Klávesové zkratky na tomto webu - základní

ProŽeny.cz

Na obsah stránky
Velikost textu:

Těhotenská poradna

komerční

Snad nejkrásnější období v životě ženy s sebou přináší také řadu otazníků. Zeptejte se našeho odborníka a podělte se s ostatními se svými radostmi a očekáváními, které s sebou přináší těšení se na miminko.

Porodník s dlouholetou praxí patří mezi přední české odborníky. Mimo jiné působí také na odborném webu porodnice.cz. Rád odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Poradce je
Radí
MUDr. Michal Koucký

Dotazy v poradně


Přidejte svůj dotaz

Nejsem si jista zda jsem tehotna a nebo ne?

Dobry vecer pisi vam p. Doktore ohledne , me nejistote ja jsem mela antikoncepci telistko v ruce nexplanon 68 mg , ziji v Anglii nechala jsem si toto telistko odstranit protoze jsem vycetla ze mam nezadouci ucinky a to ze jsem byla nervni a zacla se mi hodne motat hlava,ale jakmile jsem nechala odstranit telistko hned druhej den jsem mela citlive prsa jako tehotna zena sice doktorka rika ze to je zmena z mym telem a delaji to hormony vsechno je mozny ale ja mam doted divne priznaky . Je divne ze kdyz jsem si nechala odebrat telistko 6. brezna 2012 tak jsem dostala menstruaci sice 29. brezna jenze jen 1. den a to jen spineny a pak uz nic , tak si od te doby stale kupuji testy sice ty levne a ukazuje se stale negativni i doktorka pak mi vzala moc a podle toho delala test a rikala ze nejsem v jinem stavu, sice tady v Anglii to bud delaji jinak nebo tomu nerozumim ty vysledky z moce mi rekla az za 2 dny dneska uz je Duben sice dostala jsem menstruaci dnes 23.4 jenze zase slabe a ja znam zeny co byli tehotne a klidne do 3 mesicu meli menstruace proto je mi vse na me divne a neustale mam citlive prsa tak proto se vas chci zeptat bud to se mnou udelali hormony a nebo mi to prijde ze jsem v jinem stavu sama sobe nerozumim je mi 35 let a jiz mam 2 syny ale je fakt ze kazde tehotenstvi je jine ale ty priznaky znam citliva prsa, boleni podbrisku a to vsechno mam a od 6. brezna to trva podle meho mineni dlouho a potom si rikam ze bych otehotnela pres telistko? a muze to byt nebezpecne? takze vazne nevim na cem jsem a dekuji za brzkou odpoved .

Odpověď na dotaz

Dobrý den, bohužel je to příliš jednoduché...jediným průkazem těh.není test ( z našeho dvakrát negativního testu máme krásnou dcerku),ale průkaz živého těh.v děloze, bez UZ vyšetření to bohužel nejde, ostatní příznaky - prsa ,bolesti v podbřišku,špinění atd.ZNAČNĚ nespecifické,tj.mohou být projevem jak poruchy cyklu tak těhotenství.

Cysta na vaječníku

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem Vám psala dotaz ohledně ovariální cysty u plodu.Moc děkuji za odpověď, mám ještě jeden dotaz. Vím, že jste odborník a proto se nejraději obracím na Vás, tak se nezlobte prosím, že zase otravuji, ale pan doktor v porodnici mě dneska vystrašil, že akorát celý den brečím. Jedná se toto - nyní jsem 37 tt, kolem 30 tt holčičce zjistili ovariální cystu, ujišťovali mě, že to nic není, že praská sama po porodu, že je málo případu, kdy se miminko operuje, že na ní nejspíš zapůsobily moje hormony.Dnes jsem byla v poradně u jiného doktora, který mi řekl, že mi řekne na rovinu, že většinou se to operuje a že se bere rovnou celý vaječník a že se jedná o operaci, takže tam je riziko, že by mohla při operaci zemřít, takže abych byla připravená na vše a ještě mi řekl, že musíme doufat, jestli je to vůbec cysta a ne třeba nádor.Takže jsem na zhroucení, nevím, co si mám myslet. Pane doktore chci se zeptat, když mě předtím poslali kvůli cystě na lepší ultrazvuk, aby potvrdili cystu, je to opravdu poznat, že se jedná o cystu, že jo?Přece to doktoři nevidí poprvé a poznají cystu?Je možné, aby takhle malé miminko mělo nádor, já jsem úplně už mimo a mám o ní strašný strach:(Já doufám, že když mě vyšetřoval můj gynekolog a i v porodnici jiný doktor a potvrdili cystu, že tento pan doktor ani nevím, co mám napsat, ani mi ultrazvuk nedělal, takže cystu neviděl. Chtěla bych znát Váš názor, jestli tedy doktor pozná na ultrazvuku cystu a jestli je tedy bere rovnou celý vaječník a je možnost, že by při té operaci zemřela?:( Děkuji Vám moc za odpověď

Odpověď na dotaz

Dobrý den,kolega Vás jistě nechtěl postrašit,jen rozvinul krajní možnosti,které mohou nastat. Pravda je,že při podezření na nádor vaječníku (může vypadat na UZ velmi podobně jako cysta) se operace musí provést, a protože má svá rizika, poučení kolem nich je nutné. Nicméně obecně je riziko toho,že bude nádor malé, rozdíl hlavně ten,že cysta sama mizí, nádor přetrvává a dále roste.Více si netroufám říci,vytržen z kontextu.

Klíště

Dobrý den pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o zodpovězení 3 otázek.1) Jsem nyní ve 34tt., mohu pořídit psovi antiparazitní obojek proti klíšťatům, je totiž trochu cítit. Je to pro mimčo bezpečné? 2) Před 4 dny jsem si našla na prstu u nehtu mrtvé nebo polomrtvé klíště, šlo už normálně sklepnout. Možná bylo od psa (je něčím nastříkaný a klíšťata by teoreticky mělo ochrnout). Je to nějak nebezpečné pro mimčo? Mám se nechat nějak vyšetřit? 3) V 95% spím na levém boku. Nevadí to opět nějak mimču, nepotřebuje pro správný vývoj i druhý bok? Moc Vám děkuji za zodpovězení mých otázek. Jsou občas sice stupidní, ale v těhotenství mi to opravdu myslí nějak jinak :) a Vašeho názoru si velice vážím. Děkuji.

Odpověď na dotaz

Dobrý den,ad 1 - není s tím problém,ad 2 - reálně sice ne,ale při malém poranění teoretický přenos borreliosy možný - pak za dva týdny protilátky proti borreliím vhodné - může praktický lékař.,ad 3 - ne,pokud nevadí Vám.

srdce

Dobrý den, čekáme druhé dítě (19tt). Můj tlak se drží kolem 100/70. Poslední asi měsíc mě trápí srdce. Když prudce vstanu nebo si sednu z lehu nebo se předkloním a narovnám, zatmívá se mi před očima a hučí mi v uších. Ale problémy mívám hlavně večer, když si lehnu do postele. Lehnu si a chvilku na to se mi hrozně rozbuší srdce, až to se mnou s každým bouchnutím třepe. I manžel prý slyší jak mi srdce mlátí. Motá se mi do toho hlava, snažím se to rozdýchat, s čímž se mi opět zatmívá před očima, někdy se mi udělá i zle. Prvně se to stávalo tak 1-2x týdně teď už skoro každý den. A pociťuji pořád větší únavu. Jinak těhotenství probíhá v pořádku. Děkuji Bára

Odpověď na dotaz

Dobrý den,uvedené vjemy,tj.projevy hyperkinetické cirkulace (bušení srdce,sklon k mdlobám atd.) jsou v těh.normální,pokud vyloučíme arytmii,tzn.uvedené řekneme až tehdy,když kardiolog arytmii vyloučí.

těhotenství a léky na hubnutí

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jaké účinky mohou mít tyto léky na hubnutí, adipex a meridia, na vývoj plodu nebo na budoucí těhotenství. Jsou to léky kontraindikované v těhotenství, ale jak je to ještě před otěhotněním a dokdy je bezpečné tyto léky užívat pokud se snažíme o miminko? Příkladem, léky užívám od menstruace do doby ovulace a od nechráněného styku v ovulaci do další menstruace ne, je nějaké riziko pro potenciální těhotenství? Předem moc děkuji za odpověď

Odpověď na dotaz

Dobrý den,pakliže těh.opravdu chcete, nejsou uvedené léky považované za bezpečné v perikoncepčním období, teoreticky mohou mít přímý i nepřímý vliv na normální vývoj časného těh.

anthistaminika na zaiatku tehotenstva

Dobry den pan doktor, chcem sa spytat, ci mozem na zaciatku tehotenstva uzivat tablety antihistaminika (na caste kychanie). Rovnako mi boli predpisane ATB Dalacin C. Podla lekarov nemaju na tehotenstvo vplyv. Mozem ich v pripade potreby normalne dalej brat? Dakujem, pekny den.

Odpověď na dotaz

Dobrý den,ano,oba typy léků jsou v těh.o.k.

Mutace

Dobrý den, prosím o radu ohledně mého dalšího těhotenství. V květnu 2011 jsem ve 40.týdnu akutním císařským řezem porodila mrtvého syna. Pitva nenalezla zevní ani vnitřní malformace, uzavřeno jako intrauterinní asfyxie. Nyní jsem opět těhotná (5. týden). Výsledek laboratorního vyšetření: mutace C677T v genu MTHFR a mutace A1298C v genu MTHFR v heterozigtním stavu. Nyní užívám pouze Femibio 800. Prosím o radu, jak dále postupovat a jaké mám požadovat vyšetření či léky v dalším těhotenství. Je mi 39 let. Děkuji a přeji hezký den Šárka

Odpověď na dotaz

Dobrý den,nebyla-li nalezena jiná příčina,pak se vyplatí sledovat srážlivost v každém trimestru,bude-li norma, pak není potřeba nic jiného než Femibion,při její aktivaci se vyplatí dát miniheparin, z poměrně složitých důvodů....

Zyrtec v tehotenstvi

Dobry den pane doktore Chtela bych se Vas zeptat na vas nazor na podavani zyrtecu v tehotenstvi. Trpin alergii ale snazim se zyrtec omezit ale nekdy to opravdu nejde. Drive jsem brala tabletku kazdy den asi poslednich 10 let. Jsem v 8tt. Dekuji za odpoved

Odpověď na dotaz

Dobrý den,antihistaminika tohoto typu jsou v těh.bezpečná.

opakované RTG a těhotenství

Dobrý den pane doktore, vím, že poradna je pro těhotné, ale já zatím nevím jestli jsem nebo nejsem v jiném stavu, posl.ms byla 7.4. Dcera 22měsíců včera podstoupila rtg hlavy kvůli pádu. Do místnosti, kde byl rtg proveden vstupoval jen manžel. Já zůstala v kabině, která na danou místnost navazovala.Dcera bohužel nespolupracovala, takže byla zafixována pomocí spec.zástěry (dcera s nimi vedla velmi urputný boj), ze které se ale posléze min.2x dostala, takže vlastně nevíme kolik rtg snímků bylo pořízeno, protože pan doktor min. 2-3x odešel a pak se vrátil, aby dceru opět s manželem zafixoval. Pan doktor měl snímat jak přední stranu tak i boční stranu hlavy, Já zůstala nejdřív v kabině, ale pak jsem si uvědomila, že bych tam asi taky neměla být a vyšla jsem ven na chodbu s tím, že jsem stála hned u dveří a soustředila jsem se jen na dceru - strašně plakala a vzlykala... Jenže já zapomněla dovřít dveře od té kabiny do chodby, zevnitř si myslím zůstaly zavřené. Může mít mé pochybení negat. dopad na případné těhotenství, když jsem přímo u dcery neasistovala? A pokud bych těhotná nebyla, můžu mít problémy s otěhotněním, s manželem se snažíme o další miminko. Děkuji moc za odpověď a přeji hezký den.

Odpověď na dotaz

Dobrý den, ne,nebojte,reálné riziko ovlivnění těh. je velmi malé,nicméně bylo-li v případném perikoncepčním období, platí pravidlo "vše nebo nic",tj.buď se těh.zachová bez vady dále nebo se potratí do konce I.trimestru.Radiační zátěž i při běžném RTG je velmi nízká a nová data naznačují,že běžný snímek vývoj těh.neohrozí,nikoliv však dynamický RTG (skiagrafie) či CT,kde je radiační zátěž obrovská.

V TEHOTENSTVÍ SETKANI S 5 NEMOCÍ

DOBRÍ DEN CHCI SE ZEPTAT PŘED 6DNY JSEM SE PRAVDEPODOBNE SETKALA S 5 NEMOCI A JSEM V 10 TÝDNU TEHOTENSTVÍ TAK JESTLI SE MAM OBAVAT ? BYLA JSEM VENKU TAK 5 MINUT S NAKAZENÝM A POHLADILA JSEM JI PO TVAŘIČCE ,DEKUJ ZA ODPOVED

Odpověď na dotaz

Dobrý den,no,s parvovirem B19 se setká vysoké procento lidí zrovna poprvé v těh.a reálné zkušenosti jsou takové, že s sebou nese jen mizivé riziko ovlivnění plodu (anémie plodu vedoucí až k celkovému hydropsu a fatálnímu konci je v praxi vážně velmi vzácná...). Léčba vlastního viru není žádná,jen kolem 20.týdne podrobný UZ - bude-li při něm vše o.k.,pak by neměl být problém.

UZ ve II.trimestru

Dobrý den, jsem objednaná na podrobný UZ v týdnu 19+0 (dle velikosti plodu) a dle (poslední menstruace) 19+2. UZ se má dělat v 20.-21. týdnu. Chci se zeptat jestli se nemám přeobjednat raději na později? Nechci totiž jít na odběr plodové vody, i když věkově 37 (38) bych měla jít, ale výsledek I.trimestrálního screeningu i tripl test vyšel v normě (dobře), ale jen díky věku bych na odběr plod.v. měla jít. Myslela jsem, že počkám na podrobný UZ ve II.trim.a dle toho se uvidí. Mnohokrát děkuji za odpověď. Petra, Hradec Králové

Odpověď na dotaz

Dobrý den, spíše preferujeme o něco pozdější čas,ale cca již běžící 20.týden je dostačující.

Cipek 22tt

Pane doktore, moc dekuji za Vasi vcerejsi bleskovou odpoved (zkraceny cipek ve 22tt - 1,4 cm, funelling 32 mm). Muzete mi prosim jeste rici, jestli je s timto nalezem vysoka pravdepodobnost predcasneho porodu? Zatim jsem v nemocnici, takze pouze lezim... Utrogestan mi tady zatim nedali, ptala jsem se na nej, pry to v tomto tydnu tehotenstvi uz nema smysl... Omlouvam se za dotazy, ale vzhledem k memu veku (42) a 10-lete snaze o dite mam docela obavy... Predem dekuji za odpoved a vlastne za celou Vasi poradnu, ve ktere nam tehotnym tak skvele pomahate!

Odpověď na dotaz

Dobrý den, pokud bychom měli převést do procentuálního rizika dle délky hrdla, pohybuje se řádově kolem 10-15%. Bohužel, právěže Utrogestan je v této fázi těh.jasným lékem volby, což bohužel stále nevstřebává řada kolegů....Proti placebu v četných pracech významně snižuje riziko předč.porodu.

poděkování

Dobrý den pane doktore, neobracím se na vás s dotazem, protože vím, že tato poradna je jen pro těhotné a já už těhotná 2 dny nejsem. Píšu Vám proto, abych Vám mockrát poděkovala za práci, kterou děláte a čas, který nám tady na internetu věnujete. Dovedu si představit, jak to musí být časově náročné. Mé díky je za to, že jsem se za velkého přispění Vás stala maminkou zdravého syna. Po dvou potratech v 1.trimestru jsem vše viděla černě, ale vaše poradna mě nasměrovala na ty správná vyšetření, já si vše vyběhala a našel se problém, který by se jinak asi nenašel, protože u nás v malém městě málokdo z lékařů tuší, co vše může být za příčinu opakovaných potratů. Já si šla ale tvrdě za svým, protože jsem věděla , co vše si nechat vyšetřit a příčina byla na světě. Antifosfolipidový syndrom. Byla mi nasazena léčba a výsledek teď vedle mě spí. Takže alespoň takhle virtuálně. DÍKY

Odpověď na dotaz

Dobrý den,moc děkuji za příznivou zpětnou vazbu a jsem moc rád,že nese i praktické výsledky :-)

Zkraceny cipek 22 tt

Dobry den, pane doktore, rada bych Vas poprosila o radu. Jsem ve 22 tt (po IVF, 42 let), prvni tehotenstvi, resp. prvni, kdy jsem dosla tak daleko (predtim 1x mimodelozni, 1x zamlkle v 7tt). Jsem po konizace del. cipku (v roce 1998). Pri bezne kontrole mi gynekolozka tento tyden rekla, ze mam zkraceny cipek (CS4) a poslala me do nemocnice. Zde na kontr. UTZ del. hrdlo 1,5 cm, funeling 32 mm (12 mm sirka). Byla mi nabrana kultivace - vysledky jeste nejsou. Pokud by nebyla pritomna infekce, pry by me propustili domu. Ve Vasich prispevcich jsem se docetla, ze doporucujete v podobnych pripadech Utrogestan. Zatim beru pouze Magnesium (a kvuli Leidenske mutaci picham Clexan). Myslite si, ze by mi Utrogestan mohl pomoci i v moji situaci? Brala jsem ho do cca 12 tt (4-0-4). Dekuji moc a preji hezky den. 

Odpověď na dotaz

Dobrý den,určitě by progesteron vaginálně (např. Utrogestan, Crinone ) byl vhodný, jeho indikací je mj.anamnéza předč.porodu, potratu ve II.trimestru,aktuálně krátké děl.hrdlo - pak od začátku těh.do cca 36.týdne.

bolesti v jizvě

Dobrý den pane doktore, jsem nyní ve 20 tt. První těhotenství v r. 2010 ukončeno sekcí (KP). Nyní začínám pociťovat hlavně při námaze (delší chůze, jízda na kole...) řezavé bolesti v místě jizvy. Vím, že panují různé názory na přirozený porod po CŘ. Chci se zeptat, jaký doporučujete vy postup, pokud by těhotenství pokračovalo bez problému. Pokud bych chtěla zkusit rodit přirozeně má pak rodička zvýšený dohled a v případě např. nepostupujícího porodu se porod uměle urychluje nebo se hned pro jistotu přistoupík řezu? Můžou bolesti znamenat ztenčení jizvy a hrozí eventuálně ruptura dělohy? Ráda bych porodila přirozeně, ale mám velké obavy z komplikací. Předem děkuji.

Odpověď na dotaz

Dobrý den, na riziko ztenčení/prasknutí jizvy upozorňují trvalé řezavé bolesti hluboko v podbřišku,nikoli ve stěně břišní - neupřesňujete. Pakliže první jmenované,vhodný neprodlenně UZ k ověření síly jizvy na děloze, i když riziko nakonec ve většině případů zůstane malé. Vedení porodu se pak děje dle síly jizvy na děloze,při ztenčení pod 2 mm preferujeme cís.řez.

16tt-bakterie Enterococcus- CS score 3

Dobrý den pane doktore, jsem v 16tt těhotenství ve stěru z pochvy který mi byl prováděn z důvodu svědění a pálení,mi byla zjištěna bakterie Enterococcus faecalis, paní dokorka mi předepsla čípky Furantoin na vkládání. Mohu se zeptat, je to bezpečné? A ta bakterie jestli nemůže ublížit? Na výsledky jsem čekala dva týdny bez jakékoliv léčby. A dnes po vyšetření mi moje MUDr. napsala do průkazky CS- 3, ale nic mi k tomu neřekla. Nevím jestli se to může dědit, ale moje maminka z důvodu předčasného otevírání přišla o dvě děti. Jsem po dvou zamlklých potratech a mám strach. Děkuji za odpověď

Odpověď na dotaz

Dobrý den,uvedené bakterie kolonizují až cca 30% těhotných,občas mohou obtěžující výtok udělat,pak má smysl léčit vaginálními čípky,např. Furantoinem. Lék je v těh.ok.,bakterie,bude-li adekvátně léčena,také sama o sobě nic neudělá....Riziko předčasného porodu posuzujeme dle ultrazvukové vaginální cervikometrie, po pravdě, má-li maminka za sebou těh.ztráty Vámi uváděné,aniž Vás chci děsit, jistá byť nevelká genet.dispozice být může,vhodné,aby byl čípek u Vás změřen,pak se dají dělat závěry a dá se něco dělat,např.podat progesteron vaginálně....

velikost plodu

Dobrý den, pane doktore. Před chvílí jsem Vám posílala dotaz ohledně velikosti plodu, načež jsem zjistila, že HC znamená obvod hlavy, je to tak? Uvádím základní hodnoty z ultrazvuku (jsem 23+3tt): BPD: 5,65 cm OFD (HC): 7,82 cm HC: 21,27 cm FL: 4, 31 cm Nahoře nad ultrazvukem miminka je napsáno 17, 2 cm / 2.0 / 27 HZ. Je tu tedy vůbec uvedena déllka plodu? A vše je v normě? Děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

no,neumím se vyjádřit,nemám v hlavě software UZ přístroje,který by event. uměl vyhodnotit,ale délkou se v porodnictví vážně nezabýváme....:-)

velikost plodu

Dobrý den, pane doktore. Dnes jsem 23+3tt, byla jsem na kontrole s placentou. Vše je v normě, ale co mě zarazilo, je naměřená velikost plodu. Dle pana docenta je HC, tedy velikost plodu 21,27 cm (prý i s nožičkama) naprosto normální, stehenní kost prý odpovídá dokonce 24. týdnu. Ultrazvuk mi byl dělán na vysoce specializovaném pracovišti. Na internetu se ale v různých zdrojích uvádí, že velikost plodu v tomto týdnu je zhruba 28 cm. Nechci zpochybňovat ujištění pana docenta, že délka je naprosto v pořádku, jen mě to prostě zarazilo. Děkuji za vyjádřená Vašeho názoru.

Odpověď na dotaz

Dobrý den,po pravdě,plod na UZ moc měřit nejde,jen to jen velmi orientační sčítání jednotlivých partií těla a ostatně se ani nedělá....

pomale srdecni ozvy v 18 tt + 4 d

Dobry den pane doktore. Chtela bych radu pro mou kamaradku, ktera je momentalne v 18 tydnu tehotenstvi a kdyz jsme dnes byly v poradne, porodni asistentka neslysela ozvy, tak nas poslala do nemocnice ani tam je neslyseli, dale nasledoval ultrazvuk , tam zjistili,ze miminku bije srdicko velmi pomalu, pohyby kamaradka citi, ikdyz nepravidelne, ale prece jen jen jeste brzy. Ma za sebou dva porody a dva potraty. Jeji dcera ma problemy ze srdcem ( nedomykavost srdecni chlopne 3 stupne bez medikace) od narozeni a dochazi na pravidelne kontroly.Dale kamaradka ma , ikdyz to nesouvisi laidenskou mutaci a lupus, pred 2 lety, kdyz byla tehotna okolo 15 tydne zjistili lekari, ze dite je jiz bez srdecni akce.....Problem je, ze jsme momentalne v cizine a i pres ne prilis dobrou lekarskou peci se lekari snazi pomoct, tak je to velmi tezke porozumet odbornym vyrazum atd...Kamaradka je vystresovana a stale place, na internetu jsme ohledne tohohle nenasly jedinou odpoved ci odkaz.Prosim jakakoli odpoved nam pomuze .....Predem dekujeme

Odpověď na dotaz

Dobrý den,no, těžko posoudit virtuálně, nepravidelnost (a i přechodně pomalá ) srdeční akce je normálním obrazem kolem 20.týdne,ale abych se mohl vyjádřit, musel bych osobně UZ vidět, pokud srdíčko vypadá normálně...riziko,že "něco" znamená,je malé,nicméně má-li závažné poruchy srážlivosti - trombofilie - lupus a leidenskou mutaci, měl by být miniheparin,který výrazně snižuje riziko komplikací ....pak by teoreticky tyto diagnosy mohly souviset s abnormalitami na straně plodu,obecně řečeno

CS 3 a X/4

Dobrý den pane doktore, chci Vám velice poděkovat za veškeré Vaše odpovědi v poradně. Ráda bych se Vás zeptala ohledně hodnot CS. Dnes jsem v 33+6 a byla jsem na kontrole a lékař mi zapsal do průkazky údaj CS 3 a X/4, ráda bych se Vás zeptala, zda je to v tomto týdnu těhotenství normální? Již od 22. týdne beru utrogestan a magnosolv. Dnes mi lékař utrogestan vysadil a mám pít pouze magnosolv. Ráda bych na to znala Váš názor. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Dobrý den,no, v podstatě ještě je,pokud jste bez obtíží, reálně by uvedený nález neměl s sebou nést žádné omezení. POkud by se měl vyjádřit k Utrogestanu,neznám úvodní hodnoty cervikometrie, pro které byl nasazen,ale pokud jste nyní o.k.,nejspíš o.k.

Reakce na příspěvek

Dobrý den pane doktore, tentokrát se neobracím s dotazem, ale s názorem. Nestačím se divit, čeho všeho jsou někteří lidé schopni-ad . příspěvek: MUDr. Michal Koucký - proč klamete. Promiňte mi, ale nechápu, že si ještě ta „dáma“ dá práci a rozesílá připomínky k vašim odpovědím na ČLK. Lidé si v poslední době zvykli pasovat se do odborníků, ačkoliv jejich vzdělání v dané problematice obnáší snad pouze prostudování si příručky k obsluze nebo internetové diskuze :-(. Je mi líto, ale opět se potvrzuje staré známé: „každý dobrý skutek je po zásluze potrestán“. Pane doktore, dovolte mi, abych Vám vyjádřila poklonu, vážím si Vaší práce i toho, s jakou trpělivostí se věnujete této i jiným poradnám pro těhotné. Jistě by se našla spousta jiných možností, jak naložit se svým volným časem. Proto mě mrzí, že se musíte potýkat s lidskou blbostí! Děkuji vám za Váš čas a trpělivost s jakou donekonečna odpovídáte na naše dotazy! Zdraví D. Pecáková

Odpověď na dotaz

Dobrý den,moc děkuji za Vaši reakci...řeknu na rovinu,nebráním se žádnému názoru,ale také rovnou řeknu,že nemám ambice něco dokazovat na této - virtuální - rovině. Každopádně bych si nedovolil zde ventilovat své názory, vždy jen tlumočím názory všeobecně přijímané,ale ty aktuální a mnohdy se stává,jak jsem psal,že jsou rychle se měnící :-)...pokud se zatím neodrazí někde dostupné na webu či neví o nich většina kolegů, "novost" informací se může obrátit proti mně...jakože jsem toho občas svědkem i v klinické praxi u nás na pracovišti :-),ale pak říkáme jediné...snažte se nám důvěřovat, snad výsledky u nás za to hovoří....:-)

dotaz

Vážený pane doktore,jsem v 9tt,před 5ti dny jsem byla u lékaře,vše bylo v pořádku.Před třemi dny jsem slabě krvácela,ale pouze jednou a slabě.Napadlo mě,že si udělám těh.test,což asi byla hloupost,jelikož jsem nyní akorát vystresovaná.Čárka na testu byla úplně slabounká,takovou jsem neměla ani na začátku...Myslíte,že by to mohlo být zamlklé těhotenství nebo prostě už klesá hladina hcg...Jdu na vyšetření za dva týdny a asi se zblázním do té doby.Ještě se chci zeptat na bazální teplotu,celou dobu od početí se drží kolem 37,2st. a i dnes jsem to zkusila a byla nad 37.Mos Vám děkuji za odpověděď.

Odpověď na dotaz

Dobrý den, no,pokud jste zakrvácela, měla by jste jít k ověření k lékaři, těh.test nijak nekoresponduje s prosperitou těh.

epidurál vs. migréna

Vážený pane doktore, trápí mne migréna s aurou, před těh. jsem absolvovala léčbu s vcelku dobrými výsledky, nyní v těh. zlepšení stavu. Zajímalo by mne, zda při příp. použití epidurálu při porodu hrozí nebezpečí zhoršení záchvatů (intenzity, frekvence) do budoucna. Slyšela jsem na toto téma již tolik protichůdných informací... Děkuji za Váš názor, resp. zkušenost. Eliška

Odpověď na dotaz

Dobrý den,tak dočasný pokles tlaku při PDA s sebou může přechodné nést bolesti hlavy,ale rozhodně by neměl způsobit migrénu jako takovou. Malý únik mozkomíšního moku, dobře korigovaný krevní zátkou následně po porodu podanou, také občas bolesti hlavy způsobí,ale jak říkám,záchvat migreny ne.

HA po porodu

Dobrý den. Mám k Vám velkou úctu, čtu Vaši poradnu a jsem ráda, že jste zatím na všechny mé dotazy do Vaši poradny odpověděl. Chtěla jsem se informovat o vhodné antikoncepci po porodu. Jsem ve 33tt a doufám že budu plně kojit.. Je nějaká HA, která je vhodná i při plném kojení? Slyšela jsem že nějaké jsou ale, že se po nich hodně přibírá, je to pravda? Nebo jak je vhodné se po porodu ( po 6ti nedělí - či očistkách ) vhodně chránit dalšímu početí? Děkuji za odpověď a jsem s pozdravem.

Odpověď na dotaz

Dobrý den,ano,ideální je tělísko Mirena či antikoncepční pilulky s gestagenem, např. Cerazette.

Certifikované pracoviště

Dobrý den pane doktore, v jednom dotazu jste zodpovídal, že pokud žena navštíví cerfikované pracoviště, není poté posílána na tripple test. Nyní jsem byla 13+1 na NT+ v Brně v Prenatalu, UTZ dopadl v pořádku (nostní kůstka přítomna, NT 1mm 0,61 MoM, screening negativní, 1/4900 komb.riziko T21 z výsledků 1.trimestru. Pouze hodnota FBhCG: 68,81 ng/ml 2,4MoM, z uvedeného důvodu doporučen tripple test v 16tt a UZ ve 20 tt opět na spec. pracovišti. Od začátku těh. si píchám preventivně Fraxiparine 0,3ml, 2 zmklá těh. v 8 týdnu. Nyní mám roční holčičku, průběh byl stejný, v 16 tt tripple test pozitivní, opět hodnota FBhCG, UZ ve 20 tt v pořádku, doporučena amniocentéza - vše ok. Mám obavu, že nyní se bude opakovat vše stejně. Vaše klinika postupuje stejně? V daném dotazu jste uvádět, že certifikované certifikovaného kvalitní pracoviště na tripple test neposílá. Prosím o váš názor, zda i v tomto případě byste postupovali stejně a také doporučili AMN. Děkuji velice.

Odpověď na dotaz

Dobrý den,no,na rovinu, naše pracoviště již bezmála 10 let tripple test vypouští a provádí jen podrobný UZ 20-22.týden, takto na většině předních pracovištích na světě....Cíl je omezit zbytečné intervence....po podstatně přesnějším komb.testu následuje méně přesný tripple test,který s sebou falešnou pozitivitu nese velkou s tím,že je často nutné doupřesnit amniocentézou....