Klávesové zkratky na tomto webu - základní

ProŽeny.cz

Na obsah stránky
Velikost textu:

Dětský lékař

komerční

S důvěrou se obraťte na našeho pediatra.

Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění je připraven zodpovědět vaše dotazy týkající zdraví vašich dětí. Působí také na specializovaném serveru porodnice.cz .

Poradce je
Radí
doc. MUDr. Tomáš Honzík, Ph.D.

Dotazy v poradně


Přidejte svůj dotaz

singulair

Dobrý den,
mám syna, starého necelé 4roky. Na alergologii dostal léky - žvýkací tablety singulair. Odmítá je však rozkousat a pak polknout, ale polyká je hned. Je to moc velká chyba? Opravdu si s ním nevím rady, říká, že mu nechutnájí a okamžitě je polkne. Děkuji

Odpověď na dotaz

4 letému dítěti většinou nepředepisujeme tuto lékovou formu pro logickou nespolupráci. Doporučuji zahájit inhalační léčbu astmatu přes speciální nástevec.

pořád brečí

Dobrý den pane doktore, obracím se na vás s prosbou o radu. Můj syn 5 a půl měsíce, prodělal teď po sobě kašel bez teplot a pak následně po odeznění kašle horečky bez jiných příznaků, doktorka nám sdělila, že je to "nějaká virozka". Teď už malý bez teplot a občas trošičku zakašle. Problém je, že už pátým dnem pořád brečí, hlavně když má usnout, až mi to připomíná jako by dělal "auuauu", můžou to být zoubky? Pěstičky pořád v puse, nechce jíst, bojím se aby nezačal hubnout, teď jsme přibrali jenpůl kilo za měsíc. Začala jsem podávat Chamomilu Vulgaris 15Ch do vody 5 kuliček, doporučeno v lékárně, ale bojím se abych se nepletla a nebylo to něco jiného. Může to ještě souviset s prodělanými horečkami? Do nedávna jsem dá se říct ani nevěděla, že ho mám, jak byl hodný a klidný. Mám strach. V úterý jdeme ještě ke všemu na očkování (Hexa+Prevenar 13). Poradíte, nebo to prostě ukáže čas, co se mu děje? A mohla bych mu dát třeba na noc ibalgin od bolesti, aby v klidu spinkal i když nejsou teplotky? Děkuji mockrát a přeji hezký den. Helena

Odpověď na dotaz

Nejprve bych doplnil vyšetření na ORL na ouška a poslal raději kultivace moče. Teprve pak bych řekl, může to být k erupci dentice (růstu zoubků). Paralen v běžné dávce se dává i pro bolest, ale raději si domluvte vyšetření u pediatra a na ORL.

Nefrologie versus chození na nočník

Dobrý den,

máme 21 měsíční dcerku, v osmi měsících měla zánět ledvin a byly jsme spolu v nemocnici. Od té doby docházíme do nefrologické poradny. Každé dva měsíce s odchytem moči, a to je asi poslední půlrok docela problém, nechce se mi vyčurat, drží moč, co to dá. A to trvá třeba i čtyři hodiny, i když vypije půl litru během té doby. Došlo to tak daleko, že v poradně musíme strávit celé dopoledne, až ji v poledne nakonec vycévkují. Nyní jsme našli v moči krev, tak jsme okamžitě odjely do nemocnice, ale opět se nám nechtěla vyčůrat, asi tři hodiny, i když pila dostatečně. Nakonec se to povedlo, ale bylo to do pytlíku a v té moči našli bílkovinu. Poslaly nás domů se zkumavkou, a nám se opět doma nepovedlo moč odchytit. Co s tímto komplexem? Na nočníku nechce sedět, jakmile slyší něco o čůrání nebo kakání, tak vezme roha a utíká, sedí jen s hračkami a to jen někdy, když jí hodně zabavím, ale nesmím říkat, že chci aby čůrala nebo kakala. Co s tím?

Odpověď na dotaz

Pokud od 8M neměla infekci močových cest a je v pořádku, nechápu proč nefrologové chtějí každé 2 měsíce dávat moč. Já bych vyšetřovat moč jen v době teplot při potřebě vyloučit akutní pyelonefritidu a to je pak potřeba skutečně cévkovat.

kašel trvající tři roky

Dobrý den,

mám dotaz, mám šestiletého syna, který nastoupil v září do školy, do svých tří let neměl ani rýmu, s nástupem ve třech letech do mateřské školky prodělal snad jako každé jiné dětě, zápal plic, angíny a podobně, ale od toho prvního zápalu plic se s ním vleče kašel, suchý dráždiý, někdy se přidá rýma, takže je zase zahleněný, nyní už ne tak moc, ale každé ráno tři roky po sobě kašle pravidelně ráno kolem páté tak do půl šesté - vstáváme do školy a na večer před usnutím, tak jsme byli posláni na orl, kvůli mandli, mandle nevhodné trhat je zdravá o.k., nikdy nic neměl na průduškách, testy na alergologii, kterému byly dělány vyšli negativně byť to v prvopočátku vypadalo jako astma, byl i v ozdravovně v Mladeči, přijel z tama dodělanej hrůza a dávala jsem ho dokupy ještě měsíc, a stejně kašel neustal, takže inhalátory, xyzaly k ničemu a nyní mi paní doktorka řekla, že už si s ním neví rady, že to bude psychosomatického rázu, největší absurdita, nicméně jsem navštívila psaychologa a ten říkal, že je bystrý nadaný, snaživý sociálně i intelektuálně spokojené dítě, nemá tedy ani z psychologického hlediska žádný blok, existuje ještě jiné vyšetření , které by něco prokázalo, je mi ho líto jak ho ten kašel trápí i okolí samozřejmě, nicméně musím podotknout, že vždy lékaři stříleli doslepa když už nic v krku ani nikde jinde nenašli, a dali mu antibiotikách, po kterých ako zázrakem přestla kašlea, po vysazení ihned začal , nrozumím tomu ani nic nepřibarvuju ani si nic nevymýšlím či nenamlouvám, jsem zoufalá trvá to již tři roky prosím o radu děkuji

Odpověď na dotaz

Alergie nelze zcela vyloučit imunologickým vyšetřením (astma) a proto bych indikoval spirometrii, na kterou je již dostatečně starý, tedy určitě bude spolupracovat. Dalším krokem je vyšetření gastroesofageálního refluxu jícnovou pH metrií.

wobenzym a kojení

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli nějakým způsobem nevadí užívání wobenzymu při kojení. Budu rodit císařským řezem a chci ho brát kvůli lepšímu hojení a kratší rekonvalescenci. V letáku píší, že působí dobře i na imunitu, znamená to tedy, že když ho budu brát při kojení, dostane se i k dítěti a to bude více chráněno před infekcí a podobně? Děkuji

Odpověď na dotaz

Já osobně nedoporučuji Wobenzym při kojení pro "lepší ochranu dítěte". Samotné mateřské mléko je dostatečně kvalitní a to nejlepší pro vaše dítě. Pokud ho chcete brát sama tak to jednoznačně kontraindikované není.

dotaz

Dobry den mam 5 leteho syna ktery ma od malinka spatnej chrup,doporucili my ho na celkovou anestezii cekam jenom na papiry ,kluk ma uz 2 predni zuby a 3 ma dole take nove.chtela bych se zeptat jestli to bude mit nejakej vliv na logopedii a hlavne vuci jidlu a mluve .dekuji

Odpověď na dotaz

Nemělo by mít při další dobré vaší a stomatologické péči.

spála

Dobrý den, u šestileté dcery byla diagnostikována spála, brala 8 dní Ospen, poté lékařka provedla odběr krve na test ASLO, krevní obraz kontrolu moči. Vše v pořádku. Po třech dnech se dceři vrátla pouze zvýšená teplota, mírná bolest v krku, únava a bledost. Lékařka vzala výtěry z krku a nosu a zaslala do laboratoře. Vysledky ještě nejsou´. Po dvou dnech se u dceři znovu objevil výraznější "!malinový jazyk", Teploty ani bolest v krku již nejsou. lékařka předepsala klacid na 7 dní. Mám dotaz, zda je možné, že se dceři vrátila spála a zda je klacid vhodný k přeléčení spálového streptokoka? Četla jsem, že se upřednosňuje penicilín. A taky by mě zajímalo, jak dlouho přetrvává tzv. malinový jazkyk po přeléčení spály?
Děkuji moc.
J.

Odpověď na dotaz

Rozhodující je klinický obraz v krku na mandlích, teplota, zánětlivá aktivita a výsledky výtěru z krku. Lékem první volby je penicilin, kdy po jeho podávání dochází většinou do 48 hodin k negativizaci výtěru. Klacid je lékem druhé volby u dětí s alergií na penicilin (tedy je účinný také, ale již zbytečně se širším spektrem účinnosti). Vyšetření ASLO nám nic moc nepřinese. Objevení se znovu malinového jazyka? bez vysokých teplot, jasné lakunární angíny v krku s velkou lymfadenopatií není dle mého názoru obraz znovupropuknutí infekce. Rozhodující je výtěr z krku. Pozn. spálu způsobuje stejná bakterie jako klasickou lakunární angínu, jen je to kmen, který produkuje i toxiny s projevy na kůži.

levá nebo pravá ruka?

Dobrý den,pane doktore!
Můj 19 měsíců starý syn začíná hodně používat pastelky ,jen taky si čmáře po papíře a všechny automaticky bere do levé ruky.Zkusila jsem mu je naschvál podávat do pravé ruky,ale samozřejmě si je přendá do levé.Já v tom žádný problém nevidím,ale rodiče mi tvrdí,že on ještě neví jakou ručičku má používat a tak ho v tom nemám podporovat a mám mu pastelky dávat pořád do pravé.Rozhodně to nedělám,nepřijde mi to důležité,myslím si,že on si sám určí jak se mu bude lépe psát.Přesto by mě zajímalo,jaký názor na to máte vy,pane doktore.Mo c vám děkuji!

Odpověď na dotaz

Leváctví a praváctví se většinou pozná až ve 3L života. Nechal bych syna spontánně se rozhodovat.

Problém s vyprazdňováním

Dobrý den pane doktore,
máme 2,5 roku starého syna, který má problém s vyprazdňováním stolice. Tento problém nastal před rokem, když měl tuhou stolici a měl natrhlý konečník. Od té doby nechce chodit kakat a drží to do nejdelší možné doby, někdy i 6-7 dní, ale obvyklé je asi 3-4 dny dřív ne. Po tak dlouhé době je to samozřejmě opět objemnější a zase ho to bolí. Chtěla jsem se Vás zeptat, zda je moc zdraví škodlivé tak dlouhé zdržování stolice v těle, popřípadě jaké zdravotní komplikace by to mohly způsobovat? Po konzultaci s pediatrem jsme zkoušeli lactulosu a duphalac ani ta nám moc nepomohla. Držel to v sobě a po třeba 3 dnech to byla hrůza (průjem). Myslíme si, že je to spíše psychikého rázu, že má prostě strach a nevíme jakým způsobem postupovat dál. Zatím nemáme za sebou žádné vyšetření ani odběry nebo stěry. Stravu i pitný režim se snažíme přizpůsobit (celozrné pečivo,více vlákniny,omezit sladkosti....). Jiné zdravotní problémy nemáme. Prosím Vás moc o radu jak je možné to řešit, nebo mu pomoci.
Mockrát děkuji za Vaši radu.

Odpověď na dotaz

Je potřeba stolici upravit pro vznik začarovaného kruhu. Chlapec se bojí bolesti a tím stolici oddaluje, čím déle ji oddaluje tím jsou pak větší bolesti. Tlusté střevo se napíná a rozšiřuje, hrozí opět řitní trhlina. Nejde jen o podávání laktulózy, glycerinového čípku či Yal nálevu, ale je nutné i změnit stravu a pitný režim a hlavně provádět nácvik defekace. Patřičné rady a vše s vámi osobně probere dětský gastroenterolog, doporučuji kontrolu v jeho ambulanci.

strach o mimino

Dobry den.Pane doktore mam takovi dotaz a nevim jestli mi na to budete moc odpovedet .Jsemv31tt a z ultrazvuku mi zjistili ze ma mimco rozsirene mozkove komory 20mm a pozastaveny rust jak hlavicky tak i telicka o 3 tydny.Mislite si ze mame nejakou nadeji a ze by tam nebylo nic vaznyho. Dekuji R:D.

Odpověď na dotaz

Je brzy k hodnocení, musíme vyčkat na další sonografii a posoudit dynamika změn. Je to ale určitě na velké hlídání.

Kolik UM v 9,5 m? II.

Dobrý den pane dokrote, moc Vám děkuji za odpověď. Ještě jsem Vás chtěla poprosit o radu, čím bych tedy měla nahradit synovi odpolední svačinu pokud není dobré 2x denně dávat ovoce? Kaši již dávám k večeři a nic jiného mne nenapadá....Mockrát Vám děkuji.Michaela Kalousková

Odpověď na dotaz

Mlékem nebo alespoň banán+ovocná přesnídávka

Infectodell

Dobrý den pane doktore,

na internetu jsem nalezla informaci o přípravku Infectodell na léčbu molusek. Je to dobrá volba? Máte s tím nějaké zkušenosti? A co léčba pomocí laseru?
Díky za odpovědi

Odpověď na dotaz

Léčení spočívá většinou v odstranění ostrou lžičkou nebo vymáčknutím obsahu s následnou dezinfekcí (jod, Novikov) u kožního lékaře. Někdy se používají i postupy vypalování molusek a chlazení tekutým dusíkem (u dětí s lokálním znecitlivěním). Některé lokální prostředky typu lok. salicylátů se používají jen jako podpůrný prostředek. Lze samozřejmě zkusit potírat moluska tekutým pudrem, Novikovem, propolisovou tinkturou či australským olejem, Infectodellem, bez chirurgické intervence, ale většinou tyto pokusy nemají efekt, bohužel.

prasklé střední ucho

Dobrý den,včera večer si syn stěžoval na bolest ucha.Horečku neměl,ale na noc jsem mu nakapala do ucha octobacil/dostali jsme ho dříve,jelikož má záněty st.ucha časté)Noc nic moc,ale ráno byl dobrý,dnes odpo si stěžoval,že neslyší,koukala jsem mu baterkou do ucha a má tam dost hnisu,který ale nevytékal a ani nevytéká ven.Můj dotaz je,musíme navštívat ORL i když ucho nespíš prasklo samo a syna nic nebolí?a pokud ano jak rychle,musíme na pohotovst nebo pokud nebude mít jiné problémy stačí až ve všední den.děkuji

Odpověď na dotaz

Doporučuji okamžitou kontrolu na pohotovosti ORL, hnis v uchu je vždy indikace k návštěvě lékaře.

Kolik UM v 9,5 m?

Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, kolik by mělo vypít 9 a půl měsíční dítě UM (Nutrilon AC) denně? Syn má již plně zavedené příkrmy a mléko dávám od 9 měsíce jen ráno a v noci po 180ml, večer pak 150ml kaše.Celkem tedy cca 520 ml/den. Syn má prokázanou ABKM, nemohu tedy zatím dávat jogurty. Dopoledne i odpoledne dávám k svačině ovoce.Má tedy dostačující množství vápníku? Prospívá výborně (až moc:-), na 8m prohlídce měl 9750g a 75 cm. Moc děkuji za odpvěď a skvělou poradnu!! Michaela Kalousková

Odpověď na dotaz

Mléka by mělo stačit celkem v dávce kolem 500-700ml/den. Jídelníček je v pořádku, protože dobře prospívá, ale přeci jen bych vymyslel místo jednoho ovocného příkrmy něco jiného (2x ovoce spíše nedoporučujeme-jsou tam vitamíny a kalorie, ale prakticky žádné proteiny a tuky).

šedá stolice u kojence na UM

Dobrý den,chtěla bych se zeptat co může znamenat šedá stolice u 2,5 starého miminka na UM Baba HA 1.porodní váha 3880g a 54 cm
Od porodnice do 14 dnů života částečně kojen a přikrmován Nutrilonem Ha 1,pak plně krmen Baba HA 1,ze začátku zelená stolice v barvě oliv,od cca 1 měsíce šedá až šedo zelená suchá stolice,konzistence je bahno a je cítit silně hnilobou. PO výtětu zjištěn streptokok ve střevech 7 dní byl podáván Ospen 1,5 ml po 8 hodinách,2x laktobacílky.Při braní antibiotik bylo vše v pořádku,stolice žlutá až zelená,po braní antibiotik laktobacílky 1x denně, stolice zelená,zelenošedá se žlutýma hrudkama,nyní cca týden opět stolice šedá,suchá bez žlutých hrudek,je cítit hnilobou. Miminko prospívá na kontrole po 6 nedělí 5350g a 64 cm,bříško má měkké není vůbec kolikové dítě.
Je možné že může mít v nepořádku žlučník,nebo se může ve střevech vyskytovat ještě bakterie?! O jaká vyšetření můžu u lékaře zažádat?!

U mě v těhotenství ujištěna Basedowa choroba.
Děkuji za odpověď

Odpověď na dotaz

Kdyby se jednalo o onemocnění žlučových cest (biliární atrézie) čekal bych stolice mastné, až bílé, objemné, vzedmutí bříška a postupně i neprospívání. Mohla by se objevit i žloutenka (ikterus). Takto to na mě zatím nepůsobí. Neprospíváním by se projevila i cystická fibróza. Dítě je ale zatím hodně malé, je nutné další sledování.

blinkání 9. měsíců dcery

Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s následujícím problémem. Dcera 9 měsíců po každém jídle ublinkává, stane se i zvracení obloukem, málo. Ublinkává i 5-6krát mezi jídly a také po dvou třech hodinách po jídle. Velmi často se jí jídlo vrací bez blinkání, často odříhává také několik hodin po jídle. Téměř od narození trpí na bolesti břicha, nyní už samozřejmě méně, ale bříško sem tam bolí. Ublinkávala i když byla pouze kojena, nyní po zavedení příkrmů, se ale blinkání stalo více časté. Často také pokašlává. Dostává 2x denně Nutrilon AR, jinak běžnou stravu jejímu věku (jogurt, ovoce, maso, zeleninu, různé kaše). Dr. Tvrdí, že prospívá dobře, porodní váha 3200g, 3. Měsíce 5250g, 5 měsíců 6300g, 8 měsíců 8000g. Je toto blinkání nutno řešit? Je nutné ihned podstoupit pH metrii? Může jednat i o alergii např. na BMK?(nevypozorovala jsem častější blinkání po určité potravině). Děkuji za odpověď.Radka

Odpověď na dotaz

Gastroesofageální reflux se může horšit při ABKM. Je tedy pravděpodobné, že vaše dítě významnější reflux má a není vyloučen souběh s ABKM. Na druhé straně, u ABKM bych ale přeci jen čekal určité projevy střevní-bolesti bříška, plynatost, průjem, hlen ve stolici, připadně i trvalé zahlenění a kožní vyrážku. Další možností léčby refluxu je pouze zavedení prokinetika Prepulsidu. K této indikaci je však nutné provedení pH metrie případně polykacího aktu Rtg.

Dotaz

Dobrý den, dcera 5měsíců má už přes týden silnou rýmu, doktorka nám přepsala kapičky, rýma se zlepšila a tak dceru včera naočkovala druhou dávkou proti pneumokoku. Dcera ale v noci začala být zase zahleněná a nemohla dýchat, ráno jsem jí musela odsávat zase hustou rýmu. Jinak teplotu nemá.Nemůže být díky rýmě očkování neúčinné?
Moc děkuji za odpověd a přeji hezký den.

Odpověď na dotaz

Účinnost očkování není změněna. Jedná se o nezávažný infekt horních cest dýchacích.

cestování x hlídání

Dobrý den,
máme ročního syna, kterého pravidelně dvakrát týdně odpoledne hlídají moji rodiče. Je na ně zvyklý, má je rád, hraje si s nimi apod. - hlídání snáší velmi dobře. Párkrát hlídali i večer, usnul, nebrečel - vše bez problémů.
Nyní řešíme otázku možného hlídání během prodlouženého víkendu tj. od čtvrtka do neděle. Rodičům se to zdá dlouhá doba. Druhou možností je, aby syn cestoval s námi do Dubaje- tj. absolvval 6 hodinový let tam poté 6h zpět, změnu časového pásma (4h) i klimatu (ze zimy do léta). Zdá se mi pro něj lepší zůstat v Praze u prarodičů? Jaký je Váš názor na tak dlouhou a náročnou cestu pro dítě ve věku 15 měsíců (tolik mu bude v době cesty)? Pokud byste upřednostnil cestu do Dubaje před hlídáním prarodiči v Praze, máte v této souvislosti nějaká zdravotní doporučení? Děkuji KM

Odpověď na dotaz

Doporučuji tak náročnou cestu s 15M dítětem nepodstupovat. Bude lépe když zůstane v Praze.

vápník u ABKM

Dobrý den, pane doktore. Syn (7m) má pravděpodobně ABKM- hlen a nitky krve ve stolici. Já držím již přes měsíc přísnou dietu(bez mléka,vajec,soji), užívám vápník. Stále kojím a máme tak zpola zavedené příkrmy- dopoledne ovoce, v poledne masozel., večer nemléčná kaše. kojím celkem 4x(z toho 2x v noci) a navíc ještě dokojuji po příkrmech. Nemám ale tušení, kolik nakojím za celý den. Stolička je nyní formovaná, krev nevidím, někdy snad stopy hlenu, malý má 8kg,70cm. Myslíte, že je v našem případě vhodné doplnovat vápník malému? A druhá otázka, kdy myslíte, že by bylo vhodné provést reexpozici mlékem, projevy alergie u něj nebyly nijak výrazné, několikrát pár krvavých nitek kolem 6.měsíce. děkuji

Odpověď na dotaz

Doplňovat vápník bude nezbytné (při potřebě kolem 300-400mg vápníku za den, jen při kojení a bez mléčných příkrmů). Reexpozici neděláme dříve než po 3 měsících na dietě a podmínkou je úplná úprava stavu před reexpozicí. U těžších forem ABKM se testuje většinou až kolem 12M, u lehčích třeba již pro 9M věku.

UM s příkrmy v 6 měsících a podávání čaje

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat jaké množství UM by měla dcerka vypít v 6. měsíci. Zdá se mi , že pije dost málo i když na každé prohlídce zjistíme , že přibrala dostatečně ( v 5. měsíci 0,5 kg). Pila denně tak 450 až 750 ml. Tento měsíc začínáme zavádět ovocné přesnídávky, masozeleninové příkrmy již sní celkem v plné míře. Pije však různě někdy 3 krát někdy 4 krát a také se stalo , že jen 2 krát denně,( když snědla v plné míře oba příkrmy) a to vždy 150 ml Beba HA premium. Na stránkách od firmy Nestlé jsem se dočetla, že by měla vypít až 1000 ml a ona pije jen 450 až 600 ml a jednou dokonce jen 300 ml viz výše. Tak mám obavy zda do sebe dostane dostatek živin, minerálů a vitamínů. Zatím se nám také nedaří pití čaje, kt. nám p. doktorka doporučila až tento měsíc, z lahvičky nechce vůbec a po lžičce se to též moc nedaří spíše se to zhoršilo, vypouští čaj ven koutky úst, někdy vypije několik lžiček denně tak 20 až 50. Podávám neslazený fenykl, anýz, kmín v nálevovém sáčku. Nechci ji zvykat na sladkou chuť , aby jedla také bílé jogurty a nekazily se jí zoubky. Dnes jsem našla na internetu čaj instantní babio s mléčným cukrem, tak bych se chtěla poradit o vhodnosti zavedení tohoto čaje , abyjí lépe chutnal a jestli přitom splníme prevenci alergie na mléko. Děkuji moc za Vaše rady.

Odpověď na dotaz

Pokud jsou již zavedeny masozeleninové příkrmy stačí mléka 750ml, až bude zavedena i kaše a ovocné příkrmy bude stačit 500ml. Potřeba 1000ml/den je v případě stravy bez příkrmů. Čaj není nezbytný a slazený dokonce nedoporučujeme, preferujte mléko. Pozn. po 6M již není nezbytné podávat HA formuli v rámci prevence, je již dobré zavádět mléčné kaše a po 8. měsíci jogurt.

Častá nemocnost

Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Jsem maminka 4 leté a půlroční holčičky. Od září kdy ta 4 letá nastoupila do školky je to u nás jeden velký kolotoč. Týden doma s nemocí týden ve školce. A vždy to chytne i ta menší. Dcera donese vždy virozy, rýmu kašel. Ještě neměla atb. Přečetla jsem si vaše odpovědi na otázky ohledně tohoto tématu a píšete, že nástupem do školky se zvyšuje nemocnost. Vím, ale zdá se mi to být už neunosné. Řešila jsem to s naší dr. a ta navrhla vyšetření ORL a na alergii a imunologii. Otec alergik(pyly,roztoči, senná rýma). Myslíte, že by to mohla být příčina. Jsem už zoufalá. Kupuji pravidelně Actimel, Preventan. Myslím, že dcera na svůj věk pěkně prospívá. PH 2,40 kg, PM 42 cm. Nyní ve 4 a půl letech 22kg, 116 cm. Pomohlo by eventuelně vytrhnutí nosní mandle? Děkuji

Odpověď na dotaz

Alergie stav nezhoršuje. Imunologické vyšetření by mělo odhalit případný deficit imunity, určitě je nutné vyšetření na adenoidní vegetaci (ORL), při hyperplazii (je dělena do III. stupňů) pomůže její odstranění. Anamnéza však zatím na mě nepůsobí jako závažná.

Vápník

Vážený pane doktore, dcera 8 měs,má podezření na ABKM. Je kojena, já nejím mléčné výrobky, produkty ze soji, vejce jsem znovu zařadila po půl roce. Stolice kašovitá průměrně 2krát denně, bez bolesti bříška, ale došlo ke zhoršení ekzému lokty, kolena. 1.Muže zhoršení ekzému znamenat alergii na vejce u dcery, mám je znovu vyřadit ze stravy? V gastroporadně dostala dcera vápník v sirupu, půl lžičky denně, zdá se mi to nepřesné. 2.Kolik ml jdenně jí mám dávat? Děkuji a Vaši skvělou poradnu, čerpám z ní mnoho informací.

Odpověď na dotaz

Je to možné, zkuste nyní vajíčka opět na 14 dnů až 3 týdny vysadit a posuďte efekt. Jestli to je calcium chloratum Ivax sirup (jiný neznám), tak tam je 87mg Ca v 1 ml. Potřeba je 400 mg/den vápníku a záleží na tom, kolik ho malá dostane v jídle. Přesnější je koupit si 2 ml stříkačku v lékarně. Myslím, že není nutné podávat více než 250 mg/den (tedy více než 2,8ml).

Dávka mléka na den u čtřměsíčního miminka

Dobrý den,mám čtyřměsíčního chlapečka na umnělé stravě Nutrilon 1HA.Váží 7,5kg.Kolik by mněl vypít mléka za den.Poslední 2dny pije tak 4krát za den a do hromady vypije650 750ml.Dost ublinkává takže ještě něco vyblinká.Přinde mi to málo.Zesvětlala mu stolice ze zelené do nažloutlé s kouskama nestráveného mlíka,stolici má 2krát za den.Vypadá spokojeně.Předem děkuji za odpově s pozdravem Jana Kouřilová

Odpověď na dotaz

U dětí tohoto věku s refluxem a blinkáním je doporučované pít 6-7x denně (menší objem vícekrát denně). Doporučení je 7x denně 120-130 ml, tedy celkem 850-900ml.

Správný růst 2

Dobrý den pane doktore,
včera jsem psala dotaz ohledně správného růstu mé dcery a chtěl jste doplnit míry v 6.měsíci atd. Tady je tedy doplnění v 6.měsíci 63 cm a 5750g, 12.měsíc 69,5cm a 7500g,18m. 77cm a 10440g a nyní dva a půl roku 86cm a 13kg.

Díky za odpověď

Odpověď na dotaz

V 6M byla na 10.P, pak se propadla na percentil cca 5.P a ve věku 18M byla na cca percentilu 8. Nyní je na percentilu cca 5. Tedy roste mezi 5-10.P po celou dobu. Tento údaj zatím spíše nesvědčí pro deficit růstového hormonu. Prospívá dobře. Rozhodující bude výška za 3 a 6M.

ucho

dobrý den pane doktore prosim o radu syn se narodil z jednim uchem větším než tim druhým naše lekařka řikala že vtom problem nevidí že je to jen kosmetická vada ale vfčera jsem si všimla že mu stoho ouška vytéká zapáchající hnis muže te mi prosim napsat čím to je jestli nemuže třeba na to ucho třeba ohluchnout předem děkuji

Odpověď na dotaz

Nevidím žádný vztah výtoku z ucha k tomu, že má jedno ouško menší a druhé větší, to je skutečně kosmetický problém. Na druhou stranu, jakákoliv sekrece z ouška musí být vyšetřena na ORL-k vyloučení zánětu středního ucha. Nejspíše došlo k samovolnému prasknutí bubínku při zánětu středního ucha. Hned zítra navštivte ORL.