Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění je připraven zodpovědět vaše dotazy týkající zdraví vašich dětí. Působí také na specializovaném serveru porodnice.cz .
Dobrý den pane doktore, moje dcera je stará 5 a půl měsíce a plně ji kojím. Ale teď jsem dostala druhé antibiotika (Duomox 1000) během jednoho měsíce. Ty první byly Penbene 1500. Nemůže ji to nějak ublížit a mám nadále plně kojit nebo radši podat umělé mléko? Pěkný den.
Jak při léčbě Penbene, tak při léčbě Duomox, je možné pokračovat v plném kojení.
Dobrý večer, můj syn (5 měsíců) dostal v pondělí kašel a do dneška (čtvrtek) se ze sporadického zakašlání stalo pravidelné trápení, k tomu má silnou vodnatou rýmu (odsávám babyvacem co půl hodiny, jinak nemůže dýchat). Teplotu večer měl 38.2 v uchu, 37.6 pod paží. Je plně kojen a podobným infektem si prošel manžel i já - předpokládám, že mu ale neposkytuji v mléku protilátky... Dá se takto na dálku posoudit, zda jde o virózu, a odhadnout délku trvání? Jsme v Anglii, kde není možno zajít za pediatrem, pokud nepojedeme na pohotovost - předpokládám, že zatím to není potřeba. Co byste poradil, prosím? Děkuji. Broumová
Viróza je pravděpodobná a trvání může být (dle vyvolavatele) až do 7-9. dnů od začátku obtíží. Maximum obtiží bych čekal mezi 3-4. dnem. Na pohotovost bych zatím nejezdil, vyčkal bych doma a více bych malého sledoval. Závažné příznaky by byly: obtížné a namáhavé dýchání, omezení pití mléka, vzestup teplot do hodnot nad 39stC v zadečku. V tomto věku nepodáváme žádné mukolytika, jen v noci je možné podávat nekodeinová antitusika (Sinecod, Ditustat, Stoptussin..).
Dobrý den, naše 9ti měsíční dcera nepřibírá na váze a cca po 14 dnech se jí stále vrací rýma a kašel- hlavně v noci. Porodní váha 3250g, 50 cm 1měsíc 3800 g, 3 měsíce 5300 g, 6 měsíců 6500 g a 66 cm, 7 měsíců 6800 g, 8 měsíců 7050 g, 9 měsíců 7280 g a 70 cm. S příkrmy jsme začali v 5,5 měs kdy je ochotně papala, poslední 2 měsíce jídlo dost často odmítá, některé dny skoro není a jen v noci se kojí. Dále se jí už po 4. od září vrátila rýma a kašel, tentokrát je průběh nejhorší, ale je bez horeček a dostali jsme antibiotikum Cefzil. Nejsem si jistá jestli jí to dát? Dále se chci zepatat, zda se mám znepokojovat tím nízkým váhovým přírustkem a zda to může souviset s rýmou a zahleněním, kdy dcera nechce jíst? (nechali jsme již udělat test na lepek a kravské mléko, výsledky zatím nemám) případně co jiného??? Moc děkuji Hana
Musíte vyčkat na výsledky testů na celiakii a ABKM. Od toho se bude odvíjet další postup. Ke zvážení je i provedení potního testu, i když vaše dcera byla již testována na CF v rámci skriningu. Je třeba provést zhodnocení jídelníčku a propočítat příjem bílkovin, tuků a kalorií. Provedl bych i vyšetření sonografie ledvin a břicha.
Dobrý den pane doktore, mám 7,5 letou dceru, která dostane k Vánocům inline brusle. Rodiče mi nasadili brouka do hlavy, zda je tento sport pro ni vhodný. Má vrozenou vadu - kratší nohu o 3 cm, má i menší chodidlo, ruku, dlaň, jedná se o stranovou asymetrii těla. Navíc jí chybí zkřížené vazy v koleně na kratší noze. Navštěvujeme cca 1x za rok až dva dr. Dungla, podle kterého může sportovat bez omezení, ale nenapadlo mě, zda by mohlo bruslení být nějakým způsobem rizikové, nebo zda neadekvátně namáhá právě kolena či hrozí větší riziko vykloubení atd. Samozřejmě bude dcera používat i chrániče na kolena atd. Dcera funguje normálně, běhá, skáče, pravda, skákat na pravé noze se naučila dost pozdě, ale její vada ji nijak neomezuje. Do obuvi používáme nyní podpatěnku s korekcí 2 cm, nejprve jsme používali speciální obuv, korekce byla vždy 2 cm na doporučení prof. Dungla, nejprve po celé délce plosky, později už jen v patové části. Dcera jinak jezdívá na kole, zvládne trasy do 20 km bez potíží. Jinak je v plánu prolongace končetiny výhledově za 3 roky. Prosím o Váš názor, zda máme brusle raději darovat mladšímu synovi a dceři vymyslet něco jiného?
Přední zkřížený vaz v kolenu je zásadní pro udržení stability kolena a to zejména při torzních pohybech. Pokud vaše dcera přední zkřížená vaz nemá, předpokládám i to, že má sníženou stabilitu kolena. Já osobně bych byl opatrný a snažil bych se bruslení a později lyžování zatím vyhnout (mluvím ze své bohaté zkušenosti s instabilitou kolena a plastikami předních zkřížených vazů). Otázkou samozřejmě bude, až váš mladší syn bude kolem ní jezdit a ona třeba bude plakat a chtít také. Musí se vyjádřit prof. Dungl, dle vlastního vyšetření stability kolenního kloubu.
Dobry den mam osmi leteho syna a je to asi tak mesic zpatky mel desny bolesti v brise a za tri dny po ultrazvuku zjistily ze mel zlucnikovou koliku a od ty doby ma desny potize chodime po doktorech jednou mi zjiostily ze ma nefunkcni zlucovy cesty a zlucnik ze ma ve tvaru zahnuteho rohliku a na konci nejakou bouly a ma po kazdym jidle bolesti a ji jen dietni jidla a ma bolesti rekli ze ma zlucnik nefunkcni a ted by mel jit do tunelu aby vyloucioly ty zlucovy cesty muzete mi napsat co si myslite vy nedali mu nic od bolesti dekuji moc
Důležitá je diagnostika, protože nalezení příčiny bolesti je zásadní pro kauzální (cílenou) léčbu. Na druhou stranu určitě by váš syn nemět trpět bolestí-analgetika a spazmolytika jsou indikovaná. Předpokládám, že máte naplánované vyšetření MRCP a otázkou je, zda se nebude muset doplnit vyšetření-ERCP. Tj. endoskopický výkon.
Dobrý den pane doktore, mám dotaz týkající se jídelníčku naší dcery. Její váha je 10,4kg při výšce 76cm (porodní váha 3,16kg, 50cm). Do 8měsíců kojena, od 6měsíce začala s příkrmy. Jelikož se u ní prokázala alergie na některé potraviny (atopický ekzém), museli jsme vyloučit některé suroviny pro přípravu a konzumaci stravy (celé vejce, mrkev, jablko, rajče). Stravu jí připravuji vždy čerstvou a vařím sama (kupované lahvičky jí způsobují podráždění v oblasti obličeje). Dcera v 8:00 ráno snídá většinou chléb či rohlík na kosičky namazaný s žervé, lučinou či máslem, někdy dětský tvrdý sýr, dětskou šunku (tu málo), tuňák ve vlastní šťávě. Sní tak cca půlu chleba či rohlíku. V 11:00 hodin jde spát a vypije si asi 240ml UM Sunar, ve 14:00 má obědvat a to je kámen úrazu-v poslední době odmítá jakoukoliv tuhou stravu (vařím jí například bramborovou kaši s pečeným kuřetem, dušené hovězí na šťávě s rýží nebo těstovinami, kuřecí, krůtí, králičí maso na zelenině, atd.-vše s minimem soli) nejsem schopna do ní nic dostat, zkoušela jsem i stravu rozmixovat, ale dcera kroutí hlavou, zavře pusu nebo křičí, že nechce. Jediné, co do ní dostanu jsou polévky. Dále kolem 16-17:00 dostává buď bílý BIO jogurt (ten sní tak do poloviny) nebo tvaroh s jogurtem (Matylda) nebo ovocnou přesnídávku (opět sní cca 1/3-1/2) do mističky jí nakrájím ovoce-hruška, banán, švestka nebo zeleninu (okurek, paprika)-to si během hry občas vezme, nesní ale celé ovoce. K tomu přikrájím na kolečka suchý rohlík nebo na kostičky chléb a opět do ručičky kousek např. sýra. To vše jen tak "zobe", moc nesní. Spát chodí v 19:15 opět s mlékem 240ml Sunaru (někdy vypije celou dávku, někdy cca 190ml). Budí se 2X za noc, tudíž 2X 240ml Sunaru. Mám dojem, že se přepíjí mlékem a proto odmítá ostatní stravu, jenže právě mléko má jako svůj rituál, bez kterého není shcopna usnout. Nechtěla bych něco v jejím stravovacím režimu zanedbat, vím, že takto to není vpořádku. Co mi pane doktore radíte? Pozn. dětské kaše odmítá.
Stále má ještě téměř 1000ml mléka a dále jogurt...Doporučuji postupně snížit příjem mléka na (zprvu) 750 ml a předpokládám, že se více rozjí přes den příkrmů (masozeleniny). Dále bych se snažil posunout snídani o hodinu dříve, aby nedostávala 240 ml mléka vlastně těsně před obědem. Ten pak posouváte až na 14:00 a to je již poměrně pozdě.
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat, zda je normální nesouměrnost zadečku u 4-měs. dítěte (62cm, 6,4 kg). Pod pravou půlkou má jakoby jeden špíček navíc.... Děkuji! Alena
Je to v pořádku, jen je nutné vyloučit hemihypertrofii-tedy přerůst jedná poloviny těla. Zkontrolujte délku končetiny a obvody DKK a HKK na různých místech. Při rozdílu větším než 1cm je již třeba se více zamyslet.
Dobrý den,pane docente, konzultovala jsem zde s Vámi před pár dny projevy neklidu a bolesti bříška mě3měs.dcery při jídle,hlen ve stolici,vsakující se průjem,kopřivku perigenitálně-vše při přechodu z Beby senz.na Sunar.vyslovil jste podezření na mírně se projevující ABKM.PLDD kopřivku zhodnotila jako opruzeninu,udělala náběry,že by byla přítomna kupříkladu eosinofilie,a náběry imunoglob.a výtěr z recta,výsl.teprve budou.Krev vyšla zcela v pořádku,a její zastupující kolegyně mi řekla,že o alergii nejde a mám prostě zlobivé dítě.A tím to nejspíše hasne,pokud vyjdou Ig též negativně,což obvykle bývá. V době náběru byla dcera již3dny na NADC,původně1den dostávala NAC,ale kroutila se pořád,zkusila jsem tedy digestive care.No,dnes je to5den,dcera se kroutí pořád,i když mnohem méně.Stolice je pořád občas se vsakující,s hlenem,a dostala včera asi4krmení NAC,babička popletla plechovky.A stolice byla opět žlutavá,vsakující se,přitom od neděle byla už zelená. Opravdu nevím,co si mám myslet..když ne ABKM,tak intolerance laktozy sekundárně získaná?Laboratorně je dcera nejspíš ok,ovšem takto se zdravé mimčo nechová..kopřivka,jež byla opravdu kopřivkou,opruzeninu totiž jako zdr.sestra opravdu poznám-zhrubla a vysušila se,pořád jsou tam zarudlá místa,jíž bez pupínků..čím bych ji měla ošetřovat?Mazala jsem krémem se zinkem,poté klas.rybilku,jelikož se obávám,že to bude sušší a sušší,a začne to třeba svědit.. Děkuji za odpověď,Horová
Samozřejmě takto na dálku nemohu s vaším PLDD polemizovat či diskutovat. Pravda je ta, že tíže klinických obtíže nás zatím nevede k indikaci podání Neocate a je divné, že by nebyl žádný efekt NADC. Je tedy nutné provést expozici kravskou bílkovinou. Podávejte Beba sensitive a sledujte stolice a klinické obtíže. Na opruzeniny kromě vámi zmíněných mastí je možno používat běžně dostupný Aviril dětský krém na opruzeniny, Bepanthen, Bubchen baby krém, Sebamed dětský krém na opruzeniny či Sudocrem.
Dobrý den pane dr., asi hloupý a úsměvný dotaz...Mám syna 2 3/4r,zajimalo by me jaké spodní prádlo je lepší používat jestli slipy nebo trenky nebo je to uplně jedno. Mockrát děkuji a nezlobte se :-).
V životě jsou často v nezbytné kompromisy, používejte trenkoslipy.
Dobrý den, zajímalo by mě, jak je možné že se alergie na mléko (laktozu) může objevit až u dospělého. Je mi 23 let a po několikaměsíčních zažívacích potížích mi byla zjištěna právě tato alergie. Čím to může být způsobeno? V květnu jsem brala velmi silná antibiotika (doxybene), je možné, že to způsobily tyto léky? Do této doby jsem nikdy žádný problém neměla a mléko a mléčné výrobky jsem jedla denně ve větším množství. Teď si neumím představit, že bych už je nikdy nejedla. Můj druhý dotaz je, zda mi může uškodit kontinuální dlouhodobé užívání probiotik (konkrétně Nutrilin B), po kterém se moje problémy z velké části eliminují, nebo zda je to pro mě z dlouhodobého hlediska škodlivé. Děkuji za odpověď. Jana
Na laktózu alergie být nemůže. Jedná se o intoleranci laktózy, tj. postupné snižování hladiny enzymu na povrchu střevních buněk, který štěpí mléčný cukr. Tato postupná ztráta enzymu je dosti častá a typická po 20. roce života a s věkem se horší. U Afroameričanů je například problém s tolerancí mléka (laktózy) v dospělosti u více než 80% z nich. Mléko zřejmě budete muset omezit, ale jogurty a tvrdé sýry jsou většinou lépe tolerovány. Při velkém omezení mléčných výrobků bude nutná ve vašem případě suplementace vápníkem. Trvale bych probiotika neužíval. Používal bych cyklický režim. Třeba 3 měsíce podávat a pak na 1 měsíc bez léčby.
Dobrý den máme 3,5 letou holčičku velmi šikovná vše si udělá sama na wc bez prkýnka chodí sama hodně dlouho jak čůrat tak kakat vždy dělala obroovské šišky ale teď již měsíc máme problem začala se pokakávat. na záchod letí při každém nutkání netrpí zácpou ani prujmem ani bolesti briska ji normalne.Ale kdyz se ji chce kakat ukákne malej bobek a pak ji to nuti stále kakat a bezi na zachod drzi se za zadecek a nez dobehne ukakne se do kalhotek ale jen malinko obcas teda i více. Přemýšleli jsem zda to není psychicky doma u nas vse v poradku ve skolce taky ale u tchyne je to horsi tam bych rekla ze je problem ale kdyz tam v sobotu byla od rana a prespala tam tak to neudelala ale kdyz jsme my za ni dorazili v nedeli rano vse zas zacalo v nedeli odpoledne.byla jsem sni u doktorky jedna rekla pockat nedaat ji k babicce samotnou ( jezdi tam se sestrickou 7 let jsou tam casto a zvykle ale babicka preferuje starsi a tuhle mladsi porad podrazi a nam si na ni stezuje ) a druha doktorka rekla ze my ji musime vysvetlit ze musi vykakat vsechno no musim rict ze na to co sní kaka asi malo. jinak ze nám napise vysetreni na chirurgii. nenadavame ji za to spis vzdycky vynadame zadecku ze zadecek se pokakal ze je lump ale kdyz je vse v poradku chvalime moc a moc :-) trapi nas chovani tchyne kni pak to ze je te casto nekdy je den kdy je to v poradku ale dny jsou vsechny stejne takze zadne zmeny ona nema :-) a hlavne ona si to sama uvedomuje ze je to spatne je ji to moc lito. děkuji za radu nejakou radu co delat zda cekat nebo ji nechat vysetrit nechce se me ji hnat na vysetreni ale radeji bych byla pro kdyby tim prosla aby jsme vedeli zda je to v poradku a pak resit treba psychiku nez opacne aby jsme neco nezanedbali. moc dekuji snad je to trochu k pochopeni.
Že by se takto náhle projevilo nějaké organické onemocnění konečníku není pravděpodobné. Jedná se s vysokou pravděpodobností o psychický problém. Proto bych žádné proktologické a speciální vyšetření t.č zatím neindikoval. Doporučuji kontaktovat dětskou psychologii. Je třeba podrobnější rozbor situace.
Dobrý den pane doktore,mám k Vám otázku ohledně mléčné výživy.Dceři je 7měsíců a 10dní,porodní váha 2950g 48cm,při 6měs.prohlídce 7940g 66cm(doposud byla kojena plně). Prosím poradtě mi zda takto s výživou postupijeme správně? Ráno 8.30hod. kojení (nevím kolik dcera vipije),za dvě hodiny kojení,spánek 1hod.a 1/2 ,pak příkrm masozelenin.,za dvě hod. kojení,(spánek zhruba 40min),opět po 2hod. ovocný příkrm zapíjí čajem nebo mlékem za 2 hod.koupání a bud jen kojení nebo kaše 140ml+kojení,spánek v noci se budí 2xna kojení . Stolice většinou 1-2x denně v poslední době hodně tuhá. 1)Nevím,jestli dceru nepřepíjím nebo na opak,mám strach aby měla dostatek vápníku a tekutin,čaje vypije pouze 50ml denně. 2)V poslední době je hodně plačtivá,neklidně spí,nemůže to být výživou,nebo zuby?Nebo to je pouze takové plačtivější období? 3)chtěla jsem již alespon přes den zavest um.výživu Nutrilon,ale dcera nechce flašku,pak nechce ani k prsu,neporadil by jste mi? DĚKUJI Jana
1) jídelníček vypadá dobře, váha je v pořádku, vápníku dostatek. 2) mohou to být zoubky. 3) zatím bych pokračoval v kojení v kombinaci s masozeleninový příkrmem, ovocným příkrmem a kašemi.
Dobrý den. Před pár dny jsem Vám psala ohledně neustupujícího průjmu. Doporučil jste mi zkusit mléko Nutrilon..digestiv. Jenže dcera již po druhém podání se mi začala kroutit a plakat. Po třetím podání to samé a ihned po jídle mi část vyzvracela. Tudíž jsem to ihned vysadila. Jenže teď nevím, co dál. Po tomto pokusu se stolice objevila až za 24 h, což bylo zlepšení. Poté ale opět stolice řídká s hlenem. Co byste tedy teď podával za ÚM. Občas doporučujete Neocate, ale obávám se, že toto mléko bychom fin.nezvládli:( Opravdu již nevím, co dceři v mléku vadí a jsem zoufalá. Ještě se chci zeptat, co se podává za čaj, pokud mají děti intoleranci laktózy. Děkuji a omlouvám, že Vám opakovaně píši...
Nevidím důvod proč by mléko NADC neměla tolerovat. Zatím bych ho zkoušel podávat dále, třeba v menších dávkách. Určitou alternativou je i mléko Alfare či Althera. Běžný dětský čaj, je možné podávat u dětí s intolerancí laktózy.
Pan profesor z Gastr.poradny,mi rekl ze to muze trvat i takhle dlouho,a co kdyz to neni ABKM,a je se tim ztraci cas,v cem je NAoste mleko lepsi???A myslite s ze by mel ABKM i v roce?Kdyz jsem mu davala bily jogurt-kdyz jeste mohl,tak bych rekla ze nejake priznaky nebyli,co jsem cetla,treba okamzity prujem ani ekzem jsme nemeli. :/ Takze nemlecnou kasi muzu davat,mam od Nestle ale tam je neco suseneho,bych rekla,doporucil byste mi nejakou?
Neocate je mléko rezervní pro nejtěžší alergiky (+děti s malabsorpčním syndromem). Většinou se nasazuje v případě dramatických příznaků ABKM u malých kojenců, tam kde je krev ve stolici. Nasazuje se ale i v případě, kdy léčba NAC ke zlepšení stavu (tj, ústupu průjmů, hlenu ve stolici a bolestí bříška) nevede. Většinou se čeká na efekt 3 týdny. Hodnotit efekt až za 3 měsíce mi přijde dosti pozdě. Je pravda, že rozvoj ABKM je většinou včasnější a nikoliv až v roce věku. Vyloučeno to ale není (jde o vlastní množství zátěže, dávku kravské bílkoviny). Je nutné uvažovat ale i směrem jiné potravinové alergie. Infekce předpokládám (i parazitární) byla vyloučena. Používat můžete jakoukoliv kaši bezmléčnou-tj. rýžovou, obilnou, kaši bramborovou připravenou do NAC...
Dobry den. Poprosila by som vas o radu. Vecer dostal syn horucku 39,5 dala som mu nurofen sirup,po 6 hodinach opat 39 teplota,opat nurofen,a o dalsich 6 hod. to iste. Volala som znamej co je mudr. a ta poradila 3 dni vyckat co bube a potom ist k doktorke. Inak syn ine priznaky nema,tlaci sa mu stolicka,moze byt taka vysoka teplota aj z toho? Mne to nedalo a sla som k pediatricke a ta ho pocuvala a ze hrdlo ma trochu prekrvene,spravila crp to bolo 5 tak aj ta odporucila 2 dni vyckat lebo nic nezistila. Ja teraz neviem aj do buducnosti ci mam alebo nemam so synom vyckavat alebo ist hned k doktorke. Poradili by ste mi? Pretoze v cakarni bolo plno chorych deti,teraz sa bojim aby sa syn aj ja este aj nenakazili. Da sa nakazit virusom alebo bakteriou aj ked priamo na nas nikto nic nekychol alebo nezakaslal,ale vzduch v cakarni sme dychali a to iste u doktorky ked tak bola slecna s anginou. Keby sme aj nieco chytili do kolkych dni sa prejavy choroba. Syn ma 17 mesiacov. Odporucate striedat nurofen a paralen ked teplota neklesa? A diazepan mame davat? Syn krce nemal ale dr nah to predpisala. Viete mame cestovat tak si chcem byt ista ze budeme zdravy. Dakujem za odpoved
CRP je nízké a proto se zřejmě jedná o běžný virový infekt, bez nutnosti podávat antibiotika nebo t.č nějak dále vyšetřovat. Zkontrolovat klinický stav s odstupem 48 hodin při přetrvávání teplot je rozumné. Virózou se samozřejmě dítě může nakazit i venku, kdy slinami či kapénkami je přenesen virus třeba i 1-2 dny před projevy infekce u nemocného. Teplotu léčíme při hodnotách nad 38,5stC v zadečku bez odečtění, je možno střídat ibuprofenum a paracetamolum po 3 hodinách. Léčbu Diazepamem bych nedával, není-li anamnéza febrilních křečí.
Dobrý den, pane docente, ráda bych se zeptala, jak by asi měl vypadat jídelníček půlročního kojence (kojeno MM). Od 4 měsíců jsem musela zavést příkrmy (zeleninové, poté masozeleninové), na noc kaši Nutrilon - rýžová. MM již nestačilo a UM dítě zcela odmítalo (a naše pediatrička ani tuto možnost nezmínila přikrmovat UM). Občas v odpolední svačině podávám ovoce (rozvař. jablko, n. naškrábaný banán). Psal jste zde v poradně, že by se měl do 7 měs. věku kojence zavést lepek do stravy, avšak naše pediatrička nás neupozornila, že bychom jej měli zařadit (např. v kaši) a na kontrolu jdeme až v 8. měsících. Mám tedy některé potraviny s lepkem podávat, n. počkat až do kontroly v 8. měsících? Děkuji za odpověď.
S ohledem na doporučení o zavedení lepku-je čas lepek do stravy zavést. Úvodní dávka lepku by měla být kolem 5-7,5g/den. Což znamená zamíchat třeba 2 piškoty do přesnídávky nebo zamíchat 1 čajovou lžičku mouky do mléčné kaše. Tuto dávku bych podával týden a pak bych zvýšil dávku na dvojnásobek. Plnou zátěž lepkem, třeba v obilné kaši, bych zavedl po 14. dnech.
Dobrý den,náš syn je zítra objednán na druhou dávku Prevenaru 13. Já mám od včera rýmu a to bohužel dost,jinak mi nic jiného není.U syna se zatím žádné potíže neobjevily, je kojen, tak doufám,že má ode mně i nějaké protilátky, ale přecejen jsem se chtěla zeptat, jestli by nebylo lepší očkování odložit. Nebo by rýma(pokud by ji chytil a projevila se třeba až ve středu) nebyla problém? Děkuji za odpověď
Pokud se jedná ve vašem případě jen o rýmu, bez teploty a chřipkovitých příznaků, je očkování možné provést.
Dobry den,pane doktore,uz jsem vam kdysi psala,uz mesic a pul jsme na melku ALERGY CARE,kvuli obcasnemu hlenu ve stolici,podezreni na ABKM,ale hlen se objevuje stale,tak mame vydrzet 3 mesice..Nechapu tedy proc... Chci se zeptat syn mel moc rad syry a bile jourty,ted nic takoveho davat nemuze to vim,ale presnidavky a cerstovoce do nej nedostanu..Chci se zeptat,muzeme nemlecne kase?To muzeme ne,kdyz se tam prida voda...Nebo kasi sinlac?Uz nevim co mu mam davat,jedl mi 5x denne ted tak 4 nekdy i jen 3x,a to me desi.... Máme 14 mesicu-10500g,+ - 79cm A jeste dotaz k zoubkum,stale nemame zadny.. :( Moc moc dekuji za odpovedi
Nemléčné kaše i kaši Sinlac jíst může. Pokud bude přetrvávat hlen ve stolici i při podávání mléka NAC, je nutné uvažovat o nasazení mléka Neocate Advance.
Dobrý den, mám 8m syna, jsem alergik a proto mu dávám mléko HA. Zkusila jsem mu dát jogurt s bio kulturami, bez reakce, a proto bych chtěla zkusit přejít na klasické mléko. Chci se tedy zeptat, jestli v případě že se projeví alergie, budu moci přejít zpět na mléko HA? Děkuji za odpoveď.
Pokud se projeví alergie, což je malá pravděpodobnost toleruje-li váš syn jogurt, nebude možné se vrátit k mléku řady HA, ale muselo by se přejít na mléko s extenzivně hydrolyzovanou kravskou bílkovinou.
Dobry den pane doktore, mam jednu otazku. Musela jsem si kvuli velke a opakujici bolesti bricha vzit algifen kapky, za jak dlouho muzu kojit (za jak dlouho kapky vyprchaji z materskeho mleka)? Dekuji za odpoved.
Léčba Algifenem není kontraindikací očkování. Kojit můžete.
Dobrý den pane doktore, mé téměř dvouleté dceři se udělal po prodělané viróze na horním rtu opar -cca 0,5cm puchýřek, chtěla jsem se zeptat, zda mám používat nějakou mastičku nebo jej nechat samovolně zahojit? V ústní dutině ani jinde žádné jiné afty ani opary nemá.Je opar v tomto věku nějak závažné onemocnění a mám dceru raději vzít k lékařce? Četla jsem plno hrozivých informací jak je to nebezpečné pro malá miminka, tak mne to pořádně vyděsilo a raději se ptám odborníka, Moc Vám děkuji!!!
Pokud se jedná o izolovaný nález na rtu, je klinicky v pořádku, tak bych zatím jen dceru sledoval. Je možné použít některou z mastí-Vectavir, Zovirax či náplasti Compeed, Cosmos (Hartman), otázkou je aby si mast ihned neslízávala a lepící náplast nestrhávala.
Dobry den. Mam 17 mesacnu dceru, mam alebo nemam pri merani teploty v konecniku odpocitavat pol stupna. Neviem ci som to nepochopila ale niekde ste pisal ze detom sa neodpocitava teplota? Lebo vsade citam ze sa odpocitavat ma. Dalej sa spytam na aspiraciu jedla alebo napoja, co sa mojej dcere casto stava,aj ked papa zacne strasne plakat,vdychne jedlo zacne kaslat,aj pri piti sa drhne a ja sa bojim ci jej to nemoze vyvolat nejaky zapal pluc. Ak by to vdychla do akej doby sa prejavy nejaky zapal,ako to zistim ze jej jedlo alebo pitie neskoncilo v plucach? A do akeho veku mam podavat plnotucne mlieko a od kedy mam prejst na polotucne,neviem ci je to od 2 alebo 3 rokov...dakujem za odpoved
Teplota naměřená v zadečku se neodečítá a léčí se v případě, když je 38,5stC a vyšší. Ve věku 17M by se dítě vůbec nemělo zakuckávat či aspirovat stravu během jídla. To by znamenalo závažný reflux (GER) či velký problém v koordinaci polykání. Velká aspirace se projeví zápalem plic většinou cca 48 hodin poté. Ale závažné jsou i chronické malé aspirace. Plnotučné mléko je nutné podávat do ukončeného 2. roku života.
Dobry den, syn(3 tydny) ma na obliceji vyrazku, asi 5 dni. Prikladam foto. Da se na to neco pouzit? Dekuji za odpoved.
Jedná se nejspíše o novorozenecké akné. Léčba většinou není nutná a do několika týdnů mizí (nejpozději do 6M věku).
Dobrý den. Již jednou jsem Vám psala, ale nedostala jsem odpověď, tak to zkouším znovu. Moc Vás prosím o radu. Moje 4měsíční dcera už má 2 měsíce průjem. Po boji s kojením jsem přešla na UM. Na chvíli zlepšení, ale po týdnu se opět problém vrátil. Jelikož byl obsažen i hlen, zkusila jsem nasadit Nutrilon Alergy. Bere ho už měsíc, ale jediné, co se trochu zlepšilo je to, že hlen téměř ustoupil. Ale stolice stále řídká a někdy až vodnatá. Jinak veškeré testy neg., dcera spokojená a přibírá. Už nevím, co jí dát za mlíčko. Dr. poradila Nutrilon Low Lactose. Mám jí to nasadit? Nebo nejdřív zkusit třeba Digestive? Už opravdu nevím, co s tím. Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den.
Pokud nasadíte mléko Nutrilon low lactose nebo AL 110, zatížíte miminko kravskou bílkovinou. Byl by to vlastně expoziční test a pravda i test na laktózovou intoleranci. Protože zlepšení stolic by znamenalo, že se o ABKM nejedná a že je přítomná pouze laktózová intolerance. Musíme si ale být vědomi toho, že primární laktózová intolerance je vzácná a že nikdy není doprovázená nálezem hlenu ve stolici. A pokud po zavedení mléka NAC stolice vymizela, myslím, že diagnóza ABKM je možná (třeba kombinovaná se sekundární laktózovou intolerancí. Proto doporučuji zprvu zkusit mléko Nutrilon allergy digestive care.
Dobrý den, nedávno jsem Vám psala dotaz na to, jestli je normální, že moje dcera 14 dní po adenotomii huhňá před zákrokem mluvila normálně bez vad řeči.. Dotaz byl vložen pod názvem: Huhňavost 14 dní po adenotomii. Prosím o odpověď. Děkuji Waneková Teplice
Běžné to moc není, mělo by se provést kontrolní ORL vyšetření.
