Porodník s dlouholetou praxí patří mezi přední české odborníky. Mimo jiné působí také na odborném webu porodnice.cz. Rád odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.
dobry den pane doktore mam dvakrat cisarsky res a musely mi udelat podvaz vajecniku v tehotenctvi jsem nemela zadny problemi jenom ze jsem se neotevirala . byla bych velyce rada kdyby ste mi poradil comam delat ,doslehla jsem se ze je mozny otehotnet i kdyz mam podvaz vajecniku ,rada bych takovemu podstoupeni postoupila a jestly se to hradi a nebo plati a kolik to stoji ,moc vam predem dekuji Marcela
Dobrý den,ano,možné je,ale jen v Centrech asistované reprodukce při umělém oplození.
Dobrý den, před 4 roky jsem rodila dceru,porod mi kvůli přenášení vyvolávali. Při porodu mi bohužel praskla hráz a měla jsem šitý i svěrač u konečníku. Trvalo dlouho než se vše zahojilo,ale jsem bez následků. V současné době plánujeme s manželem další mimčo a chtěla jsem se zeptat,zda je možné požádat při dalším porodu o císařský řez. Za žádnou cenu nechci aby mi hráz praskla znovu,nevěřím tomu že by to bylo tentokrát znova bez následků. Mám ohromný strach z možné inkontinence. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,cís.řez sice nesníží riziko vývoje inkontinence stolice,ale snad by mohl zabránit zvýšení rizika při případném opakování velkého poranění. Většina kolegů se proto k takovému vedení porodu kloní.
Dobrý den, jsem ve 13tt těhotenství, dva týdny jsem ležela kuli krvácení, potom mi nelezli hematom, který se vstřebal. Včera na prvotrimestrálním screeningu mi bylo řečeno, že mám placentu nízko. Dnes jsem začala špinit. Může to být díky té placentě? UTZ mi dělali i vnitřně. Špinění ustalo hned ráno. 3x týdně dojíždím necelé 2 hodiny vlakem, může mít na tu placentu špatný vliv, nebo pokud sedím, tak to nevadí? Děkuji
Dobrý den,definitivní lokalizace placenty se začíná formovat až v druhé polovině těh.,tj. mezi 20-30.týdnu gr. Příčinu krvácení bohužel nelze prakticky nikdy zjistit s jistotou,má-li se těh.zachovat,zachová se,zabránit krvácení nelze, chce to jen trpělivost.
Dobrý den pane doktore, vím, že se tento dotaz omýlá pořád dokola, ale i já bych Vám byla vděčná za názor. Jsem nyní 21+5tt, minulý týden na kontrole bylo vše v pořádku, jen se paní doktorka obávala, že miminko má málo místa, jsem prý hubená a mám pevnou břišní stěnu. Z obavy abych, prý nedostala křeče mi nařídila užívat magnosolv každé ráno. Do té doby jsem problémy neměla. cca během 5ti dnů jsem začala mít křeče v podbřišku, vždy během dne, odpoledne. Spíš se jednalo o trvalou křeč v oblasti močového měchýře s pocitem nucení na močení. Měla jsem problém i jít narovnaná. POté co jsem si lehla tak to zmizelo.Neměla jsem problémy ani v noci. Přesto jsem zavoala paní doktorce abych se ujistila že je vše OK. Po kontrole v pondělí mě ale značně vyděsila, že prý je to přesně to co říkala, že mám miminko uložené hodně nízko v pánvi, že tak je to prý před porodem a ne v půlce těhotenství, a že musím okamžitě domu ležet, a že prý se mi i od posledně zkrátil čípek (nyní 35 mm, minulý týden 38 mm) a jeslti prý něco nezměním tak že jsem na cestě do nemocnice na kapačky. To samozřejmě nechci. Připomínám že nedělám žádnou náročnou práci - jen v kanceláři u PC a jinak chodím 1x týdně plavat - což mi moc pomáhá na záda a na procházky. Před otěhotněním jsem byla zvyklá aktivně sportovat, ale to jsem omezila jen na to plavání. Teď nevím co dělat, prtoože za dva dny ležení mě zas strašně tlačí břicho z toho jak se mi nehýbou střeva - úplně cítím jak mě tam škrundá a berou mě křeče v oblasti střev. Přijde mi to začarovaný kruh, když ležím berou mě křeče od zažívání směřující do levého třísla (na stolici jít samozřejmě nejde) KDyž si sednu nebo se hýbu tak zas cítím jak mi mimi tlačí na močový měchýř a mám výčitky že bych měla ležet. Paní doktorky si moc vážím, velmi mi pomohla,ale co jsem těhotná tak si připadám spíš jak nemocná. Prosím proto o Váš názor. S pozdravem Alena V.
Dobrý den, soudě jen dle předestřeného,nevidím problém,který by ohrožoval těh.,i cervikometrie je zcela v normě ,rozumějte, velmi nízké riziko předčasného porodu před 33.týdnem těh. Ležení nezabrání předč.porodu, to jen holý fakt, který si stačí zdarma přečíst na google.cz , že většina mých kolegů neví,je neomlouvá...Osobně bych doporučil jen absolvovat vyšetření uvedená v mém článku - odebrat moč a stěry z por.cest - viz
http://www.porodnice.cz/tvrdnuti-bolesti-bricha-v-tehotenstvi
Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat, jaká je pravděpodobnost otěhotnění v době plného kojení, či při částečném kojení? (3,5 měs. kojenec) Děkuji za odpověď.
Dobrý den pane doktore,potřebovala bych poradit. Je mi 33 a žádné děti zatím nemám. Letos na jaře jsem měla první spontální potrat, otěhotnět se podařilo na druhý pokus. Šla jsem na vyčištění a po 3 měsících jsem otěhotněla znovu na první pokus, ale v 6.týdnu se zjistilo, že těhotenství je neprosperující a není žádná srdeční akce plodu a musela jsem znovu na vyčištění. Potřebovala bych poradit na jaká vyšetření bych měla jít, aby jsme zjistili příčinu, proč se to vlastně děje nebo jak to u Vašich pacientek řešíte Vy a co jim dopuručujete. Předem děkuji za odpověď Denisa
Dobrý den,zatím nehodnotíme jako opakované potrácení, jako takové definováno 3 a více po sobě jdoucími potraty,nicméně osobně se snažím již "něco podnikat" po dvou potratech /rozumějte,povinností lékaře ale není - viz první věta/. Vhodné vyloučit vrozenou vadu dělohy (hysteroskopie,laparoskopie/ , systémovou chorobu,hlavně poruchu funkce štítnice , diabetes atd., vyloučit vrozené či získané poruchy srážlivosti.
Dobrý den,od začátku do 5.měsíce těhotenství jsem měla vodový výtok, který dost zapáchal. Všude jsem četla, že výtoky patří k těhotenství, tak jsem neřešila. Momentálně jsem 7.měsíc a doslechla jsem se o vaginoze, která má přesně tyto příznaky. Pokud jsem tedy tuto infekci prodělala neléčenou, mám se něčeho obávat? Může to mít nějaké následky pro plod? Ještě se chci zeptat, zda když nosím hodně těsné prádlo-dole i nahoře, které mě při sezení i dost škrtí, jenže to zjistím když se zrovna nemůžu nikde převléct apod. může nějak ovlivnit výživu nebo kyslík která jde do placenty? Známé nějaký doktor řekl, že nějaká výživa jde z třisel, což se mi nezdá, ale radši se ptám. Ještě dotaz ohledně porodu-mám strach, že se dítě naloká plodové vody, četla jsem o tom šílené věci o následcích pro dítě..dá se nějak ovlivnit? Díky
Dobrý den,poznat bakteriální vaginosu je úkolem lékaře.Pokud nepoznal, těžko se mi komentuje. Jako přirozený výtok chápeme bělavý, běložlutý, nijak neoběžující /nesvědí,nepálí,nepáchne/. Vše ostatní může a nemusí být problém. Bez vyšetření nelze virtuálně posoudit.
Dobrý den, jsem rok a čtvrt po prvním porodu, který skončil akutním císařským řezem a nyní jsem znovu těhotná - rozdíl mezi porody bude 21měsíců. Dcera se narodila s váhou 3,9kg nicméně odhad měla cca o půl kila větší. Velmi ráda bych se nyní sekci vyhla a proto by mě zajímalo několik věcí - 1) Je možné nějak ovlivnit váhu dítěte, nemyslím nějakou radikální dietu, pouze třeba vynechání sladkého/tučného? 2) Vím, že vy se při odhadu nad 4kila kloníte k sekci, ale je opravdu nějaké vyšší riziko při porodu většího dítětě? V některých porodnicích to přímo jako kontraindikaci neberou, spíš jako faktor, který snižuje úspěšnost VBAC 3) Pokud by byl odhad váhy např. v 38tt na hranici, plánuje se rovnou sekce, nebo je možné porod třeba vyvolat dříve? Předem moc děkuji za vaši odpověď
Dobrý den,ad 1 - pokud netrpíte extrémní podvýživou,váhu ovlivnit nelze.ad 2 - nejde o mě,jde o doporučení České gyn.-por.společnosti, pokud by došlo k "průšvihu" (tj. například k prasknutí dělohy ) ,když by kolegové dítě s odhadem více jak cca 4000g rodili po předchozí sekci spontánně, "nic a nikdo" je "nezachrání",to je holá realita (rozumějte,"svěží" forenzní vítr vanoucí z USA )ad 3 - záleží na porodnici. Pokud by byl příznivý stav porodních cest,lze porod vyvolat.
Dobrý den, už nějaký týden mě trápí bolest v pobřišku. Jedná se o bolest, která nastává při stání nebo chůzi. Jde o bolest v podbřišku, která se stupňuje až se od bolesti orosím. Bolest se zklidní jen v případě, že si sednu nebo lehnu a odpočinu si. Nejde o nějaké dlouhé chození. Lékař mě již před 4 týdny poslal do nemocnice, že jde o kontrakce a že se mi začal zkracovat čípek, ale tam mi nenaměřili nic, protože mě monitorovali v leže a to jsem bez problémů. Mám také výtok, bělavý ale ten je v těhotenství prý normální. Prosím, poradíte mi, čím tyto bolesti mohou být způsobeny? Děkuji
Dobrý den,pokud v této fázi nemáte doslova pravidelné křeče břicha a obtíže jsou Vámi popisované,jedná se se vší pravděpodobností o přípravné kontrakce = poslíčky,tj. normální stav.
Dobrý den, mám dotaz ohledně nechlazení. Mám rýmu a kýchám, nic hrozného a občas mě bolí hlava. zatím jsem si nic nebrala(Paralen). Manžela to nachlazení ale postihlo hůře(kašel, rýma, bolest hlavy) a dcera má i teploty,ale s tou se uvidím až o víkendu.Mám se kontaktu s ní radši vyvarovat nebo zbytečně plaším. Jsem těhotná ve 22.tt a bojím se o miminko. Už jsem jednou potratila v 8.tt. Mohu něco udělat,jak miminko vící ochránit? Více vitamínů, Femibion atd.?
Dobrý den, smí se počas celého těhotenství užívat nosní kapky typu Otrivin,olynth,atd?
Dobrý dne,ano,navzdory příbalovým letákům jsou léky v běžných dávkách bezpečné,tj.dle max.doporučené délky užívání - tj. cca týden "v kuse" chápeme jako běžné užívání. Vysoké dávky a/nebo dlouhodobě podávaný lék už bezpečný být nemusí.
Dobry den pane doktore, mam na Vas dotaz, dnes jsme byli v prenatalni poradne .jsem ve 13tt. Vysledky krve byly v poradku i miminko bylo v poradku. Ale v deloze je vacek, ktery by v tomto tydnu mel byt slouceny s delohou. jestli jsme to dobre pochopili. Kontrola v 17tt. Pani doktorka mne rikala,ze to je zcela bezny jev, ale je tam urcite riziko potratu. jak velke?Jsem z toho smutna.a co kdyz se vacek neslouci ani do 17tt?je tehotenstvi brane jako rizikove?jak se pak postupuje?proc nedoslo ke slouceni? dekuji z.
Dobrý den,ano,běžný jev,ale značně nespecifický uZ nález, kontrola s odstupem vhodná,automaticky neznamená zatím žádný problém. Dopředně nelze nijak přesněji hodnotit. Zatím Vás osobně chápu jako zcela nekomplikovanou těhotnou.
Hezký den, chtěla jsem se zeptat ohledně pohybů mého miminka. Jsem těhotná asi tak 22 týdnů. Prvorodička. Pohyby cítím tak od 20.tt. Chtěla jsem se zeptat v jakých intervalech mám pohyby miminka cítit? Většinou se hýbe tak po 3-4 hodinách pár minut,ale vůbec nevím, jak to mám hodnotit. Za chůze pohyby vůbec necítím. Pouze když jsem v klidu. Moc Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den,pravidla pro vnímání pohybů jsou velmi orientačně nastaveny od cca 28.-30.týdne, cca aspoň deset epizod pohybů během 12-ti hodin, do té doby se žena učí pohyby vnímat,čili občas,rovnoměrně během dne.
Dobrý den, mám dotaz ohledně testu OGTT, na který jdu kolem 25.tt. U nás v nemocnici se dělal tak, že se ráno nalačno odebrala krev a moč, vypila se glukoza a hodinu po dopiti se krev a moč odebrala znova. Má gynekoložka odebírá ale pouze krev tu hodinu po dopití. Tudíž nepotřebuje žádnou moč ani tu krev nalačno. Budou i tak hodnoty krve plnohodnotné? Děkuji za odpověď
Dobrý den,krev nalačno, za dvě (po případě) za hodinu po vypití, moč není nutné odebrat.
Dobrý den pane doktore, prosím o váš názor a radu. Jsem ve 28.tt a mám krevní skupinu O-, manžel B+. Protilátky ve 24.tt mám negativní. Na předporodním kurzu mi říkali v porodnici, že si mám nechat píchnout antiglobulin ve 28.tt, ale můj gynekolog dnes řekl, že to není nutné, on že to nedělá, že stačí až po porodu. Ale jestli to opravdu chci, tak mi tuto vakcínu píchne. Nevím co si mám vybrat. Co je bezpečnější - dostat vakcínu teď, nebo až po porodu? Děkuji Petra.
Dobrý den,asistentky pravdu "dí",gynekolog by měl lépe sledovat aktuální stav informací, není co dodat,takové jest doporučení naší České gyn.-por.společnosti,neznalost kolegu neomlouvá...
Dobry den, jsem 4 TT, tehotna neplanovane. CCa pred 14 dny jsem vzala na zlucnik v jednom tydnu 2x 20 kapek cholagolu. Od te doby nic. Je to problem? Dale jsem brala normalni multivitamin, ne pro prvni trimestr, kde je urcite mnostvi betakarotenu a vitaminu a, cca 5000IU. Co jsem zjistila, ze jsem tehotna, tak jej neberu. Jinak je tam i kyselina listova, 400 mg. Vadi toto? Dekuji za zodpovezeni dotazu.Hezky Den.
Dobrý den pane doktore, jsem po IVF nyní v 18. týdnu těhotenství, dle instrukcí lékařů jsem užívala kombinaci gestagen + estrogen až do 12. týdne těhotenství, nyní jsem náhodně zjistila informaci že estrogeny jsou v těhotenství kontraindikovány, že mohou způsobovat vrozené vady dětí. Prosím zdali byste mi celou situaci neobjasnil, obávám se nyní o miminko. Konkrétně jsem užívala Estrimax 3xdenně. Mnohokrát děkuji ta odpověd.
Dobrý den, prvně, pane doktore, děkuji za Vaše odpovědi v této poradně. Už mnohokrát jsem zde našla odpovědi na svoje otázky. Chtěla bych se zeptat, jaký je Váš názor na užívání léku Vermox v těhotenství. Zjistila jsem, že jsem se bohužel nakazila roupem. Pravděpodobně od mého 19 měsíčního syna. Takže teď nás čeká "odčervení" celé rodiny. Jsem v 18. týdnu těhotenství. Dnes mi moje praktická lékařka předepsala Vermox. Nejdříve si nebyla jistá, zda ho v těhotenství můžu, ale pak si přečetla kontraindikace a řekla mi, že ano, že si ho mám vzít. Opravdu je tento lék pro miminko v bříšku bezpečný?Mám trochu strach si ho vzít, když si ani paní doktorka nebyla jistá a nechci miminko zbytečně ohrozit. To bych raději zkusila jen vyšší dávky česneku a našla jsem i nějaká homeopatika. Děkuji předem za odpověď a přeji hezký víkend. Eva
Dobrý den pane doktore, jsem v 5 týdnu + 6 těhotenství. Paní doktorka mi dělal ultrazvuk a řekla že nejsou vidět zatím pohyby. Objednala mě za 2 týdny aby si ověřila prosperitu těhotenství. Je to v pořádku? O miminko jsme se dlouho snažili atak ted máme strach zda je vše v pořádku. Děkuji za odpověd a přeji hezký den
Dobrý den,prosperita těh.je spolehlivě vidět až od cca 7.týdne,tj.od 6mm a většího embrya,zatím je na prognosy příliš brzy.
Dobry den chtela bych se zeptat jak bude probihat tehotenstvi a pote jak muze ovlivnit zdravi miminka kdyz ja mam krevni skupini A- a pritel 0+?Na internetu docela strasi tak z toho mam obavy.dekuji
Dobrý den,k obavám není důvod, 3-4x za těh.se hodnotí hladina protilátek mj.proti event. Rh-faktoru a je-li vše o.k - většinou - není problém, jsou-li protilátky pozit.,pak také není problém,jen je potřeba více hlídat - ale na dlouhé vysvětlení,rád odpovím,stane-li se.
Dobrý den pane doktore, dnes jsem byla na kontrole a bylo mi řečeno, že malý (zřejmě kluk) má asi 1550g. Není to málo? Jak by se váha v tomto stádiu těhotenství měla pohybovat? Pro srovnání v 28+1 tt byla váha kolem 1 kg. Dá se posoudit zda roste nějak v normě? Děkuji
Dobrý den,je to zcela průměrná váha na daný týden těh.
Dobrý den, pane doktore. Před pár dny jsem prodělala vyčištění dělohy (zamlklé těhotenství) a samozřejmě jsem nyní v období šestinedělí. Chtěla jsem se zeptat, zda bych v tomto období mohla letět na exotickou dovolenou k moři. Manžel by mi chtěl udělat radost, ale já nevím, zda je to rozumné. Případně by mi rád daroval pobyt v lázních, ale s tím je spojené koupání, je to možné např. s tampónem nebo se bazénům raději zcela vyhnout? Děkuji za odpověď.
Dobrý den,ano,není problém,ale není vhodné se koupat,výrazně zvyšuje pravděpodobnost zánětu dělohy. Tampón pravděpodobnost zánětu v šestinedělí spíše zvyšuje.
Dobrý den, dnes jsem podle UZ 20+3 tt (podle PM 20+2 tt) a stále necítím pohyby plodu. Jsem poprvé těhotná, v kterém týdnu bych měla nejdéle pohyby pocítit? Děkuji za odpověď.
Dobrý den,ještě je čas,do týdne dvou by jste ale aspoň něco cítit měla.
Dobrý den pane doktore, jsem v 25. týdnu těhotenství a chodím pravidelně do těhotenské poradny. Pokaždé je kontrola moči, tlaku, váhy, otoků a ultrazvuk. Vaginální prohlídky, tzn. jak vypadá děložní hrdlo, čípek, však neabsolvuji. Takové vyšetření jsem měla pouze jednou a to hned na začátku. Měly by i tyto prohlídky být součástí těhotenské poradny? A v kterém týdnu těhotenství? Co přesně by se mělo vyšetřit/změřit? Mám obavy, aby se něco nezanedbalo, kdybych byla třeba víc otevřená než bych měla být a nedošlo třeba k předčasnému porodu. Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den,na toto téma se vede diskuse všude na světě a jen t.č. jasný trend vaginálně nekomplikované těhotné bez obtíží nevyšetřovat. Přínos pro cokoliv takřka nulový, žádná práce neprokázala,že by vag.vyšetřování zlepšilo záchyt různých problémů, např. předčasného porodu. Když už,má význam u nekomplikovaných těh.měřit čípek ultrazvukovou vag.sondou - cervikometrie - 16-24.týden. Ale nic víc.
Dobrý den, chápu to tedy tak, že pokud "přečkáme" do příštího roku, mohla bych nastoupit k Vám do poradny nebo ne? Nerada bych něco zanedbala, tři měsíce se mi zdá poměrně dlouhá doba, mohla bych třeba v mezičase alespoň podniknout nějaká vyšetření (avizované trombofilní mutace?) nebo nasadit užívání Utrogestanu? Děkuji, zdravím.
Dobrý den,jasně, rád pomůžu,ale osobně vážně nemohu nabídnout pomoc dříve. Musí mít z mé strany nějaký řád...Pokud máte tu možnost, určitě trombofilie,tj. mutace f.V -Leiden, protrombinu, deficit proteinu C,S, antitrombinu, antifosfolipidový syndrom. Utrogestan od počátku 0-0-2 vag.tbl Pak jsem k dispozici.
