechny potíže.Je to normální,že vymizely?A je možné nahmatat přes břicho plod?Předem děkuji a krásný den
Dobrý den,vymizení příznaků není považováno za problém,pokud se cítíte dobře,užívejte si těhotenství. Plod v tomto týdnu ještě nehmatat nelze,ale dělohu již ano.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možnost 3.těhotenství po 2 sekcích. První sekce - leden 2008 (pro nepostupující porod), druhá sekce - říjen 2010 (také pro nepostupující porod). Druhý porod také dlouho vyvoláván a to 9 hodin, operující lékař řekl, že mám ztenčený dolní děložní segment a že moc další těhotenství nedoporučuje. Moje gynekoložka naopak tvrdí, že další těhotenství se dá dobře uhlídat a rizika ruptury dělohy sice jsou, ale ne tak velká. Také nám řekla, že dolní děložní segment byl ztenčen z důvodu vyvoláného porodu a pro další graviditu (opět sc) nemá význam. Po všech císařských řezech jsem se hojila dobře, nebyly teploty atd. My jsme s manželem v podstatě rozhodnuti pro další dítě, ale přeci jen bych chtěla znát názor více specialistů v oboru. Moc Vám děkuji za opověd´. S pozdravem Ing. Sabina Dudová
Dobrý den, obecně třetí cís.řez nedoporučujeme,ale je pravda,že pokud se přesto žena rozhodne mít třetí dítě,reálná rizika komplikací jsou relativně malá. Riziko komplikací - prasknutí dělohy - poměrně malé,spíše jen teoretické,pravdou ovšem je,že po řezech roste riziko "zahnízdění" těh.do jizvy po předch.operaci a zároveň i nenormálního formování placenty - tzv. placenta accreta (viz kterýkoliv vyhledávač)
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na hodnoty z nt screeningu v 13+0 ve vztahu k těhotenství, nikoliv k plodu. Vyšlo mi nízké riziko 1:10000, nicméně hodnotu fBhcg jsem měla 2,37 MomM. Moje gynekoložka mi řekla, že tato hodnota může vypovídat i něco o nedostatečné placentě a jiných okolnostech v těhotenství. Je možné tyto hodnoty interpretovat takto samostatně ve vazbě na průběh těhotenství a bez vztahu k vývojovým vadám? Pokud ano, čemu by napovídala moje zvýšená hodnota? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den,moderní a cerifikovaný test hodnotí celek,nikoli dílčí hodnoty. Zvýšení dílčích hodnot má dost nespecifický význam a nízkou předpovědní hodnotu pro určité těh.patologie atd. Osobně bych doporučil se tím nezabývat, má jen zatím experimentální,nikoli klinický význam.
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych Vám velice poděkovat za veškeré Vaše odpovědi. Nicméně ráda bych se zeptala ještě na něco. Bohužel jsem byla opět hospitalizovaná kvůli tuhnutí břicha menstruačním bolestem, včera jsem byla propuštěna s lékařskou zprávou vag. sakrálně uložené hrdlo tuhé formované 3cm, uzavřeno, DDS bez dilatace, děloha normotonická, UZV cervikometrie uzavřená část hrdla 27 mm, vnitřní branka tvar T, přei stresu bez reakce. Byla jsem teday propuštěna domů a mám užívat rano a vecer magnosolv a utrogestan 1-1-2. Chci se Vás zeptat, zda tento nález je normální nebo bych se měla nějak obávat a zda je ten utrogestan vhodné užívat ted ve 22. týdnu. Velice Vám děkuji za odpověd.
Dobrý den, 27 mm ještě normální je,ale je již na hranici,vhodné za 2-3 týdny zopakovat. "Chválím" kolegy na Utrogestan,stačí však jen 2 tbl na noc ( 200 mg denně )
Dobrý den pane doktore, dnes jsem těhotná přesně 28+0 podle poslední MS. Při dnešním měření mi byly zjištěny tyto hodnoty: BPD: 7,39 (29+4), HC: 26,3 (28+3), AC: 24,0 (28+1) a FL: 5,27 (28+0). Odhad váhy je 1217gramů. Chtěla jsem se zeptat na tu hodnotu BPD. Znamená to něco, že je o více než týden větší než ty ostatní hodnoty? Pan doktor mi k tomu nic neřekl a mě to teď pořád "straší" v hlavě. Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Dobrý den,hodnoty jsou perferktně v mezích tolerance měření, mohu se vyjádřit jen k nim, abych se vyjádřil přesněji,musel bych vidět.
Dobrý den pane doktore, měla bych na Vás dotaz ohledně pohybů miminka. Pohyby cítím v nějaké formě už od 17. týdne s tím, že zhruba od 23. týdny byly intenzivnější - opravdové kopance. Teď jsem ve 27. týdnu a přijde mi, že se intenzita snišžuje. Stále cítím cca po půl až čtřičtvrtě hodině pohyby ale už to nejsou kopance v pravém slova smyslu, to jen občas. Vím, že s přibývajícími týdny a ubývajícím prostorem se intenzita pohybů snižuje, ale není ještě příliš brzy? Mám obavy, aby miminku něco nechybělo... Díky moc za odpověď
Dobrý den,pravidla pro vnímání pohybů nastaveny až od cca 3.trimestru,aspoň deset epizod pohybů během dvanácti hodin. V této fázi jde hlavně o občasné vnímání, kolem tohoto období - přelom II. a III.trimestru - se intenzita pohybů snižuje přechodně přirozeně, je relativně hodně plod.vody v poměru k objemu dělohy.
Přeji dobrý den, jsem v 24+4 týdnu těhotenství a doteď jsem netrpěla žádnými negativními těhotenskými problémy. Kvůli práškům na štítnou žlázu mohu jíst nejdřív půl hodiny po probuzení, tak si dám jen čaj a jím až v práci. Celou dobu těhotenství s tím nebyl problém, ale poslední tři dny po ránu vyzvracím i ten čaj (zelený-neochucený). Po zbytek dne již se zvracením problém nemám. Chci se zeptat, zda se můžou objevit ranní nevolnosti až nyní nebo se mám začít znepokohjovat a utíkat k lékařce. Mimo tohle jiné problémy nemám. Děkuji a přeji příjemný den.
Dobrý den,pokud lékař vyloučí jinou příčinou, je zvracení od poloviny těh.dále velmi často původu gastroezofageálního refluxu. Pokud jen takto, není zásadní problém,pokud by se úměrně délce těh.zhoršovalo,lze adekvátně pomoci, mezi léky volby patří hlavně Helicid,musí ordinovat lékař.
Dobrý den,byla jsem již třikrát těhotná.První těhotenství ukončeno ve 13.týdnu kvůli VV acranius, druhé těhotenství zdravá dcera, třetí těhotenství ukončeno v 20 týdnu-ageneze levé ledviny,multicystická pravá.Nyní jsem počtvrté těhotná, 8. týden. Bohužel jsem od dcery chytila virózu. Mám bolení v krku, třesavku, bolí mě svaly,klouby, kašlu. Teplota se vyhoupla nejvíce na 37,9C,okamžitě jsem si vzala paralen, teplota pak klesla.Chci se zeptat, zda je možné, aby bylo miminko v pořádku, i když mám tu virózu v ten nejméně vhodný okamžik.A ještě s těmi svými špatnými zkušenostmi....Děkuji Brabcová
Dobrý den, běžná virosa není spojena s výskytem vrozených vad, riziko je velmi nízké.
Dobrý den,chci poprosit o radu.V srpnu jsem vysadila HA a snaziim se otehotnet.Prvni MS po vynechani dorazila 28 den,dalsi cyklus take a pak dalsi dva cykly po 33 dnech.Ted mi bezi paty cyklus a je to uz 39.den,mesnstruace nikde,ale testy tehotenske testy mam negativni.Myslite,ze je na steset jeste brzy?Od ktereho dne bych mela uvazovat o "vyvolavacce"?Predem dekuji za odpoved.Pavlina
Dobrý den,času je dosti,pokud nedojde k menstruaci o týdne dvou,má smysl jít k lékaři a ještě i poté není vyloučeno těhotenství - těh.test není průkazem těhotenství.
Dobrý den, mám dotaz ohledně třetího císařského řezu a rizik s ním spojených.První těhotenství proběhlo bez problémů jen miminko bylo koncem pánevním porod proběhl 39+6 sekcí mimi v pořádku / 2004/.Při druhém těhotenství jsem podstoupila amiocentézu kvůli tomu,že miminko vypouštělo méně látek než mělo.Nebyl zjištěn žádný problé,.40+1 jsem přestala cítít pohyby následovalo patologické ctg sekce 15 min oživování a po týdnu smrt miminka /2008/.Mělo pravý uzel na pupečníku a několikrát obtočenou pupeční šňůru.Teď po 4 letech bychom se chtěli pokusit o další miminko,ale nevíme zda riziko pro mě není velké a jaké je riziko toho,že by se to mohlo opakovat.Měla bych podstoupit nějaká vyšetření než se začneme o otěhotnění pokoušet? Děkuji za odpověď Petra
Dobrý den,pravděpodobnost pupečníkových komplikací tu z neznámých důvodů je vyšší než kdyby jste neprožila,ale nelze nijak zachytit ani předvídat.. Před těhotenstvím tedy není nutné žádné vyšetření,snad je sledování těhotenství od jeho druhé třetiny v porodnici.
Dbrý den pane doktore, jsem v 31. tt a v poradně mě byl naměřen tlak 145/80. Pokaždé když jdu do poradny mám tlak kolem 135/80-90. Sestřičky se mě vždy ptají, jestli jsem cestou neběžela, ale nic takového, ani se necítím zvlášt nervozní. Kolem 20. týdne jsem podstoupila i měření holterem a tlak byl zcela normální. Můj dotaz tedy je: 1/ je výše uvedený tlak hodnocen jako vysoký? Vím, že hranice je 140/90, ale tady si nejsem jistá 2/ může to být syndrom bílého pláště, i když žádnou nervozitu nepociťuji? 3/ Doporučil byste mi opětovné 24 hodinové měření, pro jistotu? Jiné potíže ani bílkovinu v moči nemám, ale mám strach aby se nerozvinula preeklampsie. Děkuji za odpověď a vaši trpělivost Jitka
Dobrý den,ad 1 - zatím nesplňuje kritéria pro hypertenzi - opakovaně vyšší nebo roven 140/90 (WHO definice) změřený takto ve dvou ze tří po sobě jdoucích měřeních - mezi nimi musí být klid. Není-li splněno (jde prakticky vždy o spodní diastolický tlak ) - není hypertenze = u Vás např. není hypertenze.ad 2 - těžko říci, může a nemusíad 3 - ne, zatím nebyla splněna kritéria, když už, domácí monitorování - větší váha než u lékaře.
Dobrý den, je mi 36let, první těhotenství - 13 týden. Dnes jsem dostala výsledky ze sreen.vyšetření I.trimestru - - normální sonoanatomie v I. trimestru, ale - FBhCG: 5,46 MoM - PAPP-A: 1,09 MoM závěr: screening negativní /?/, ale ta hodnota hCG je prý extrémně nad normou. Další krev. vyšetření bude v 16 týdnu a doporučena amniocentéza. Od začátku těhotenství beru 4x denně Utrogestan. Moc prosím o odpověď, zda ta hodnota 5,46 není až nějak divně vysoká.... Velmi děkuji!
Dobrý den,bohužel,pokud absolvujete skríning ne zcela jak se má - samozřejmě chápu,že za to nemůžete - nedá se bohužel nic jiného doporučit,než trpělivě počkat na výsledek odběru plod.vody. Moderní kombinovaný test v I.trimestru žádné "rádobydoupřesnění" tripplem testem nezná....pak výsledky testu jasné negativní vs.pozitivní, neposuzují se dílčí hodnoty.
dobry den pane doktore, jsem po IVF v 9+1, brala jsem utrogestan 2-2-2. Pan doktor rikal, ze uz ho mohu vysadit, chtela jsem se zeptat muze to mit jeste nejaky vliv na plod, nebo uz si bezpecne sam zajisti tyto hormony a mohu bez obav vysadit. Take jsem se chtela zeptat, zda je ok pokud me prestaly tak pred tydnem bolet prsa, mirne se mi zvetsily, ale ted jsou jiz beze zmen. Dnes me docela vyrazne pichlo na prave strane v podbrisku, to se mi obvykle nestava, tak doufam, ze je to normalni. Uznavam, ze se trochu vice pozoruji, ale ted mam mit ultrazvuk az za tri tydny, tak nemam to uklidneni, ze vidim mimi a je v poradku. Navic chodim porad do prace, tak si rikam, zda se nemam vic setrit. Porad mi vsichni rikaji, ze po IVF je tehotenstvi rizikove. Do 13 tydne nejvice hrozi potraty, tak doufam ze od 9 tydne uz je riziko nizsi. Snazim se myslet pozitivne. dekuji za odpoved.
Dobrý den, utrogestan po IVF zpravidla do cca 12.týdne. Bolesti v podbřišku k těh.patří.
Pokoušela jsem se otěhotnět,je mi už 44 let,mám jedno dospělé dítě.Doporučil by jste mi ještě se o otěhotnění pokusit v tomto věku?
Dobrý den,záleží jen na Vás,jak se cítíte. Těhotenství není o absolutním,ale spíše biologickém věku...samozřejmě,s věkem roste riziko všech možných komplikací...o tom se snadno dočtete jinde, spíše encyklopedická odpověď.
Vážený pane doktore, plánujeme druhé dítě, ale... Je mi 38 let a mám potvrzené stavy - MTHFR, PAI 1 a Leiden. Paní doktorka na hematologii mě odrazuje od tohoto plánu, že prý hazarduji se svým životem. Je to opravdu taková překážka? Mám jedno zdravé dítě a poté 3 x zamlklý potrat (13., 8., 9.týden). Předem velmi děkuji za Váš čas a odpověď. Přeji příjemný den. M.
Dobrý den,pokud budete adekvátně sledována, riziko komplikací je malé,ale s ohledem na uvedené problémy v anamnéze je vhodné doslova s pozitivním těh.testem aplikovat miniheparin.
Dobrý den, jsem v 6tt těhotenství, v září jeden samovolný časný potrat. V poslední době se mi stává, že zažívám noční orgasmy ve spánku. Jsou dost silné a dlouhé a i když se úplně nevzbudím, tak vím, že byly. Někde na internetu jsem narazila na to, že pokud jsou tyto org. spojeny s křečí, může dojít i k potratu. Setkal jste se někdy s něčím podobným? Je to takové blbé, že to prostě nemůžu ovlivnit a trochu mě to vyděsilo. Děkuji moc za opověď.
Dobrý den,orgasmus = kontrakce dělohy. Protože lidstvo nevymřelo, snad z toho doufám vyplývá,že těh.nevadí.
