Klávesové zkratky na tomto webu - základní

ProŽeny.cz

Na obsah stránky
Velikost textu:

Onkogynekolog radí

komerční

Rakovina je zákeřná nemoc! Vždy nás zaskočí. Poraďte se s naším odborníkem, jak na ni!

Pracuje na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze jako člen onkogynekologického týmu. Věnuje se gynekologické onkologii, především předrakovinovým změnám (prekancerózám, dysplaziím) pohlavních orgánů. Působí také na serveru porodnice.cz.

Poradce je
Radí
MUDr. Jiří Sláma

Dotazy v poradně
Přidejte svůj dotaz

co mi je?

dobry den je mi 27let a od porodu malého mně pořád trápí náké záněty ,dokonce i záněty dělohy.můj og mi vždy napsal náké prášky a vždy se to na chvíli zklidnilo ,ale pořád se mi to vrací a naposledy jsme byla u něj na vyšetření pro časté močení a bolesti v podbřišku,užívám atb Nitrofurantoin - radiopharm mám vypsanou pn ,ale náké zlepšení nepocituju naopak mi pořád trápí tlak v podbřišku,kvuli kterému moc dlouho nevydržím stát pro bolest ,a jsem stále i unavená už si začínám myslet jestli nemám rakovinu nepřijde mi to vůbec normální takové bolesti jsme v životě neměla,děkuji za odpověd.

alena.bor

4. října 2010, 12:59

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

je mi líto, ale bez vyšetření nelze k povaze Vašeho onemocnění říci mnoho bližšího. Popisované obtíže jsou však velmi typické pro zánětlivá onemocnění močopohlavní soustavy. JS

mudr.jiri.slama

5. října 2010, 9:03

dělložní čípek

Dobrý den,

na pravidelné gynekologické prohlídće mi bylo po odběru zjištěny mal změny na děložním čípku- cytologií. Lékařka uvedla, že změny jsou minimální, že se nemám obávat pouze se dostavit na prohlídku za 1/2 roku. Opravdu se nemám obávat?

Lenka.Krocek

4. října 2010, 11:31

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

mírné abnormity v cytologickém stěru se u většiny žen spontánně upraví a kontrola za 6 měsíců již obvykle konstatuje normalizaci nálezu. Jde o zcela adekvátní postup, kterého se není třeba nikterak obávat. JS

mudr.jiri.slama

5. října 2010, 8:56

Bolesti břicha

Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou o radu. Neustálé se opakující bolest bricha, pět měsíců teď beru Yadiene, bolesti se zmírnily, ale trpím moc často záněty. Když jsem antikoncepci neužívala záněty jsem tolik netrpěla, ale bolesti břicha byly natolik veliké, že nešlo normálně dělat běžné věci. Mám k tomu problémy s ledvinovými kaménky a chvílemi mám pocit, že mám neprůchodné břicho, že i kdybych sebe víc chtěla, aby kamínek šel ven, nejde to a opět to způsobuje veliké bolesti. Průchodnost močové trubice je prý v normě, na gynekologickém ultrazvuku jsem byla, nic tam nenašli. Čtrnáct dní po měsíčkách jsem měla dva dny obrovské bolesti, krvácení.po dvou dnech krvácení ustalo, ty veliké bolesti přešly, ale stejně se necítím dobře. Poraďte, co mám dělat, na koho se obrátit, jestli vyměnit gynekologa. Jak postupovat, předem moc děkuji za odpověď.

salmah1

4. října 2010, 10:03

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

příčin bolestí břicha je obrovské množství a na vině může být téměř kterýkoliv orgán uložený v břišní dutině. Není tedy lepší rady, než při přetrvávání obtíží absolvovat komplexní vyšetření k vyloučení hlavních příčin. Ideální je vše realizovat ve spolupráci gynekologa s praktickým lékařem. JS

mudr.jiri.slama

5. října 2010, 8:53

jaká léčba?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, za poslední rok a půl trpím na gynekologické záněty, konkrétně Candidózy, když mě zaléčí čípky, dostaví se zánět močových cest. Momentálně beru antibiotika na močové cesty, ale zároveň čípky na gynekologické obtíže. Menzes mám pravidelný a nikdy jsem větší problémy neměla. Brala jsem antikoncepční náplasti, které jsem před půl rokem vysadila. Neustále mám bolesti podbřiška, většinou mi pomohou teplé obklady. Doktoři mi před měsícem zjistili z kultivací ( na urologii i na gynekologii ) enterokoka. Takže když nemám kvasinky, mám enterokoky. Prosím existuje nějaká prevence nebo definitivní léčba, jak se vyhnout opakujícím se problémům? S partnerem jsme spolu přes tři roky a takové problémy jsem nikdy nemívala. Momentálně používáme ochranu, aby nenastaly i jiné obtíže. Předem děkuji za odpověď.

sue.dream

4. října 2010, 9:13

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

opakované gynekologické záněty mohou mít úzkou souvislost s opakovanými záněty močových cest. V prvé řadě je třeba nastavit důslednou prevenci rizika jejich opakování (vhodné oblékání a stravování), zjistit, zda jde v případě gynekologických obtíží opravdu o kandidovou infekci (tzv. mykózu) a být v péči gynekologa i urologa. Opakované mykózy je nejlépe léčit preventivním podáváním protimykotických léků v tabletách vždy jednou za měsíc po dobu alespoň 3 měsíců. Vhodné jsou i různé podpůrné způsoby léčby - zavádění laktobacilových preparátů, výplachy rosalginem apod. Podobný preventivní režim lze využít i v prevenci opakovaných infekcí močových cest po dohodě s urologem. JS

mudr.jiri.slama

5. října 2010, 8:49

dodatek -lázně ano, ne

doplnění k dotazu lázně ano, ne.Letos mi bylo 43 let.to jsem v původním dotazu nenapsala.Děkiji za odpověď

kantova

3. října 2010, 10:56

Odpověď na dotaz

Platí vše uvedené níže. JS

mudr.jiri.slama

3. října 2010, 12:23

lázně ano, ne

Dobrý den, od června letošního roku jsem po operaci , byla mi odebrána děloha i oba vaječníky.Operace byla započata laparoskopicky ,ale díky komplikacím byla dokončena klasicky.Od té doby mi bolí klouby a celkově páteř, špatně spím.Dříve chodily ženy po operaci do lázní.Je možné dostat lázně i dnes a za jakých podmínek?Myslím, jestli by se to po nich alespoň trochu neupravilo.Mám zaveden hormonální implantát.Histologie byla negativní.Děkuji za radu.

kantova

3. října 2010, 10:54

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

lázeňská péče je jistě prospěšná po každé větší operaci. V případě komplikovaného průběhu operace (nikoliv však proto, že byla operace provedena klasickým přístupem z řezu) je možno po zhojení nárokovat péči plně hrazenou zdravotní pojišťovnou. Žádost vystavuje praktický lékař na doporučení ošetřujícího gynekologa. JS

mudr.jiri.slama

3. října 2010, 12:23

Gynekologie

Dobrý den,ji mi 65let a lékař mi na ultrazvuku zjistil zvětšenou dělohu.Prý si není jistý,neviděl močový měchýř.Je možné ,abych v tomto věku mohla mít tento problém.Žádné problémy nemám a před 2roky jsem žádné změny na ultrazvuku neměla.Těžkou práci nedělám.Co mě čeká,mohu se obávat,něčeho horšího.Děkuji.

cernadaska

23. září 2010, 13:11

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

v prvé řadě je třeba podezření ověřit dostatečně kvalitním přístrojem. Nově zjištěné zvětšení dělohy (při předchozím normálním nálezu) je u ženy po přechodu velmi vzácné a vždy je třeba myslet na závažné onemocnění. děložní svaloviny. JS

mudr.jiri.slama

24. září 2010, 22:00

bolení prsou..

Dobrý den,
již asi dva měsíce mě občas poboívá v prsou a v podpaží zároveň,není to typická bolest,spíše tupá,objeví se jen občas a za chvíli zase vymizí...Nicméně jsou citlivější než obvykle,myslíte že jde s tímto problémem zajít i k praktické lékařce,nebo je vhodná gynekoložka?
DAlší problém mám s bolestí nohou...Je mi 22 let,od 15 beru HA,téměř bez přestávky.Jsem také kuřačka,i když vím že bych neměla,nicméně nevykouřím více jak tři cigarety denně.Pracuji od 18 let celý den na nohou,celý den stojím.A čím dál častěji se mi stává,že mi levá noha oteče a začne hodně bolet...Nevím jestli to může mít souvislost s tím že jsem ji měla zlomenou,nicméně mě bolí v lýtku,a zlomené jsem měla stehno...A bojím se aby to nebylo způsobeno HA...
No a po třetí,před 14 dny jsem musela udělat v braní HA pauzu,jelikož jsem brala dvě platíčka za sebou(potřebovala jsem oddálit menzes) a 7 dní před koncem druhého platíčka jsem začala krvácet.Doktorka mi tedy řekla ať prášky vysadím a udělám 7denní pauzu,poté ať je začnu brát normálně.Pauzu jsem udělala,menzes přešlo...pátý den pauzy jsem měla s přítelem styk,ale zapoměla jsem si vzít 7 den 1 prášek z platíčka a vzala si jej až osmý večer...Teda je to zamotané,ale doufám že snad nehrozí otěhotnění..
Moc děkuju za odpovědi :O)

carrodejka

21. září 2010, 11:35

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

1. bolesti prsů jsou často způsobeny vlivem hormonů, na vině mohou být ale i některé změny - např. cysty, fibroadenom atd.. V léčbě se uplatní především režimové úpravy (omezení kávy, čokolády, vhodné spodní prádlo), užívání vitaminu E a preparátů z agnus castus (např. Mastodynon kapky).

2. bolesti dolních končetin mohou mít řadu příčin, spojitost s gynekologickým problémem (či užíváním antikoncepce) je málo pravděpodobná.

3. riziko těhotenství je při prodloužení pauzy o jeden den velmi malé, rozhodně je vhodné pokračovat v užívání a minimálně týden užívat i jinou antikoncepci. Absolutní jistotu však dá jen použití postkoitální antikoncepce.

JS

mudr.jiri.slama

21. září 2010, 13:48

tělísko

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat po jaké době si mohu nechat zavést tělísko.V únoru jsem byla na konizaci a nynější výsledky mám v pořádku.Děkuji

alca.past

21. září 2010, 10:41

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

teoreticky je možno tělísko zavést již při výkonu, ve Vaší situaci (delší odstup, dobré zhojení i výsledky) tedy není třeba zohledňovat prodělaný zákrok a tělísko zavést kdykoliv při menses. JS

mudr.jiri.slama

21. září 2010, 12:46

gynekologie

Vážený pane doktore, loni v dubnu jsem di v sedu na bobku nahmatala cosi vystupujícího z pochvy. Je to asi velikosti švestky. Při prohlídce mi bylo řečeno, že se jedná o pokleslou dělohu, že nemám dělat nic těžkého, že se s tím nedá nic dělat. Někdy se "to"ztratí, někdy mi vadí asi i ochlupení, kterého se toho dotýká. Někdy cítím tlak. Od té doby jsem byla na prohlídce ještě dvakrát s tím samým výsledkem. Stěr byl v pořádku, byl mi udělán i ultrazvuk. Můžete mi prosím tento problém blíže vysvětlit. Děkuji Vám.

slunecnice214

21. září 2010, 1:20

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

sestup dělohy a často i poševních stěn není bohužel příliš vzácným problémem. Příčinou je porucha a oslabení závěsného aparátu páveního dna, která vzniká často po porodu. Řešení je ideálně konzultovat ve specializované urogynekologické ambulanci některé z velkých klinik, nezřídka je třeba zvolit operační korekci s tzv. rekonstrukcí pánevního dna. JS

mudr.jiri.slama

21. září 2010, 12:42

konizace děložního čípku

Dobrý den,
mám nastoupit na konizaci děložního čípku a zajímalo by mě jaká je optimální doba po menstruaci pro nástup na zákrok,může být až třeba 10 dní po menstruaci?
Moc děkuji Š.

golfovy

20. září 2010, 22:19

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

konizaci je třeba provést v prvé polovině cyklu (vůbec nejideálnější doba na konizaci je v prvém týdnu po menses), neboť je dosaženo jednak hormonálně příznivého období a jednak adekvátního odstupu k dalšímu krvácení. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 23:17

výtok

Dobrý den, asi před dvěma týdny jsem vysadila HA, protože se chceme s přítelem pokusit o miminko. Nyní mám ale asi 3.den žlutý,hlenovitý výtok. Chci se zeptat,jestli je to normální po vysazení HA, nebo se jedná o něco jiného a je nutné navštívit mého gynekologa.
Moc děkuji za odpoved

hankajurmanova

20. září 2010, 22:17

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

podle všeho jste právě v období ovulace (dozrávání vajíčka a jeho uvolnění), výtok je v této fázi cyklu běžný a nesvědí-li, nepálí-li, nebo nezpůsobuje-li jiné obtíže, pak bych jej nikterak neřešil. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 23:13

Info o nemoci rakoviny

Prosím o radu. Jsem po chemoterapii doma a nevím,jak se mám chovat /jedná se o rakovinu kostí/. Mohu na procházky,případně mám cvičit? Jsem sama doma a dost se nudím,ruční práce dělat nemůžu,protože se mi dost klepou ruce. Navíc jsem šíleně přibrala na váze - 1 ,-kg. Jen leží a spím. Děkuji Cilka

CilkaMaj

20. září 2010, 17:24

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

omezení po chemoterapii nejsou téměř žádná. V ideálním případě by neměla nikterak zásadně ovlivňovat Váš běžný život. To platí pro fyzickou aktivitu, duševní činnosti, jídlo, pití, intimní život atd. Omezení je jen na úrovni pečlivé snahy o zábranu rizika případné infekce, protože k té je při léčbě větší náchylnost. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 22:52

Myomy

Dobrý den.Opakovaně u mne byl zjištěn myom.Při laparoskopické operaci slepého střeva před několika lety mi lékař sdělil,že zároveň mi odoperoval několik myomů a přerušil srůsty u dělohy.Ty srůsty jsou následek 2 císařských řezů.Nyní mi gynekolog sdělil, že se opět objevil na levé straně myom.Když jsem ho informovala, že chci aby mi zavedl nitroděložní tělísko tak mi řekl,že to je dobře, že nitroděložní tělísko podporuje zmenšování myomu.Prosím poraďte mi jestli je tohle řešení.Antikoncepci nyní neberu žádnou z obav aby nepodpořily hormony vznik rakoviny prsu.Nyní chodím na pravidelné roční kontroly na mamologii.Má maminka totiž rakovinou prsu onemocněla,ale po úspěšné operaci se rakovinu podařilo zvládnout.Bohužel zemřela na myelodisplastický syndrom.Prosím poraďte mi jestli je to nitroděložní tělísko dobré řešení vzhledem k tomu myomu.Děkuji za odpověď.Hezký den.

s.tefa

20. září 2010, 16:00

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

nitroděložní tělísko obsahující hormon levonorgestrel působí přímo v děloze, kde potlačuje nadměrný růst sliznice a upravuje její strukturu i odlučování. Přímé působení na velikost myomů je sice malé, ale nepřímo svými pozitivními vlivy omezuje nežádoucí dopady přítomnosti myomů - zejména problematiku silného a nepravidelného krvácení. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 22:47

Silná menstruace

Dobrý den, je mi 50 let a mám silné menstruační krvácení a to i s cuckami krve, lékař říká, že to může být, ale opakuje se to měsíc co měsíc už několik let, nikdy jsem nebrala žádnou antikoncepci bez tamponu a vložky se 4 dny neobejdu ani v noci bude to pořád tak hrozný. Děkuji za odpověď.

anina.nemo

20. září 2010, 15:21

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

krajní období hormonálního života ženy (tedy nástup menstruace a její blížící se konec) jsou charakteristická poruchou křehké rovnováhy ženských pohlavních hormonů, což se typicky projevuje poruchami cyklu včetně silného krvácení. V každém případě je při krvácení s přítomností krevních sraženin (což vždy signalizuje možnost závažnějšího problému) nutné pečlivé gynekologické vyšetření včetně ultrazvuku a provedení hysteroskopie (prohlédnutí děložní dutiny speciální optikou). Po vyloučení abnormálního nálezu lze korigovat cyklus např. zavedením tělíska s hormonem, které vede k potlačení síly krvácení a ochraně děložní výstelky před rozvojem závažných nálezů. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 22:43

Opětovné změny na čípku

Dobrý den,
tento rok v dubnu jsem prodělala konizaci čípku, od té doby používáme s partnerem při sexu kondom (jsme spolu 4,5roku). nedávno mi volali z gynekologie, že cytologie mi opět ukázala nějaké změny (bohužel zatím nevím jaké přesně), můj gynekolog to se mnou chce konzultovat. Chtěla jsem se zeptat, jak je možné, že se mi ukázaly opět nějaké změny, když dodržujeme chráněný pohlavní styk??? Je možné, že mám nějak narušenou imunitu a moje tělo se neumí vypořádat s viry????
Děkuji

kajinaobecna

20. září 2010, 14:43

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

změna v cytologii zdaleka nemusí hned znamenat závažný problém, velmi často jde na vrub zánětlivým, hormonálním a jiným reaktivním procesům. V případě závažnějších změn (což je takto krátce po konizaci naštěstí vzácné) je na vině zbytková (nikoliv nová) HPV infekce. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 22:37

HPV

Dobrý den pane Doktore, chtěla bych se zeptát. V květnu mi doktor zjistil, že mám HPV změněné (prý že malá změna jenom - asi úplně 1.) Doktor mi poslal na další cytologii, a to bylo v první týden července. Před 3 dny byla jsem na odběr Biopsie. Výsledek budu vědět až za 3 týdny. Myslíte, že je to hodně špatné? Je mi 26 let. Děti ještě nemám. Slyšela jsem, že u mě ještě může samo zahojit, protože jsem ještě mladá. V životě jsem ještě nikdy nekouřila. Myslíte, že když odedneska denně budu jíst zdravě, koupit Vitamíny B6, Vitamíny K. Myslíte, že mi to pomůže? A jestli za 3 týdny budu vědět svůj výsledek z Biopsie, co bude dál? Děkuji Vám mockrát za odpověd!

LenkaBerdych

20. září 2010, 13:20

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

mírné předrakovinové změny mají vysoký potenciál ke spontánnímu vymizení. Biopsie je nejpřesnější metodou k potvrzení závažnosti změn a volbě dalšího postupu - sledování nebo ošetření. V případě změn mírných, které se obvykle pouze sledují, však může navíc i podpořit místní hojení a usnadnit jejich spontánní vyhojení. K podpoře vyhojení bohužel vitamínová podpora výživy nepomůže, prospěšný samozřejmě může být obecně zdravý způsob života a střídmost v sexuálních vztazích, ale nelze očekávat zázraky. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 22:31

LEEP metoda

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jestli je LEEP metoda bolestivá a jak takový zákrok probíhá a zda následuje "šestinedělí".Děkuji.

Radka15

20. září 2010, 12:34

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

ošetření děložního čípku pomocí elektrické kličky (LEEP = loop electro-excisional procedure) je vždy spojeno s nějakou formou (místní či celkové anestezie), jejímž cílem je zajistit bezbolestnost výkonu. Zákrok spočívá ve vyříznutí postižené části čípku pomocí elektrického drátku, který zároveň řeže i zastavuje krvácení. Po zákroku je nutné dodržovat velmi přísně hygienický šestinedělský režim, bez většího omezení fyzické aktivity. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 21:14

prostata

Dobrý den,chci se zeptat jestli je možné mé vyléčení.Je mi 49 let jsem po robot.operaci prostaty. Anicární adenokarcinom prostaty,postihující její oba laloky,přesahující pouzdro a infiltrující pravé semenné váčky bez metastického postižení lynfatických uzlin / 0 ze 7 nalezených/.V oblasi pravé baze nádor okrajově zasahuje do okraje resekátu.M-8140/3 pT3b NO Mx.Předem děkuji za odpověd Petr

benousek

20. září 2010, 11:56

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

Váš dotaz je nutno položit specialistovi - urologovi, nikoliv do gynekologické poradny. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 21:10

vynechání menstruace

Dobrý den,
je mi 44 let, užívám antikoncepci Femoden asi14let, po celou dobu mám pravidelně jen slabou menstruaci, poslední 3 měsíce se nedostavila skoro vůbec. Pilulku jsem žádnou nevynechala a problémy žádné nemám. Je to normální? Děkuji za odpověď.

nofutureno

20. září 2010, 9:40

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

velmi slabá nebo dokonce chybějící menstruace při užívání antikoncepce je relativně častá a není žádným problémem, spíše naopak - snižuje se krevní ztráta. Výhodné může být díky tomu dokonce i užívání v delších cyklech bez vysazování. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 21:09

Těhotenství

Dobrý den, za rok bychom se s přítelem chtěli začít snažit o mimi. Já jsem se ale léčila na Chlamydie a Toxoplazmozu a 4 roky jsem chodila na krevní kontroly. Pan doktor mi řekl, že než budu chtít mimčo, objedná mě na nějaké podrobné a drahé testy. Jak dlouho dopředu bych za ním měla jít? Brala jsem tehdá několik měsíců různá atb, tak snad jsem z toho venku, ale i tak se ptám, jestli po těchto nemocech bývá těhotenství bez problémů, nebo je rizikové a jestli to může po takové době nějak mimčo ohrozit. Děkuji za odpověď a přeji hezký den..

Maky.p

20. září 2010, 9:19

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

rizika plynoucí pro těhotenství z adekvátně léčené toxoplazmózy jsou velmi malá. Jistě je vhodné těhotenství plánovat a všechna potřebná vyšetření provést s 1-2 měsíčním předstihem před početím. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 14:06

krvácení

Dobrý den,
je mi 25 a mám více jak 3 roky problémy s krvácením. Téměř před rokem jsem kvůli tomu změnila gynekologa, protože ten minulý mi stále tvrdil, že je to normální. Krvácím, nebo alespoň špiním, během měsíce, ale co je nevíce obtěžující, krvácím během styku. Manžel se mnou již dokonce odmítá spát. Je pravda, že ho tak trochu chápu. Nová paní doktorka mi udělala vyšetření na pohlavní choroby, na infekce, nabrala cytologii, ale vše je v pořádku. Nasadila mi novou antikoncepci Gracial, že by to měl spravit. Bohužel, problémy byly stále. Tak mi nasadila na 3 měsíce orgametril (HA jsem vysadila). Během této léčby bylo krvácení během měsíce pryč, avšak hned po léčbě se vše vrátilo do starých kolejí. Asi před 14 dny, jsem byla u své obvodní lékařky, která se specializuje na endokrinologii. Podle výsledků krvě mám štítnou žlázu v pořádku. Po konzultaci se svým gynekologem mi předepsala antibiotika doxybene 200 mg. Nemám děti, ale v budoucnu bychom s manželem děti chtěli a já se bojím, abych něco nezanedbala. Dokonce mi paní doktorka řekla, že s tím třeba nic udělat nepůjde. Co si myslíte? Mockrát děkuji a hezký den. LZ

lucien.tom

20. září 2010, 8:58

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

nepravidelné krvácení může být způsobeno v zásadě 2 různými skupinami obtíží - funkčními (tedy hormonální poruchou) nebo organickými (zánětem, nádorem atd.). Vždy je proto nutné minimálně komplexní gynekologické vyšetření k vyloučení závažných nálezů (podle všeho již takové vyšetření u aktuální lékařky probíhá). Nezřídka můžeme najít i kombinaci více problémů najednou. V případě kontaktního krvácení (krvácení po styku) je vhodné vyšetření ve specializované ambulanci pro nálezy na děložním čípku, při negativitě vyšetření je nutné posoudit i výstelku uvnitř dělohy pomocí hysteroskopie. Velmi chválihodné je přeléčení antibiotiky, protože zánětlivé změny mohou být skryté uvnitř čípku. JS

mudr.jiri.slama

20. září 2010, 13:59

CIN1 a kojení

dobrý večer, jsem maminkou 4 dětí, 9,7,5 a 1 rok. Je mi 36let.Před rokem se mé gynekoložce cosi na čípku nezdálo,následovala biopsie.....výsledek byl negativní.Nyní po roce opět, biopsie...a výsledek již s malým nálezem CIN1...malé změny na čípku,kontrola za půl roku.Prosím o info, může kojení mého syna (14měs) nějak negativně ovlivnit stav čípku,případně tento stav zhoršovat? a pak ještě dotaz,je možné abych za ten půl rok nějak ovlivnila pozitivní nález k lepšímu, tj. mohu sama nějak pomoci,aby třeba za těch 6měs byl nález již negativní?? A je to vůbec možné? děkuji moc za informaci

hnykova.alice

19. září 2010, 20:16

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

mírné předrakovinové změny povrchových buněk čípku (odborně CIN 1) mají vysoký potenciál ke spontánnímu vymizení. Není žádná souvislost mezi kojením a takovým nálezem a zároveň není ani žádné riziko pro Vaše děti či partnera. Možnosti, jak sama ovlivnit nález, jsou velmi omezené - kuřačkám (i pasivním) lze doporučit nekouření, ženám nestálým, pak sexuální střídmost, nutná je i pečlivá léčba všech gynekologických zánětů, lepší rady bohužel neexistují. JS

mudr.jiri.slama

19. září 2010, 20:58

Bartoliniho cysta

Dobrý den, pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala na jednu věc. Včera jsem se vrátila z nemocnice po chirurgickém odstranění zánětu Bartoliniho žlázy, a jelikož mi v naší nemocnici nebyl nikdo schopný nic říct, ani k samotnému zákroku ani pooperační péči, tak bych se chtěla pouze ujistit odpovědí od Vás. Zda propuštění domů bez jakýchkoliv medikamentů je v pořádku. A hlavně, operace proběhla před 3 dny, a mně dnes zcela nečekaně začal menzes (o 10 dní než se čekalo) zda bych měla mít v tomto případě nasazena antibiotika proti případné infekci. A jak dlouho bude asi za těchto okolností probíhat hojení. Propuštěna z nemocnice jsem byla už včera, a to kromě slabší bolesti žádné jiné problémy nebyly.
Velice děkuji za Váš čas pro mou odpověď.

moniny

17. září 2010, 14:46

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

v případě zánětu Bartolinské žlázy existují dva základní operační přístupy - naříznutí a vypuštění hnisu a ponechání žlázy spontánnímu vyhojení nebo dvojdobá operace, při které se nejprve vypustí hnis, do žlázky se vloží speciální tyčinka a po 48 hodinách se celá žlázka chirurgicky vyjme. V obou případech vzniká v místě žlázky defekt a pooperačně je nutná hygienická péče s opakovaným sprchováním vlažnou vodou, vhodné jsou i sedací řepíkové koupele (nálevové sáčky lze koupit v lékárně). Defekt se pozvolna vyhojí, délka hojení záleží na rozsahu zánětu i zákroku (obvykle 2-4 týdny). Antibiotika osobně pacientkám se zánětem předepisuji, protože hojení poté probíhá snáze a je nižší frekvence opakovaných zánětů. V případě probíhajících menses je nutné ještě přísněji dodržovat hygienu, vhodné je sprchování po použití toalety. V každém případě je také nutné nepoužívat menstruační tampóny. JS

mudr.jiri.slama

17. září 2010, 19:26

Hysterektomie

Vážený pane doktore, jsem přes tři týdny po LAVH a včera jsme měli s manželem nekoitální sex. Při stimulaci klitorisu jsem dosáhla orgasmu, pokud se to tak dá nazvat, protože to bylo strašně povrchní a velmi slabé, uvnitř těla v podbřišku jsem to vůbec necítila. Je možné, že to tak už zůstane? Nechce se mi věřit, že se mi dřív orgasmus odehrával v děloze a teď už nebude.

hysterektomie

17. září 2010, 9:49

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

většina žen je vzrušivá dráždění poštěváčku a jejich schopnost dosáhnout vyvrcholení není odnětím dělohy nikterak omezena či změněna. Část žen je vzrušivá i poševně (nikoliv děložně) a u nich může po operaci dojít v různé míře ke změně prožitku. Rozhodně bych tedy z jednoho ne zcela optimálního prožitku, navíc krátce po operaci nečinil trvale negativní závěry. JS

mudr.jiri.slama

17. září 2010, 13:15