Klávesové zkratky na tomto webu - základní

ProŽeny.cz

Na obsah stránky
Velikost textu:

Dětský lékař

komerční

S důvěrou se obraťte na našeho pediatra.

Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění je připraven zodpovědět vaše dotazy týkající zdraví vašich dětí. Působí také na specializovaném serveru porodnice.cz .

Poradce je
Radí
doc. MUDr. Tomáš Honzík, Ph.D.

Dotazy v poradně


Přidejte svůj dotaz

Nositka - zadicka kojence

Pane doktore, moc Vam dekuji za odpoved a radu. Pokud je to mozne, rada bych se Vas zeptala jeste na jednu vec. Od kolika mesicu kojence je mozne pouzivat nositko (na noseni ditete na hrudi) a jaky druh je doporucovan aby se miminku nenicila zadicka? Na internetu je mnoho ruznych informaci. Dekuji Vam. Petra

Odpověď na dotaz

Je preferuji do 6M věku nosítka nepoužívat. Respektive do doby, kdy není dítě schopné samostatně sedět. Až v té době má dítě natolik pevný zádový svalový korzet, že je schopný tvořit páteř dostatečně pevnou oporu.

UM

Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás požádala o zodpovězení 3 dotazů, na něž nikde nemohu nalézt uspokojivou odpověď. 1) do kdy zhruba je vhodné, aby dítě dostávalo mléčnou výživu ve formě UM. Dcera ve věku 19 měsíců (váží 9,3 kg) již vypije pouze cca 100 ml mléka ráno a cca 100-150 ml mléka ve formě kaše večer. Měli bychom přidat např. omega 3 mastné kyseliny, popř. i něco jiného? A pokud jde o ty omega 3 mastné kyseliny, doporučil by jste nám případně nějaký konkrétní produkt? 2) dále bych se Vás ráda zeptala, zda je vhodnější používat vodu z vodovodu či balenou? Dle rozboru vody nemáme bohužel doma příliš kvalitní vodu, používáme tedy stále balenou, slyšela jsem ale, že voda z vodovodu je vhodnější.. 3) je vhodnější pro 19 měsíční dítě používat pastu bez fluoridů nebo již s fluoridy? Resp. měli bychom dávat dceři fluoridové tablety, pokud používáme pastu bez fluoridů? Moc Vám děkuji za odpověď a rovněž bych chtěla poděkovat za skvělou práci, kterou odvádíte v této poradně. HV

Odpověď na dotaz

1) UM preferujeme před kravským mlékem z obchodu do 24 (36)M. Není to však striktní a záleží i na finanční situaci rodiny. Kravské mléko z obchodu lze podávat již od 12M. Můžete si vybrat i výrobky UM, které již omega-3 Mk (DHA a EPA) obsahují. Denní potřeba DHA+EPA je kolem 150-200mg/den. Je možná suplementace omega-3 preparáty Eye q (dosti drahé), Esprico a případně Haliborange. Není však potřeba dávat tak vysoké firmou doporučené dávky (ve vaší indikaci pouhé suplementace).
2) ve vašem případě používejte vodu balenou
3) Denní potřeba fluoru pro dítě se pohybuje kolem 0,05-0,07mg/kg/den (1ppm tj. 1mg/l), u dospělých je většinou příjem v rozsahu 0,2-3,4mg/den. Na trhu jsou dva přípravky Natrium fluoratum a Zymafluor oba obsahující 0,25mg prvkového fluoru. Dávka dítěti závisí na příjmu fluoru z vody dítěte. Proto je vhodné podávat minerální vody se známým obsahem fluoru. Nevhodné pro děti jsou minerálky s vysokým obsahem fluoru (např. Mattoniho kyselka, Praga, Hanácká apod.). Vhodné jsou např. minerálky Korunní (1,26 mg F-/1 lt), Salvátor (1,03), Baldovská (1,01), Slatina (0,86), Dobrá voda (0,6-0,7), Ida (0,29), Excelsior (0,1), Ondrášovka (0,03). Pokud je příjem fluoru z vody nižší než 0,3ppm (0,3mg/l) za den pak je dítěti ve věku 6M-2R nutno podávat 1 tbl denně, dítěti ve věku 2-3 let 2tbl denně a dítěti od 3-4 let 3 tbl denně a dítěti 4-14 let 4 tbl denně (2x2). Při denním příjmu fluoru z vody 0,3-0,7ppm jsou dávky snížené na polovinu a při příjmu fluoru z vody nad 0,7ppm již tablety nepodáváme. Zubní pasty: pro malé děti do 2 let je vhodná zubní pasta s obsahem fluoridu 0,1% (500ppm) (Elmex pro děti, Aquafresh kids, Vademecum junior, Tom a Jerry malina, Zubík). Zatím jen kartáček pastou lehce potřete, dávka fluoru v pastě pak nebude zásadní.

Slintání

Dobrý den pane doktore,prosím Vás-synovi je dnes 15 měsíců,má 11 zubů,z toho 2 stoličky,pěkně prospívá,je šikovný a dle doktorky v pořádku jinak,pěkně kouše jídlo,jí sám, to je vše v pořádku,ale strašně celý den slintá,má pořád otevřenou pusinku a slintá takovým způsobem,že jen za dopoledne mu vyměním 2 bryndáky i s promáchaným tričkem...u dcery problém nebyl žádný, ani u dětí kamarádek třebaže mají jen 2 zuby se toto nevyskytuje...Vím,že je to při růstu zubů normální,ale tohle se mě zdá hrozně moc,navíc zubů už má fakt hodně.Mám trochu obavy,zda je syn v pořádku,aby neměl nějaký reflex třeba nevyvynutý.Dá se tomu nějak pomoci,aby se to zmírnilo,nebo mám stále vyčkávat?Děkuji moc za radu.

Odpověď na dotaz

Zatím to pro mě není žádný závažný příznak (v kontextu dobrého klinického nálezu dítěte), vyčkal bych.

anemie a trombocytopenie kojence 2.

Ještě jednou dobrý den, mám ještě jenou dotaz ohledně 10 týdenní dcery s anemií a trombocytopenií. Výsledek krevního obrazu je hemoglobin 117, 3,5 erytrocytů a mírně menší krvinka oproti normálním hodnotám/tedy laboratoře),trombocyrů tedy 110. Nevím jestli je nutné podávat 2krát denně aktiferin 8 kapek? Nejsou takové hodnoty v tomto věku v červené krevní řadě normální? Také mám dceři poté dát trochu čaje, pro chrutˇ železa, což se mi dělat nechce, aby se nezhoršilo kojení. Pokud tedy podávání není opravdu nutné. A ještě dotaz k trombocytopenii. Odběr proběhl 3. den po očkování hexavakcínou. Nemůže jít o reakci na očkování? Děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Rozhodující je hemoglobin, hematokrit a MCV, které neudáváte. Ve věku 2-3 měsíců života hovoříme o tzv. fyziologické anémii a patologická hladina hemoglobinu je až pod 90g/l. Je ale pravda, že anémie z deficitu železa se projeví nejprve snížením objemu a pak rozvojem anémie. Nicméně Indikace terapie železem je zde hraniční. Očkování nesnižuje hladinu trombocytů, vyčkejte další kontroly krevního obrazu, který bych udělal 10-14 dnů po prvním odběru.

Alergie na bodnutí vosou, včelou

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli existuje něco na alergie na píchnutí vosou, včelou, co můžu koupit v lékárně bez předpisu,abych mohla mít u sebe.Nevím, jestli není dcera alergická, alergii v rodině máme, a v případě píchnutí a projevu alergie to máme daleko k lékaři.Je jí 2, 5 roku.Děkuji karin

Odpověď na dotaz

Běžná reakce lze zmírnit podáním antihistaminik (Fenistil, Zyrtec..v kapičkách), případně Fenistil gelem. Lze koupit v lékárně. Velká reakce je však nutná řešit kortikoidy (Rectodelt), ale lépe zavoláním RZP. U dětí s anamnézou závažné alergické reakce jsou vybaveni perem s jehličkou pro aplikaci adrenalinu. Vše však na recept.

Zánět v uchu u psa

Dobrý den, pane docente, v bytě máme fenku - 15 let, které se neustále vrací ušní kvasinkový zánět. Mám 8 měsíčního chlapečka, který se začíná plazit po bytě a já mám strach, jestli zde není riziko možného přechodu na člověka. Máte s tímto zkušenost? Děkuji Veronika

Odpověď na dotaz

Záleží na specifickém druhu plísně, ale strach bych neměl, i kdyby to byl na člověka přenosný druh, imunitní systém vašeho dítěte si s tím již poradí.

Doplneni k reakci na ockovani rotarix

Dobry den psala jsem vcera ohledne mozne reakce na vakcinu rotarix. Jen bych chtela doplnit, ze syn mel minuly tyden vahu 5,26 kg a dnes po tydnu ma 5,19kg kojim porad stejne 6 kojeni za 24 hodin, neplace ze by mel hlad. A celkove vypada spokojene, ale mam o nej strach . V patek bychom meli mit vysledky vyteru. Cim muze byt zpusobeny ten vahovy ubytek, kdyz skoro nekaka. Prosim o odpoved. Dekuji

Odpověď na dotaz

Zatím bych to nenazýval váhovým úbytkem, spíše stagnací váhy a situaci bych řešil až dle váhy kontrolní s odstupem 1-2T. Přechodné snížení produkce mateřského mléka je nejčastější příčina stagnace váhy v tomto období. Proveďte kontrolní kojení za pomoci PLDD.

anemie a trombocytopenie kojence

Dobrý den, dceři je 10 týdnů. Paní doktorce se zdála bledá, takže se udělal kontrolní krevní obraz. Je tam anemie (nevím přesně kolik) ale krvinka je i menší. Takže budeme dávat železo a pyridoxin.Kromě toho je ale také trombocytopenie 110. Dcera je plně kojená, přybíra cca 200 g týdně. Kromě nedostatku železa a anemie, jaká může být příčina trombocytopnie? Nebo se anemie a trombocytopenie současně v tomhle věku objevit může? Měla bych do svého jídelníčku zařadit něco ve větší míře. Jím celek pestrou stravu a jednou týdně si preventivně vezmu vitamín pro kojící. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Běžná anémie s deficitem železa nevede k nízké hladině trombocytů. V tomto věku je nález trombocytopenie poměrně řídkavý a vyžaduje další kontrolu. Prvně je třeba vyloučit laboratorní chybů a pak je třeba posoudit dynamiku změn hladiny trombocytů. Až poté se bude diskutovat o možné příčině. Je nutné také zhodnotit přesně hladinu bílých krvinek a provést vyšetření krevního obrazu vám.

logoped

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, odkdy je možné s dítětem navštívit logopeda?a ještě jeden dotaz, nevím, zda je vhodně směrovaný vám, ale malá má velký předkus, naše paní dr. nás poslala k zubaři. prý má klešťový skus, nebo tak nějak. Je ale možné s tím vůbec něco dělat, když jí jsou 3roky? Já jako dítko jsem měla rovnátka až někdy v 8letech nejdříve, když jsem vlastně měla druhé zuby. Děkuji moc

Odpověď na dotaz

O vyšetření na foniatrii můžeme uvažovat již v průběhu druhého roku života. Logopedie je většinou zahájena po 2. roce života. Stomatologické vyšetření je indikované, rovnátka ale na dočasnou dentici se dávat nebudou.

pasení koníčků

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat,malému byly tři měsíce,ale máme potíže s pasením koníčků.Při pokládání na bříško dával jednu ručku dozadu a stáčel se k jedné straně,dělal spíše letadýlko a hlavičku držel pomocí zad.Zkoušela jsem mu dopomoci,že jsem mu ručičky dávala dopředu.Někde jsem četla,že si to děti zafixují a pak už používají i ručky.To jsme se zlepšili,zapojuje ruce více,i když snaha dělat "letadýlko" tam furt je. Jen mě spíš trápí to,že při pasení,kdy má zvedlou hlavičku,je trochu nakloněný na jednu stranu,jde vidět,že má jedno ramínko výš a druhé níže a hlavičkou se spíše také dívá jedním směrem i když za hračkou se otočí,ale jde hned zpět.Teď,když jsme byli v poradně,jsem to dr říkala.Jenže malému se chtělo hodně spát,takže žádná snaha nebyla při koníkách,a ani tedy stáčení k jedné straně nebylo zřetelné.Malého akorát zhodnotil ve svislé poloze a to držel hlavičku rovně.Na zádech osu drží,hlavičku otáčí na obě strany. Když spí,ručky má vedle hlavy, nebo jakoby vodorovně a někdy má jednu ručku i blíž k hrudníčku.Když se narodil,říkala paní rehabilitační,že má sklon k jedné straně a měli jsme masírovat i krček.Tak by mě zajímal Váš názor,zda spíš zkoušet,masírovat nadále krček,a časem se to zpevní a zlepší,nebo se obrátit na nějakou rehabilitační.Pokud ta rehabilitační,je nutné doporučení od dětského? Děkuju

Odpověď na dotaz

Preference jedné strany je obraz postupného rozvoje hemisyndromu při centrální tonusové poruše s indikací zahájení fyzioterapie. Zřejmě to ale zatím není nález natolik pokračilý, aby se to projevilo při běžném vyšetření, nicméně konzultace fyzioterapeuta by byla s výhodou. Indikaci lékaře však potřebujete.

Šestá nemoc

Dobrý den, syn 3/4 roku právě prodělal podle naší mudr. šestou nemoc. Na netu jsem se dočetla, že u této nemoci je vyrážka hlavně po těle, ne na obličeji. My ji měli právě hlavně v obličeji, na těle naopak takřka nic. Zajímalo by mě, zda se podle vás skutečně jednalo o 6. nemoc. (2 dny teploty 38°, poté dva dny 39°, pak zmizení teplot a výsev malinkých pupínků hlavně po čele, tvářích a za ušima) A ještě - od kdy je možné dávat dítěti nevařené ovoce - třeba najemno nastrouhané syrové jablko? Děkuji a přeji hezký den!

Odpověď na dotaz

Spíše se jednalo o jiný parainfekční virový exantém, ale ani 6. dětská nemoc nelze bez serologie vyloučit. Najemno nastrouhané jablko může dítě po 9 měsíci věku.

STOLICE U DĚTÍ

Dobrý den , chtěla bych se zeptat .....čím je způsobeno to , že moje 3leté dítě má velmi často ,, bobkovitou tvrdou stolici ". Moc děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Záleží na jídelníčku a množství tekutin..

Vysoká nemocnost

Dobrý den pane doktore, mám dceru 4,5 roku, která druhým rokem navštěvuje školku. První rok jsme bojovali s neustálou rýmou, kterou si nosila ze školky, ale jinak jí nic nebylo. Na ORL zjištěna zvětšená nosní mandle (střední velikost). Druhý rok (tedy letos od září) je dcera neustále nemocná, chodí do školky maximálně týden v kuse a pak jí začne hnisavá žlutá rýma, zvýšená teplota, cca po 2-3 dnech se přidává kašel a sleze jí to na průdušky. Léčba je vždy zdlouhavá, cca 3 týdny. Tento školní rok se už léčila 4x ATB na zánět průdušek, 1x zápal plic, na rýmu pravidelně kapičky Pamycon, občas Ventolin. Na konci února letošního roku podstoupila operaci nosní mandle. Od té doby se bohužel nic nezměnilo, pokaždé po pár dnech ve školce je opět nemocná (rýma, kašel, průdušky). Náš dětský lékař to moc neřeší. Slíbil nám případnou návštěvu alergologie (ale bohužel teď nechce doporučení napsat, prý až na podzim nebo v zimě), nebyli udělány žádné výtěry, rozbor krve, prostě nic. Prý pokud se budou průdušky opakovat, zkusíme nasadit léčbu jako na astma. Já bych ale byla radši, kdyby nejprve proběhla nějaká adekvátní vyšetření, nechci zbytečně experimentovat, radši bych chtěla znát příčinu tak časté nemocnosti. Pomohla by návštěva imunologie? Proto by mne zajímal váš názor, jak by jste v našem případě postupoval a jaká by jste doporučil vyšetření? Taky zvažujeme, že dcerku necháme doočkovat Prevenarem 13, protože jako malá očkovaná nebyla. Vím, že je to možné do 5 let, ale není teď už pozdě? A jestli ne, je možné, že by jí to mohlo pomoci? Budu ráda za vaši radu a odpověď, protože už jsme z těch častých nemocí všichni zoufalí, hlavně dcerka je smutná, protože nemůže do kolektivu dětí (chodí do školky moc ráda), museli jsme odhlásit kroužky, kam chodila, protože měla častou absenci a je tak prakticky v naprosté izolaci a nemůže dělat věci, které má tak ráda. Děkuji.

Odpověď na dotaz

Očkování proti pneumokoku bych také zvážil, ale spíše předpokládám, že dcera měla časté virové než bakteriální (pneumokokové) infekce. Každé dítě po nástupu do školky je průměrně v roce častěji (o 4-5 infektů) nemocné. Nicméně ve vašem případě bych pro jistotu imunologické a alergologické vyšetření provedl a zvážil nasazení imunomodulancií typu Broncho-vaxom a Ribomunyl.

chlapec nemluvi

Dobry den,chlapec ve 2,5 roku ještě nemluví,zda se mi ,že je třeba něco udělat pro to...

Odpověď na dotaz

2,5 leté dítě by již mělo spojovat slova do dvouslovných vět a celkem již umět kolem 200-300 slov. Variace normy je sice široká, ale pokud "vůbec" nemluví, zcela jistě si zaslouží vyšetření na foniatrii. Je podezření na vývojovou expresivní dysfazii a je nutné vyloučit poruchu sluchu. Děti z vícejazyčných rodin mají tendenci k pozdějšímu rozmluvení.

Vada řeči?

Dobrý den, mám 3 letého syna a než začal chodit do školky tak se mi zdálo,že celkem pěkně mluví.Samozřejmě mu nešlo R a nějaké skloňování, ale od té doby co chodí do školky mám pocit, jako by toho měl v hlavičce moc a když mluví tak zadrhává nebo nedokončí větu. Občas mu není rozumět vůbec. Dokonce mám pocit,že jako kdyby vypouštěl písmeno L a R se ještě pořád nenaučil. Mám v tomhle věku zkusit navštívit Logopeda nebo se to srovná časem. S pozdravem

Odpověď na dotaz

Je to typické přechodné období, kdy dítě rychle myslí, chce více a briskněji slovně sdělit a myšlenky předbíhají slova. Musí váš PLDD posoudit, jak je situace závažná, zda je možné ještě počkat na spontánní úpravu, či je třeba již nějak zasáhout a pomoci určitým logopedickým přístupem. Já bych o vyšetření na logopedii uvažoval.

Vahové přírůstky

Dobrý den, pane doktore, ráda bych Vás poprosila o zhodnocení naší situace. Mám holčičku, bylo jí 6 měsíců a máme problém s váhovými přírůstky. Šestinedělí bylo bez problémů. Okolo 2. měsíce ale měla 4denní bojkot, kdy nechtěla vůbec kojit, vztekala se, usnula i hladová. Od té doby je při kojení v klidu asi tak 5 + 5 minut z každého prsu, pak se kroutí, odtahuje se, zase přisává, nechce už pak pít. Trvá nám to tak půl hodiny, ale u prsu je asi jen 10 minut celkem, dál nechce, zbytek jí dávám odříhnout. Kojím z obou prsů při jednom kojení, po každém kojení odstříkávám bez problémů 50 ml i více, takže mlíka mám dost. Přes den kojíme cca po 3 hodinách (7 kojení za 24 hodin), v noci jí budím v 1 hodinu, sama se pak budí v 6 hodin ráno (jinak by vydržela od 8 večer až do 5 ráno). Váhy jsou následující: 6.10.2011 – PV 3,620/50cm 16.11.2011 - 4,660/56cm 4.1.2012 - 5,450/64cm 17.2.2012 - 5.780/65cm 6.4.2012 - 6.350/70cm Mám doma kojeneckou váhu, tak jí občas vážím a denně vypije cca 650-750 ml. Víc prostě nechce. Zkoušela jsem jí párkrát dát odstříkané mléko nebo Sunar/Nutrilon a vůbec nechtěla. Měsíc jí dávám rýžovou mléčnou kaši večer, sní jí tak 60ml, víc nechce. Týden jí dávám v poledne mrkev+brambor, sní asi 60g. Také občas blinká. Někdy jen ublinkne, někdy vyblinká vše, co právě vypila (to se stává tak 1x za 3 dny). Stolici má normální, 1x denně. Jinak je dcerka usměvavá, pohodová, spíše klidná, spí ještě 3x denně, tak po hodině, i déle. Rozhodně na první pohled nevypadá pohuble, je to hezké růžové miminko :).Už se otáčí ze zad na bříško, na bříšku se jí líbí, hraje si s hračkami. Naše dětské lékařka jí vyšetřila moč a je ok. Staršího syna jsem kojila bez problémů rok. Můžete mi, prosím, poradit, v čem by mohl být problém a co dělat? Mám se znepokojovat nebo je to ještě v rámci normy? Ale ještě jednou píšu, že vnutit jí nějaké mlíko navíc opravdu nejde. Moc děkuji.

Odpověď na dotaz

Váhové přírůstky jsou nyní opravdu hraniční, ale propad v grafu proporcionality pod 3.P se dá vysvětlit i rychlým růstem. Svou délkou je dcera na cca 85.P. Když posoudím váhu k věku je stále ještě v grafu, ale mírný pokles je také znatelný. Snažil bych se kojit jen z jednoho prsu na jedno kojení a z druhého na druhé kojení, tedy snažte se vykojit i zadní výživnější mléko. Jinak bych asi stav zatím sledoval a posoudit v době, kdy množství příkrmů se zvýží i jejich kalorická denzita.

Bolest

Dobrý den, prosím o radu....mám zánět dutin a užívám Azitromycin Sandoz 500mg 1tbl za 24h.Chci se zeptat,jestli si k těmto atb smím vzít Nimesil? Moc děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Nevím kolik je vám let, ale předpokládám, že jste dospělý. Volil bych klasičtější léky, jako je paracetamol a ibuprofen. Ale i Nimesil je možné užívat.

Vláknina pro děti

Dobrý den pane doktore. Máme doma chlapečka, 22 měsíců. V poslední době má problém s vyprazdňováním. Stolice je tuhá a syn před vyprázdněním hodně brečí. Jinak ho bříško nebolí. Stolici má jednou za 2-3 dny. Podáváme ovoce, hlavní jídlo se skládá z masa, přílohy a zeleniny, před obědem má každý den masový vývar se zeleninou. Tekutinám bohužel zatím moc nedá, vypije 500 ml čaje + cca 350 UM. Samozřejmě se snažíme tekutiny hlídat, připomínat, nabízet, ale zatím se nám nedaří do nej dostat víc než výše zmiňovaných 500 ml. Každý den přidáváme k jídlu i probiotika. Chci se Vás optat, zda-li můžeme vyzkoušet dodatečné podání vlákniny, např. Benefibra, která má navíc ještě prebiotický efekt. Velmi vám děkuji za odpověď či nějakou další radu.

Odpověď na dotaz

V tomto věku bych byl s extra dávkovanou vlákninou opatrný. Denní potřeba je kolem 6g a to získá váš syn běžně ze zeleniny a ovoce.

Nestovice

Dobry den. V patek jsme meli navstevu s deckem,ktere se vcera osipalo a ma tedy nestovice. Mam pulrocni dcerku, plne kojenou + 1 prikrm. Slysela jsem, ze je to nejvice nakazlive prave den pred vysevem. Mame tedy take ocekavat nestovice a za jak dlouho a jaky to ma prubeh u tak maleho ditete? Nebo ma dcera dost protilatek z mleka? Dekuji za odpoved, Veronika

Odpověď na dotaz

Dítě může být infekční až 2 dny před výsevem (infekčnost je ale nižší, než při plném vyjádření infekce), na druhou stranu dítě je chráněno do minimálně 6M věku proti nakažení protilátkami přešlými přes placentu v průběhu těhotenství. Nemyslím si tedy, že se vaše dítě nakazí. Tedy prodělala-li jste vy, plané neštovice jako malá.

alergie u 4 leteho chlapecka

Dobry den chtel bych se prosim vas zeptat mam 4 leteho chlapecka a je alergik asmatik a atopic alergie prokazana na brizu,lipu, travy, kocka, pes,pyl,berem 1 krat denne areus 2.5ml,singulair 4mg tableta denne a flixotide TM 50 1 puf denne pri potizich berodual ted jak je pylove obdobi tak trpime otoky svedeni oci a ryma a egzem trapi nas nejvic ryma uz 3 tydny se ji nemuzeme zbavit pouzivame stridave alergo kapky do nosu i oci a nic nastivili jsme proto doktorku usni nosni krcni ta nam predepsala avamys 120 davek rano a vecer 1 krat vstrik muj dotaz zni jesli to neni moc na tak male dite mam na mysli glukokortikoidy,kortikoidy avamys pouzivame 3 dny a stav rymy se zlepsil,ale nechci aby mu to nak hodne ublizilo dekuji za odpoved soliga

Odpověď na dotaz

Indikace Aerius, Flixotide je jasná a nezbytná. Zda kombinovat Flixotide již se Singulairem vyžaduje dotaz na vašeho lékaře, zda astma je natolik závažné. Do oční bych kapal Cromohexal či Allergocrom. Indikace Avamysu do nosu si vyžádala intenzita obtíží. Výhodou lokálních kortikoidů je to, že se minimálně vstřebávají. Vše by měl řídit alergolog.

dovolena v Turecka riviera

Dobry den,chtela jsem se zeptat,zda potrebuji nejake zvlastni leky pro deti na dovolenou na Tureckou rivieru,Jedeme v zari s detmi 4 roky a 2,5 roku,nikdy jsme s nimi nebyli tak by me zajimalo co bych si mela vzit pro ochranu nasich deti.Mam 4hvezdickovy hotel a al inclusive tak si myslim,ze to je dostatecny,diky za odpoved Jája

Odpověď na dotaz

Pokud máte takový hotel a jídlo plně v hotelu, neobával bych se. Pro jistotu si ale vezměte rehydratační roztok Kulíšek, ORS z lékárny, nějaká probiotika a případně živočišné úhlí či Smectu.

Rtg hlavy - doplnění (dcera 22 měsíců)

Dobrý den pane doktore, moc Vám děkuji za rychlou odpověď k mému včerejšímu dotazu.Nemusím se tedy obávat ani toho, že nevím kolikrát rtg (zepředu a z boční strany hlavy) v danou chvíli pan doktor prováděl? Manžel mi dnes řekl, že se dcera min. 2x z fixace uvolnila, takže se dr musel několikrát vrátit. Manžel neví kolikrát byl rtg proveden, než byl úspěšný, možná 2x, možná 3x, vícekrát... Ani tohle by tedy nemělo mít negat.důsledek pro dceru i mně? Ještě jednou děkuji.

Odpověď na dotaz

Jak jsem již uvedl níže (+ještě v jednom dotazu jiné maminky), ničeho bych se neobával. Záření intenzity jednoho Rtg snímku obdržíme z přírodních zdrojů za cca 3 dny. Samozřejmě, že musíme s indikací Rtg vyšetření u dětí šetřit, vše si pečlivě rozvážit, kdy snímkovat a kdy nikoliv, ale přeci jen bych takový strach z jednoho vyšetření neměl.

bolesti břicha a hlavy

dobrý den, pane doktore, dcera (v červnu jí bude 8let) si poslední dobou stěžuje (ne každý den, cca 4x týdně) převážně večer na bolesti břicha a občas i hlavy. Zhruba před půl rokem začala užívat Xyzal a Avamys na alergickou rýmu. Na bolesti si stěžuje přibližně 4 měsíce. Zajímalo by mě, jestli je u těchto léků jako vedlejší účinek bolest břicha a hlavy pozorován často (v příbalovém letáku jsou každopádně uvedeny). Zrak má v pořádku, stolici také (naše Mudr. zasílala na vyšetření kvůli roupům). Celý den má chuť k jídlu, je čilá, až večer před spaním si občas stěžuje, v noci spí klidně. Mám zkusit tyto léky na pár dní vysadit, co to udělá? Děkuji za odpověď

Odpověď na dotaz

Ano, zkuste nyní na pár dnů léky vysadit, i když vazba léků s obtížemi vaší dcery není moc pravděpodobná. Prosím informujte však svého lékaře.

Teplota u růstu zoubků 2

Děkuji pane doktore za včerejší odpověď. Jen pokud by opravdu byla teplota od růstu zubů, je možné jít s dítětem plavat (teplota vody 32°C) ? Ještě jednou díky!

Odpověď na dotaz

O víkendu bych plavat raději nechodil.

RTG hlavy

Dobrý den pane doktore, dnes dcera (22 měsíců) uklouzla a spadla dozadu na hlavičku, proto jsme se vydali okamžitě do nemocnice. Dceři byl proveden rtg (nakonec dle výsledků ok), a to pouze za přítomnosti mého manžela. Dcera ale nespolupracovala, takže dostala spec.fixaci a manžel si není jistý, jestli dcera při urputném boji, který s panem doktorem a manželem vedla, měla ochrannou desku (neznám odborný název, za což se omlouvám) přes vaječníky. Může jí, v případě zkopnutí této ochrany, hrozit například neplodnost nebo jiný zdrav.problém? Dále se bych se chtěla zeptat (ale nevím jestli mohu), zda vadí, že jsem byla chvíli v kabině, ale pak jsem raději vyšla ven na chodbu před kabiny, ale zapomnněla jsem dovřít dveře (vnitřní byly myslím zavřené)? Ptám se kvůli tomu, protože nevím jestli jsem těhotná nebo ne. Pokud bych nebyla, hrozí mi nějaké problémy s otěhotněním v budoucnu? Nevíte zda je stanovena nějaká doba, po kterou se nesmí po rtg otěhotnět? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den. Petra

Odpověď na dotaz

Při 1 Rtg snímku nevadí. Ani ve vašem případě nejste ohrožena. Ví se, že aby vzniklo malformační postižení plodu (v případě vašeho těhotenství) po Rtg záření (jedná se o účinek záření deterministický, tedy musí být překročen určitý práh), musí být dávka záření více než 100mGy, což nedosahuje zcela ani CT vyšetření pánve, které odpovídá asi 500 snímkům plic.