Pracuje na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze jako člen onkogynekologického týmu. Věnuje se gynekologické onkologii, především předrakovinovým změnám (prekancerózám, dysplaziím) pohlavních orgánů. Působí také na serveru porodnice.cz.
Zdravím, když mě bude partner dráždit v pochvě rukou a den před tím měl styk s jinou ženou a také ji dráždil, tak jak dlouho vydrží různé infekce (HPV infekce) na rukou? Bojím se, že ji do mě zanese při dráždění nebo když si umeje ruce mýdle po toaletě a pak začne dráždit, může na mě nějakou HPV infekci přenést?? Děkuji
Dobrý den,
při dodržování běžných zásad hygieny je pravděpodobnost přenosu většiny infekcí prostřednictvím prstů mizivá. JS
Dobrý den,
odpověď je třeba hledat u kožního lékaře. JS
Dobrý den 14.11.2011 mi byla provedena konizace děložního čípku, 5 prosince jsem byla opět na operaci příčinou pooperační komplikace kdy mi u děložního čípku praskl článek č.7 ráda bych se optala mám problém s menstruací a ten jsem měla i před zákrokem a to naposledy v březnu 2011 v září mi lékařka píchla vyvolávačku menstruovala jsem ale poté opět menstruace nikde po konizaci tedy v listopadu jsem krvácela hodně a to zhruba 14 dní nevěnovala jsem tomu pozornost a při kontrole mi lékařka řekla že se mi menstruace zpustila,2 dny na to jsem krvácela tak že se mi v těle tvořily sraženiny krve a během 2 minut jsem měla menstruační vložku promáčenou nastaly komplikace v nemocnici mě zašily a nyní kromě zánetu jsem v pořádku ale menstruace nikde chtěla bych se prosím vás zeptat jak lze menstruaci vyvovat jinak než vyvolávačkou a jak je možné že žena nemá menstruaci? antikocepci jsem brala od 15 let a to do minulého roku tudíž bez pauzy 9 let a nyní se snažíme s přítelem o miminko děkuji vám moc Lena
Dobrý den,
příčin absence menses je řada - u žen po konizaci je třeba myslet na dvě hlavní - jednak mechanickou překážku odtoku krve (tedy zúžení až uzavření kanálku operovaného čípku) a jednak na hormonální poruchu. Obojí lze snadno zjistit gynekologickým vyšetřením. V případě uzavření kanálku čípku je nutné jeho rozšíření v krátké narkóze, v případě hormonální poruchy je nutné zjistit, zda dozrává vajíčko (tj. zda dochází k tzv. ovulaci) a podle toho zvolit buď prostou hormonální korekci nebo zajistit vyvolání ovulace. JS
Dobrý den.Mám na vulvě lichen sklerosus který se mě hodně rozlézá.Ted jsem podstoupila biopsii a bylo zjištěno přednádorový změny.Ted mě čeká operace vyříznutí celých fleků na vulvě a u řítního otvoru.Chci se zeptat jaká je šance,že nedostanu nádor a že se fleky nebudou už dělat.Jinak mám crohnovu chorobu a beru kortikoidy a spousty jiných léku.Myslím si zda mě to taky nevyvolala crohnova choroba a nebo i některý lék.Prosím o radu jakou máte zkušenost s lichenem sclerosus na vulvě.Děkuji Jana
Dobrý den,
lichen sclerosus je nenádorové kožní onemocnění zevních rodidel, jehož přesná příčina není známá a které vyžaduje razantní léčbu kortikoidními mastmi (preparátem Dermovate nebo Elocom). Onemocnění nelze úplně vyléčit, ale lze jej převést do neaktivní podoby. Ve změněné kůži zevních rodidel se mohou (zejména při nedostatečné léčbě) vytvořit předrakovinové změny i rakovina, a proto je třeba nejen důsledně léčit, ale také každou pacientku pečlivě kontrolovat. Jiná prevence není. Při průkazu předrakovinových změn je nutné jejich aktivní řešení. Riziko návratu nebo opakování předrakovinových změn bohužel nelze nikdy eliminovat na nulu, ale jejich včasná diagnostika a léčba dokáže zabránit vzniku rakoviny. JS
Dobrý den, je mi 30 let a byla mi zjištěna rakovina čípku v létě jsem podstoupila Hysterektomii a následně radioterapii. Radioterapii jsem skončila v listopadu 2011,a mám zkrácenou pochvu což mi neumožní mít pohlavní styk.Je možná nějaká náprava třeba jako plastika? Děkuji za odpověd
Dobrý den,
řešení takové situace je bohužel velmi problematické a v naprosté většině případů dokonce nemožné. Situaci je jistě vhodné posoudit individuálně s ošetřujícím onkogynekologickým pracovištěm a zároveň konzultovat i sexuologa. JS
Dobrý den, od roku 2003 jsem se léčila se štít. žlázou - měla jsem ji hyperaktivní. V roce 2006 mi št. žlázu vyoperovali, nasadili léčbu Euthyroxem. V březnu 2011 jsem byla na laparoskopii kvůli endimetrioze. Byl mi nasazen Jeanin, ale kvůli silným bolestem, které se objevovaly hlavně v noci (bolesti břicha, slabost, pocení, pocit na zvracen), mi dal nyní gynekolog Visanne (ještě ho neužívám).Působí na sebe tyto dvě nemoci nějakým způsobem? Děkuji.
Dobrý den,
obě onemocnění spolu nesouvisí a léčba musí běžet paralelně. JS
Dobrý den, nedávno jsem byla na preventivní prohlídce a paní doktorka zjistila, že mám srůsty. Už dvakrát jsem byla na zákroku s cystou. Lékařka mě objednala na chirurgický zákrok, při kterém mi bude nanesen speciální gel v hodnotě 2700,-, který srůstům zabrání. Jedno dítě mám, na druhém těhotenství nelpím. Spíš mi vyhovuje, že mám problém s otěhotněním, protože antikoncepci špatně snáším. Musím tento zákrok nevyhnutelně absolvovat? Ptám se, protože za poslední rok se z tohohle oddělení stalo soukromé, lékaři se vyměnili a v minulé době po mě nikdo nechtěl žádné peníze. Teď mi tahle nová lékařka předepsalaještě spoustu nových vitamínových doplňků, aby moje pochva byla v co nejlepším stavu, asi v hodnotě 500,- měsíčně. Podotýkám, že opravdu nemusím být těhotná za každou cenu a jí jsem to zdůraznila. Zdá se mi to divné, jelikož, abych si koupila tolik preparátů, po mě žádný lékař ještě nechtěl.
Dobrý den,
důvod i nutnost absolvování operace musíte posoudit s Vaší lékařkou. V případě podezření na srůsty jsou obvykle hlavním steskem pacientek bolesti, nikoliv neplodnost, a v takové situaci je po vyčerpání konzervativních možností léčby operační zákrok rozumný. Připlácení na některé léky a přípravky je bohužel v současnosti zcela normální. Na druhou stranu jejich význam a přínos by měl být pro každou ženu pečlivě posouzen a také vysvětlen. Rozhodnutí, zda je následně využijete, je zcela na Vás. To ostatně platí i o případném neabsolvování operace. JS
Dobrý den, v březnu 2011 mi můj gynekolog řekl, že mám vysoké riziko vzniku rakoviny a že se mi již vytvořili malé bradavičky, které jsou prý zatím neškodné. Okamžitě jsem se nechala očkovat proti karcinomu děložního čípku. Je mi 20 let a trápí mě jediná otázka, zda by nebylo lepší udělat si miminko dokud jsem zdravá. Samozřejmě, že jsem dítě plánovala mnohem později, ale bojím se co když už bude pozdě. Doporučil byste mi těhotenství abych předešla možným pozdějším problémům?
Dobrý den,
jen ve výjimečných situacích je zdravotní stav důvodem k doporučení otěhotnět. Ve Vaší situaci proto rozhodně platí, že těhotenství je rozumné realizovat až v době, kdy s partnerem uvážíte, že již je ten správný čas. JS
Dobrý den,před 14 dny jsme byla u gynekologa,protože jsem nedostala menstruaci,pan doktor mě udal ultrazvuk a zjistil,že mám na vaječníku cystu. Píchnul mě nakou injekci na vyvolání menstruace a řekl zě do 10 dnu začnu krvacet.Ale dnes je to 12 den a a pořad nic,břicho mě nebolí. Je možne,že injekce nezabrala? Nebo,že už je cysta moc velka? jedu lyžovat a bojím se,aby se tam něco nestalo.... Moc Děkuji
Dobrý den,
hormonální korekce cyklu pomocí injekce s agolutinem je rozumným způsobem, který navíc pomáhá k vyřešení hormonálně podmíněné cysty. U většiny žen se totiž po její aplikaci dostaví menses do 14 dní a cysta sama vymizí. V opačném případě je nutná konzultace na gynekologii. JS
dobrý den,prosím vás moc o radu,protože už jsem totálně zoufalá.Je ni 39,mám 3 děti.Poslední porod před 5 lety.Po porodu jsem užívala 2,5 roku cerazzete,čím jsem ho užívala déle tím jsem špinila déle a krvácela naprosto nepravidelně.Po vysazení cerazette jsem začla špinit cca 10 dnů před mens.Trvá to už 2,5 roku.Poslední měsíc jsem špinila 10 dní před,pak mens a špinění 5 dnů po.HA jíst nemůžu,protože je mi po ní špatně,taktéž i po norethisteronu který jsem užívala 3 cykly a pak jsem špinila i s ním.Co s tím mám dělat?Jsem z toho fakt unavená,nemá to konce ani řešení.Gyn vyšetření v pořádku.Prý je to hormonální problém.Ještě užívám Letrox 75mg a Asentra 50.Děkuji moc za odpověd.
Dobrý den,
bohužel není žádná zázračná cesta nebo rada, která by problém jednoduše vyřešila. V prvé ředě je třeba zhodnotit efekt předchozích způsobů léčby, zejména krvácení při noretisteronu může být signálm, že příčina může být i jinde než jen na hormonální úrovni. V takové situaci je rozumné provedení hysteroskopického vyšetření dělohy. Při vyloučení nehormonálních příčin nezbývá než zvážit "nejmenší zlo" - možností je více - od užívání hormonů v cyklu (obvykle od 17. dne), přes antikoncepční pilulky (nejlépe s estradiolem nebo dienogestem) až po nitroděložní tělísko s hormonem. V naprosto krajních případech s konzervativně nezvladatelným krvácením připadá v úvahu chirurgické snesení výstelky dělohy (tzv. ablace endometria) nebo dokonce odnětí dělohy. JS
Dobrý den, čtu tu příspěvek o podvázání vaječníků, jak tento zákrok probíhá a jsou po něm nějaké jizvy a může si to nechat žena i ve věku 25 let? a druhý dotaz je takový: když si vyzkouším spodní prádlo po delší době po jiné ženě a je použité mohu něco chytnout nebo ne? Děkuji
Dobrý den,
1. přerušení vejcovodů (lidově "podvázání vaječníků") je nevratná metoda antikoncepce. Lze ji tak provést pouze u žen nad 40 let nebo u mladších se 3 více dětmi nebo se závažným onemocněním, které je trvalým důvodem k nemožnosti těhotenství. Zákrok se dělá laparoskopicky - tj. minimálně jedna si centimetr dlouhá jizva v pupku je nutná.
2. riziko je extrémně malé, vyloučit však nelze.
JS
Dobrý den,jsem po konizaci děložního čípku(11.1.2012),po zákroku jsem slabě špinila. Dnes(21.1.2012) jsem začala krvácet,je to normální. V nemocnici mi bylo řečeno,že špinit můžu déle,ale neměla bych krvácet. Menstruace by to neměla být,byla od 5.1. do 8.1. Děkuji za odpověď
Dobrý den,
zesílení krvácení asi za týden po konizaci je naprosto normální. Během zákroku se totiž na povrchu čípku v místě po odstranění nemocného ložiska vytváří příškvar ("stroupek"), který se asi po týdnu začne odlučovat, což je spojeno se zesílením krvácení. To může dosáhnout až intenzity menses (aniž by je bylo třeba chápat jako problematické) a bohužel neřídka v takové intenzitě přetrvává i 2-3 týdny! JS
Dobrý den,je mi 34let a mám neústále problémy s menstruací,přitom beru HA,prášků už jsem vystřídala mnoho,ale pořád to není ono,na vyšetření jsem byla vše je vpořáku,ultrazvuk také,vše bez nálezu.Po poradě s lékařkou,jsem prostě ta co jí prášky nesedí.Před i během menstruace mám velmi nepříjmné bolesti a docela silné krvácení většinou 5-6 dnů,bolesti břicha,prsou a vůbec se cítím unavená a celá rozzbolavělá.Už si nevím rady co dál,má to i vliv zřejmě i na můj sexuální život,nemám chut na sex.Prosím nějakou radu co bych ještě mohla pro to udělat a vyřešit můj dlouhodobý problém.moc děkuji za odpověd.
Dobrý den,
jednoduché řešení bohužel není. Vzhledem k bolestem i silnému krvácení by se mohlo jednat o tzv. adenomyózu - formu endometriózy postihující dělohu. Jde o onemocnění nejasného původu, při kterém vniká výstelka děložní dutiny do děložní stěny a zde způsobuje bolestivé rozpínání typicky před a při menses. Cílená léčba neexistuje, v některých případech lze pomoci zavedením nitroděložního tělíska obsahujícího hormony, bohužel v řadě případů nezbývá často po letech neúspěšných snah o konzervativní řešení provést odněntí dělohy. Průvodní psychické obtíže (které jsou velmi časté a nezřádka pacientku trápí více než bolesti a silné krvácení) je velmi vhodné (a bezesporu to není žádná ostuda) léčit některými moderními antidepresivy ze skupiny SSSR či NSRI - rozumná je konzultace s psychiatrem. JS
Dobrý den.HA užívám 23 let. V posledních dvou letech trpím na silné záněty. Léčba zabere a do týdne mám problémy znovu. Můj gyn. mi řekl, že to může být dlouhodobě užíváním HA. Doporučil mi v mém věku /45/ podvázání vaječníků. Zatím o této možnosti uvažuji, ale mam strach, zda tento zákrok je opravdu vhodný jako forma antikoncepce. Jde přece o operativní zákrok.Děkuji za odpověď
Dobrý den,
přerušení kontinuity vejcovodů (lidově "podvázání vaječníků") je jednoduchý a velmi elegantní zákrok, který se v naší republice zejména díky nesmyslným předsudkům relativně málo používá. Přitom jej lze jen doporučit. Rizika jeho provedení jsou extrémně malá - jde o zákrok v řádu minut - a kromě vynikajícího antikoncepčního účinku vede podle posledních vědeckých poznatků také ke snížení pravděpodobnosti rakoviny vaječníků v budoucnosti. JS
Dobrý den. Trpím na gynekologické záněty, které se mi často vrací.I když dodržuji přísnou hygienu. Asi před týdnem jsem si všimla, že mám v pochvě, na okraji (vidím to v zrcátku) bělavé povlaky, nic mě nebolí, nemám výtok... Zkrátka žádné příznaky, proč bych vyhledala lékaře. Avšak nedalo mi to, protože mám hrozný ztach, aby se z toho zase nevyvinul zánět, tak jsem tam dnes byla. Měla jsem obavu, aby to nebyla leukoplakie, na obrázcích se to tomu podobalo. Můj lékař mi řekl, že žádný patologická nálaz nevidí. Avšak udělal mi stěry z čípku i ty stěry jak se dávají na sklíčko. Chtěla bych se zeptat,kdyby šlo o leukoplakii, bylo by to znatelné ve výsledcích stěrů? Mám hrozný ztrach z rakoviny nebo, že bych později nemohla mít děti. Asi je to příliš, ale když se mi ty záněty pořád vrací, už jsem z toho vážně nešťastná. Mockrát děkuji za odpověď. S pozdravem Sophie
Dobrý den,
závažná onemocnění pochvy jsou z gynekologických onemocnění vůbec nejvzácnější a obvykle postihují až ženy kolem 60. roku života. Cytologický stěr odebraný z děložního čípku podá přímé informace pouze o přítomnosti či nepřítomnosti změn na čípku, o nálezu v pochvě podává zprávy kusé a navíc nepřímé. Na druhou stranu, je mimořádně nepravděpodobné, že by současně provedené cílené gynekologické vyšetření abnormální nález v pochvě minulo. JS
Dobrý den, je mi 22let, už delší dobu (asi 4roky) vnímám odlišnost pravého prsu. Jedná se o velikost, kdy je pravý prs vizuálně menší než levý, ale také o pnutí, citlivost a občas i bolestivost prsu. Při samovyšetření prsu jsem však žádné odlišnosti nenahmatala, při důkladnější pohmatu ale cítím bolest v prsu... Od 16let užívám hormonální antikoncepci (stálý medikament) a dva roky kouřím (cca 10cigaret denně), v rodině nikdo rakovinu prsu nikdy neměl. Chci se Vám proto zeptat, zda si myslíte, že bych si měla zajít na vyšetření nebo zda jsou tyto odlišnosti spojené s věkem popř. s kombinací antikoncepce a kouření? Mám zajít k obvodnímu lékaři nebo přímo za gynekologem? Předem děkuji za Vaši odpověď
Dobrý den,
bolestivost či napětí v prsu je jen zřídka způsobeno závažným onkologickým problémem, který je navíc ve Vaší věkové kategorii zcela raritním. Obtíže jistě může mít souvislost s užíváním antikoncepce - hodně však závisí na typu a složení preparátu. Kouření není příčinou obtíží, může je však významně podporovat. Z pohledu léčby je tedy rozumné přestat kouřit, nosit vhodné spodní prádlo (dostatečně pevné, vystužené nebo sportovní podprsenky), pomoci může i preparát mastodynon, který lze volně koupit v lékárně. Při přetrvávání obtíží je na místě konzultace s gynekologem. JS
V dětství jsem měla zhmoždění prsu při úrazu.Prs jsem měla vždy citlivý, nyní mě prs začal velmi bolet, bolest je nesnesitelná, vyhledala jsem poradnu pro onemocnění prsu, vyšetření proběhlo pohmatem, bez nálezu, dále jsem podstoupila vyšetření ultrazvukem též bez nálezu, pan doktor,řekl, že je vše v pořádku a dostala jsem jen prášky na bolest, které mi nepomáhají. Je možné, že bych měla v prsu zánět, který by ultrazvuk nepoznal ? Nebo by se mohlo jednat o onemocnění boreliozou nebo chlamydiemi , pokud bych se s těmito infekcemi setkala a po úraze mám v prsu oslabenou imunitu, jaké vyšetření by mi mohlo pomoci odhalit o co se jedná ? Děkuji.
Dobrý den,
zánět prsu se projevuje nejen obtížemi, ale také klinickými známkami zánětu - teplotou, zduření, zarudnutím. Není-li léčený, dochází ke zhoršování. Jinými slovy, Vaše obtíže bezpochyby nejsou zánětlivého původu, příčinou je vzhledem k normálnímu ultrazvukovému nálezu spíše tzv. mastodynie - bolesti prsů v souvislosti s hormonálními a involučními změnami. V léčbě se uplatňují dietní opatření (omezení kofeinu), vhodné spodní prádlo a případně i některé léky (např. Mastodynon). JS
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor jaký je vhodný způsob chránění proti otěhotnění. Je mi 22 let, od 16let užívám Chloe, ale začaly se mi dělat křečové žíly, tak chci přejít na jiný způsob. Na kondomy kvůli špatné zkušenosti (prasknutí) nechci spoléhat. Předem děkuji za názor
Dobrý den,
tvorba varixů ("křečových žil") nesouvisí s užíváním antikoncepce, podkladem je vrozená méněcenost cévní stěny a faktory životního stylu... Alternativou hormonální antikoncepce je nitroděložní tělísko nebo spermicidní přípravky, které lze zakoupit v lékárně. Osobně bych ale takovou změnu (zejména v kontextu výše uvedené informace o absenci vlivu antikoncepce) velmi uvážil. JS
Dobrý den,6 let jsem užívala HA mercilon,který jsem před měsícem vysadila.Menstruaci jsem měla mít 3.ledna,ale od 25.12. jsem začala špinit a mít silnější bolesti podbříšku,jako menstruační.Toto trvalo cca 10dní,ale menstruační krvácení se nedostavilo,pouze špinění.Chci se zeptat,jestli to mohu brát jako menstruaci,než se tělo srovná po HA?Chtěli bychom miminko,tak doufám,že vše bude v pořádku a cyklus se ustálí.Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
nekorigovaný cyklus, tj. není-li užívána antikoncepce nebo jiná hormonální léčba, má rozpětí 21-35 dní. Krvácení v uvedený termín proto lze považovat za menses. Další krvácení by se mělo dostavit (neotěhotníte-li) za 3-4 týdny. JS
Dobrý den, je mi 39 let, po CIN II, jsem v srpnu 2011 absolvovala konizaci děložního čípku.Od té doby cca 4-5 dnů před menstruací špiním a samotná menstruace trva také cca 5 dní. Také se mi stává, že druhý den po pohlavním styku mírně špiním i mimo cyklus.Před konizací jsem to nikdy neměla. Moje gynekoložka toto nijak neřeší, ale v různých poradnách čtu, že to může naznačovat i vážný problém. Jak tedy mám postupovat pane doktore. Děkuji za odpověď. Dana
Dobrý den,
uvedená obtíž obvykle žádný vážný problém nesignalizuje. Po příčině je třeba pátrat s ošetřujícím gynekologem. Možné příčiny jsou naštěstí spíše nezávažné - vůbec nejčastější jsou následující tři příčiny - 1. nedoléčený zánět čípku - byl-li operací potvrzen v histologickém vyšetření a dosud neléčen, je na leho přeléčení antibiotiky nejvyšší čas, 2. zúžení kanálku čípku v důsledku zajizvení po operaci - řešením je rozšíření kanálku (tzv. dilatace čípku) v krátké narkóze, obvykle současně s podáním antibiotik. 3. hormonální porucha, která se projevila až po operaci. Řešením je obvykle užívání antikoncepce. JS
Dobrý den. Dvanáct let jsem užívala antikoncepci a po vysazení se objevila cysta. Dostala jsem injekci a následná kontrola byla v pořádku, cysta zmizela. Nyní po roce se objevila další cysta, opět jsem dostala injekci a čeká mě kontrola po menstruaci. Chtěla jsem se zeptat, zda je lékař schopen na ultrazvuku rozeznat cystu od jiného útvaru (např. nádoru) a pokud se mu něco nezdá, zda se preventivně pacientka odesílá na další vyšetření nebo se to nechává tak až jak se to ukáže časem. Lékař mi řekl, že mám cystu, že to chce vidět znovu a dostala jsem injekci. Nic víc, ale i přesto mám malinko obavy. Chceme s přítelem miminko a cysty prý mají vliv na plodnost. Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den,
ultrazvukové vyšetření je velmi citlivé pro zhodnocení povahy změn na vaječníku. V případě nálezu prosté cysty způsobené hormonální nerovnováhou je kontrola s odstupem 1-2 měsíců zcela adekvátním postupem. Při opakovaném výskytu cyst je vhodné zvážit opakované podávání hormonů tzv. do cyklu - jejich cílem je nebránit možnosti otěhotnění, ale zároveň negativně ovlivnit možnost opakování cyst. JS
Dobrý den,je mi 36 let a jsem necelé dva roky po léčbě carcinomu děl.čípku - 6x chemo,radikální operace včetně vaječníků - vše histologicky negativní ( jednalo se o T1B2). před léčbou jsem měla onkomarker SCC 1,9,od té doby se již nesledoval. Jezdím na pravidelné kontroly,kde jsem ale vyšetřena jen prostým pohmatem. Nemám žádné obtíže, ale nechala jsem si stanovit kontrolní hladinu tohoto markeru a ta je nyní 2,80, CEA je negativní. Mohlo by to znamenat návrat onemocnění nebo metastázy? Děkuji za odpověď
Dobrý den,
nádorové markery jsou obecně velmi nespecifické a k jejich zvýšení může docházet při celé řadě (často zcela nezávažných) stavů. Sledování hladin nádorových markerů má navíc smysl jen u těch pacientek, u kterých byla jejich hodnota před léčbou zvýšená. Záleží samozřejmě na laboratoři, neboť rozmezí hodnot pro jednotlivé markery se může mírně lišit podle používané metody detekce, ale norma SCC je obvykle do 2,0 - tedy před léčbou byl u Vás v normě - to, že není sledován je z pohledu znalostí současné medicíny tedy chápáno jako adekvátní postup. V situaci, kdy se i přesto marker otestuje a je zjištěna zvýšená hladina, má smysl aby byla provedena jeho brzká kontrola (nejlépe za 1 měsíc) k posouzení vývoje. U většiny žen hodnota klesne a není třeba se dál jakkoliv znepokojovat. Tam, kde naopak přetrvává zvýšená, nebo dojde k dalšímu nárůstu, je nutné zahájit pečlivé pátrání po příčině - nejlépe pomocí zobrazovacích vyšetření (ultrazvuku, PET/CT atd.). JS
prosím ješte jeden dotaz přidavám k předchozímu dotazu a chci se optat zda je možná uplná zdrava po konizaci čipku,kdyz nevyjde dobře histologie.dekuji jitka
Viz odpověď níže - u naprosté většiny žen je konizace naštěstí konečné vyřešení celého problému. JS
Dobrý den P.doktore moc vás prosím o radu.Jsem 3měsíce po konizaci čípku,je mi 33let,histologie dobře nevyšla.Včera jsem byla na kontrolním stěru 3měs.po operaci,za 14dní budou výsledky.Před týdnem mi domu přišla pozvánka na vyšetření z nemocnice kde me operovali,tak jsem tam volala a řekla jsem že chodim k jinemu p.doktorovi a sestra se me ptala,zda mi řekl pan doktor výsledky a že bych se měla objednat na onkogynekologii.Tam se chodí když ma někdo třeba jen předrakovinné bunky na čípku?Tak nevím zda stačí chodit jen na gynekologii každe 3měsíce na stěry,nebo bych se mela objednat třeba k vam do prahy,bylo by to možné?ted budu čekat 14dní na výsledky.moc vam děkuji za odpověd.jitka
Dobrý den,
výraz "histologie dobře nevyšla" je bohužel příliš obecný na možnost konkrétnější odpovědi. Obecně platí, že konizace slouží k ošetření předrakovinových změn nebo mikroskopické rakoviny. Drtivá většina žen je po zákroku trvale vyléčena, což je nutno potvrdit ještě v rámci pooperačních kontrol. Ty zahrnují prohlédnutí děložního čípku a odběr cytologického stěru a neměly by se provádět dříve než za 3 měsíce po zákroku, aby byl čípek dokonale zahojený. Sledování ve specializovaném centru je určeno pro ženy s pochybností o úplném ošetření předrakovinových změn a pro ženy s průkazem mikroskopické rakoviny. JS
Dobrý den, moje maminka absolovala 8x chemo, už jednou to bylo v r.2008 a teď znovu.(Byla to operace vaječníků). Naposledy byla 19.12. byla dost nachlazená, už to odchází, ale pořád jí "brní" ruce i nohy, je to moc nepříjemné, už je z toho nešťastná. Chtěla bych se zeptat, jestli není něco, co by mohla zkusit, nějaký doplněk nebo vitamíny nebo.... já prostě neví co. Ona se ptala obvodní doktorky i paní doktorky v nemocnici a oni jí řekli, že to tak bývá. Nemohla byste mně, prosím, poradit. Mamka nemá počítač, tak mě ptala jestli, abych se zeptala já. Děkuji.
Dobrý den,
léky používané jako součást chemoterapie u pacientek s rakovinou vaječníků bohužel mohou mít uváděné nežádoucí účinky (odborně se jim říká periferní neuropatie). Léčba takového problému je velmi svízelná. U části žen po ukončení léčby obtíže ustupují, u části v různé míře přetrvávají. Jedinou alternativou je v případě, že léčba ještě pokračuje zvážit změnu složení chemoterapie tak, aby se uvedené nežádoucí účinky co nejvíce omezily. Určitý pozitivní účinek také může přinést užívání léku Neurontin, který ale může předepsat pouze neurolog. JS
