Klávesové zkratky na tomto webu - základní

ProŽeny.cz

Na obsah stránky
Velikost textu:

Oční lékař radí

Vše, co vás zajímalo o vašich očích, zraku a nemocích. Náš poradce je tu jen pro vás!

Specializuje se na oční mikrochirurgii, laserovou a nitrooční chirurgii, onemocnění rohovky, transplantace rohovky a oční imunologii. Je spoluzakladatelem Evropské oční kliniky Lexum. Je autorem více než 350 přednášek, 51 věděckých publikací a 4 učebnic.

Poradce je
Radí
Prof. MUDr. Martin Filipec, CSc.

Dotazy v poradně


Přidejte svůj dotaz

dotaz

Dobrý den pane profesore, chtěla bych se zeptat na nějaký přírodní preparát. Skoro 30 let nosím brýle, protože jsem krátkozraká. Nyní mám na jednom oku -7,5 a na druhém oku -7,0. Poslední dobou se zrak stále horší. byl mi doporučen Avilut, ale po krátk a odobém užívání jsem ho musela vysadit, kvůli žaludečním nevolnostem. Nevm jestli je to tím, že užívám léky na vysoký tlak- Tenaxum a Sectral 400 a kvůli RS si podkožně aplikuji Copaxone. Mohl byste mi prosím doporučit nějaký jiný preparát? Děkuji za odpověď. Irena

Odpověď na dotaz

Dobrý večer, Ireno.

Neexistuje žádná práce, která by potvrzovala pozitivní vliv přírodních či jiných prostředků, včetně oční jógy, na zpomalení progrese krátkozrakosti či jiných refrakčních vad.
Pokud se Vám výrazně zhoršuje vidění, může být příčinou jiné oční onemocnění, např. šedý zákal, který může postihovat krátkozraké pacienty podstatně dříve.
Proto bych Vám spíše doporučil navšívit odborníka, který vyloučí jinou příčinu zhoršování Vašeho zraku.

S pozdravem

Martin Filipec

Ječné zrno

Dobrý den, Udělalo se mi ječné zrno a na očním mi předepsaly mastičku ophthalmo - Framykoin comp. a mažu to 3x denně 5 dní a nechce to prasknout co mám udělat pro to aby to prasklo nebo už musím na operaci? Z čeho se to ječné zrno dělá? Děkuji za odpověď Lenka Mullerová

Odpověď na dotaz

Dobrý den,

prasknutí ječného zrna můžete podpořit teplýmí obklady, rozehnání naopak studenými. Příčinou vzniku tzv. ječného zrna je ucpání a následné zanícení drobných žlázek, které ústí okolo řas. Někdy je třeba propíchnout zrno strilní jehličkou, aby došlo k vyprázdnění.

S pozdravem

Martin Filipec

šilhání

Dobrý den, moje 3,5 letá dcera občas zašilhá, tak, že jí jdou panenky k sobě, někdy mi příjde že to prostě nedělá schválně, ale když na ní zavolám nešilhej tak dá oči normálně, tak jako by je ovládala. Tohle začla dělat asi před půl rokem, není to nijak pravidelné. Nemůže to být předzvěst nějaké vady? Děkuji Petra

Odpověď na dotaz

Dobrý den, Petro.

Určitě bych Vám doporučil navštívit specialistu, který poměrně nenáročným vyšetřením zjistí, zda li Vaše dcera netrpí nějakou oční vadou, která může způsobovat šolhání. Pro správný vývoj zraku je období do 7 let velmi důležité. Pokud se v této době něco zanedbá, může to být později obtížně řešitelné.

S pozdravem

Martin Filipec

operacia zraku

Dobry den. Ak som kratkozraka - 1,25 a na druhom oku - 1,5 dioptrie odporucate ich uplne odstarnit laserom a za cca 10 rokov mozem mat opat problem zo zrakom ale do blyzka teda na citanie a opat podstupit operaciu,co su financie naviac a dalsi zasah do oka alebo ze vraj sa to robi aj sposobom ze sa ponechaju -0,5 dioptrie a oddiali sa tak potreba nosenia okuliarov až po 50tke. Mam 32 rokov. Dakujem za odpoved

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Dnes si již dokážeme s vetchozrakostí velmi dobře poradit, a tak bych Vám doporučil spíše odstranit celou vadu a více než 10 let si užívat dokonalého vidění. 0,5 dioptrie krátkozrakosti, které byste si nechala, by Vám potřebu brýlí na čtení pouze o rok či dva oddálilo, ale pro kvalitní vidění na blízko do 50 let určitě nestačilo.

S pozdravem

Martin Filipec

Kdy na laserovou operaci očí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kdy je ta správná doba pro laserovou korekci krátkozrakosti. Je mi 27 let mám -4,5 dioptrie, ale oči se mi ještě nedávno zhoršily. Naposledy to bylo za 3 roky 0,5 dioptrie. Možná to mohlo být i tím, že jsem nastoupila do zaměstnání, kde jsem pracovala u počítače, nevím. Ale rozhodně bych nerada, pokud bych tuto operaci podstoupila, aby se mi oči dále zhoršovaly, a já za 10 let zase potřebovala třeba 1,5 dioptrií. Měla bych počkat, až se oči několik let nezhorší? Děkuji Hanka

Odpověď na dotaz

Dobrý večer, Hanko.

Pokud jsou již změny v dioptriích tak malé jak udáváte, je možné vzhledem k Vašemu věku považovat vadu prakticky za stabilní.
Pokud k nějakým drobným změnám má ještě docházet, není možné to ovlivnit a je možné, že 100% stability byste se nemusela dočkat.
Výhodou je, že tzv. začínáte od nuly. Tedy nemáte za 4 roky místo -4.5 dioptrie -5,0 dioptrií, ale jen 0,5 dpt., a to má hodně lidí, aniž by měli pocit, že musejí nosit brýle.
Další velká výhoda současných laserových metod je, že obvykle nebývá problém zákrok v průběhu života zcela bezpečně zopakovat.
Nicméně bych Vám doporučil zvolit pracoviště, které má dlouholetou tradici a zkušenost, nabízí doživotní garanci péče a zcela jistě se o Vás postará i za 10 let.
Takovýchto pracovišť není v Čechách mnoho, ale s jistotou to je Evropská oční klinika Lexum.

S pozdravem

Martin Filipec

Rozkapávání očí

Dobrý den, chci poprosit o odpověď na otázku, zda rozkapání očí při očním vyšetření je zcela bezrizikové. Zrak mám bezproblémový, nicméně jsem se v rámci preventivního vyšetření podrobil poprvé v životě i vyšetření očnímu. Po rozkapání očí mi trvalo cca 4 hodiny, než se vše dostalo do normálu. Nicméně i v současné době (týden po rozkapání) cítím, že se musím více zrakově soustředit na čtení textu, než tomu bylo před rozkapáním. Text přečtu jako dříve, nicméně se necítím ve "zrakové pohodě". Nevím, zda jde pouze o můj subjektivní pocit po nepříjemném vyšetření nebo je to jinak. Předem děkuji Bohumil

Odpověď na dotaz

Dobrý večer, Bohumile.

Při rozkapávání očí se do očí kapou kapky, které mají za následek rozšíření zornice a relaxaci akomodačního svalu, který nám pomáhá vidět na čtení. Efekt obvykle začne ustupovat za 4 hodiny, ale širší zornice mohou přetrvávat i více než 12 hodin po vyšetření.
Zvláštní opatrnosti je třeba u pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem či úzkým komorovým úhlem. Aplikací kapek s opačným účinkem se může velikost zornic opět zmenšit, aby nedošlo ke zvýšení nitroočního tlaku.
Jinak by rozkapávání očí nemělo mít žádný negativní vliv.

S pozdravem

Martin Filipec

laserová operace

Dobrý den chtěla bych se zeptat,jestli je pro mně vhodná laserová operace.Mám 55let,oči se mně začaly zhoršovat v 45letech.Mám brýle na dálku 3 dioptrie a na čtení 4.Moje oční lékařka mně řekla ,že mám takzvanou presbiopatii,čili stárnutí oka a že to operovat nejde.Čočky nesnáším,mám alergii.Prosím o radu. děkuji Eva

Odpověď na dotaz

Dobrý večer, Evo.

V současné době je k dispozici již celé spektrum moderních a bezpečnýcm zákroků, kterými si dokážeme velmi dobře poradit i s presbyopií, která je ve Vašem případě spojená velmi pravděpodobně ještě s dalekozrakostí.
Patří mezi ně jak laserová korekce tak implantace "chytrých" multifokálních nitroočních čoček, které Vás zbaví nutnosti nošení několika párů brýlí.
Vzhledem k tomu, že metod se dnes nabízí celá řada, je třeba zvolit pracoviště, které má s léčbou dioptrických vad dlouholeté zkušenosti, nabízí celé spektrum zákroků a disponuje nejen špičkovými přístroji, ale především odborníky, kteří po důkladném vstupním vyšetření najdou společně s Vámi zákrok, který bude nejvíce vyhovovat Vašim potřebám a životnímu stylu.
Pokud budete zvažovat operaci, doporučuji Vám navštívit Evropskou oční kliniku Lexum, která má téměř dvacetiletou tradici a zkušenost v oblasti celé oční medicíny.

S pozdravem

Martin Filipec

Vhodná doba operace horních víček po operaci šedého zákalu.

Dobrý den. Mám na Vás dotaz. Jsem po opaeraci šedého zákalu v měs.. 9 a 10/2011 a nyní zvažují operací horních víček. Je mi 68 let a víčka mi dost vadí při normálním vidění.Zároveň bych měla dotaz jestli mi budou u tohoto zákroku odstraněny bílé tukové fleky(prý příznak cholesterolu). Na snížení cholesterolu beru léky.Moc děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Při operaci víček je vždy velmi důležité, aby nedošlo k odstranění příliš velkého množství kůže, což může mí za následek nedovírání oční štěrbiny, tím osychání povrchu oka a s tím spojené oční komplikace.
Svěřte se proto do rukou zkušených odborníků, kteří Vám také poradí, zda li je možné a bezpečné odstranit "tukové fleky" o kterých mluvíte.

S pozdravem

Martin Filipec

vlčie zrno v tehotenstve

Dobrý deň pán dr, prosím o radu, som v 15tom týždni tehotenstva a pred troma týždňami sa mi na na spodnom viečku urobilo vlčie zrno/chalazión/. Je to bulka na spodnej časti viečka z vonkajšej strany, z vnútornej strany je oko čisté.Vôbec ma to nebolí. Navštívila som očnú lekárku, ktora mi predpísala masť ophthalmo-framykoin-comp. Vraj ak mi jačmen do dvoch týždnov nezmizne, ambulatne mi ho chirurgicky odstráni.V príbalovom letáku som sa dočítala, že táto masť sa doporučuje v tehotenstve iba po dôkladnom zvážení a to iba v obzvlášť závažných prípadoch. To ma od jej použitia odradilo a v lekárni som si kúpila ophthalmo-septonexovú masť + si na oko dávam teplé obklady z očianky a nahrievam bioptron lampou. Po vyše týždni liečenia sa mi veľkosť zrna nemení. Neviem ako pokračovať, určite by som chcela vyhnúť chirurgickému zákroku, v tehotenstve určite. Preto prosím o radu ako postupovať. Ďakujem pekne za odpoveď.

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Přestup účinných látek z očních kapek a mastí do organismu je zcela minimální, nicméně není 100% prokázáno, že by nemohl mít nějaký nežádoucí efekt na vývoj plodu.
Pokud přejde vlčí zrno (chalazeon) do chronického stadia, tedy dojde k opouzdření, bývá chirurugické odtsranění jedinou možností. Jedná se o drobný zárkok, po kterém je třeba několik dnů užívat oční kapky či masti.
Nejčastěji není odstranění chronického vlčího zrna akutním zákrokem a je možné ho odložit, ale pokud bude dělat problémy, zákroku bych se neobával.

S pozdravem

Martin Filipec

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Přestup účinných látek z očních kapek a mastí do organismu je zcela minimální, nicméně není 100% prokázáno, že by nemohl mít nějaký nežádoucí efekt na vývoj plodu.
Pokud přejde vlčí zrno (chalazeon) do chronického stadia, tedy dojde k opouzdření, bývá chirurugické odtsranění jedinou možností. Jedná se o drobný zárkok, po kterém je třeba několik dnů užívat oční kapky či masti.
Nejčastěji není odstranění chronického vlčího zrna akutním zákrokem a je možné ho odložit, ale pokud bude dělat problémy, zákroku bych se neobával.

S pozdravem

Martin Filipec

Kontatkni cocky

Dobry den, chtela jsem se zeptat jak poznam ze mam v oku jeste kontatni cocky. V sobotu rano jsem si je nasadila, bohuzel vecer jsem si je zapomela vytahnout a vzpomela jsem si az rano, rano to bohuzel neslo, zkousela jsem vsechno, ale nic. Tak jsme jeli k obvodnimu lekari tak mi to lokalne umrtvil a taky nic nevytahl. V nedeli rano pro bolest obou oci jsme jeli k ocnimu a ten mi rekl ze tam nic nemam. V oku ani nic necitim, ale bohuzel si porad nejsem jista. Muzou mi nejak gelove kontatkni cocky poskodit zrak, nebo muzou se dokonce nejak rozpustit. Ocni lekar mi predepsal kloranfenikol 1% to mam pouzivat po dobu 4 dnu.

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Pokud máte správně nasazenou kontaktní čočku, tak přes ni jednak dobře vidíte a pak také při pohledu do zrcadla vidíte cca 2-3mm do přechodu rohovky v bělimu jakýsi lem, hranici, okraj čočky.
Za normálních okolností se čočka v oku nikam neposune. Nicméne např. při mnutí oka či během spánku se může čočka shrnout a dislokovat pod spodní nebo horní víčko.
Obvykle v oku dráždí a někdy je třeba i otočit víčko, aby se čočka z podvíčka mohla vyjmout.
Pokud v oku zůstane, nerozpustí se, ale může být zdrojem infekce. Stejně jako samotné přespávání v kontaktních čočkách, které zvyšuje riziko infekce oka až 10x.
Poslední studie dokonce prokázaly, že laserové korekce zraku jsou z hlediska infekce bezpečnější než dlouhodobé nošení kontaktních čoček.


S pozdravem

Martin Filipec

dotaz

Dobrý den , je mi 25let brýle nosím cca od 18let nyní mám -1,75 dioptrii na obouch očích ,začínala jsem na -0,5dioptrie a během těch pár let se mi zrak rapidně zhoršil :( nyní také pociťuji, že bych potřebovala silnější brýle, bojím se jestli nemám nějakou oční nemoc , když se mi takhle rychle kazí zrak :( děkuji předem za odpověď Lada

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

I když to není úplně typické, může docházet k rozvoji krátkozrakosti i po dokončení růstu organismu, tedy i v dospělosti. Zhoršení o 1,25 dioptrie v průběhu osmi let není až tak rapidní zhoršení a mělo by se po 25.roce zastavit či výrazně zpomalit.
Existují onemocnění oka, např. keratokonus, který způsobuje nejčastěji v rané dospělosti či ještě v pubertě postupné vyklenovaní a ztenčování rohovky, což má za následek rychlé zhoršování vidění a především nárůst astigmatismu.
Ve Vašem případě se pravděpodobně nebude jednat o toto onemocnění, ale pokud máte pochybnosti, můžete se nechat vyšetřit na specializovaném pracovišti, kde mají přístroje, které dokáží toto onemocnění odhlait ještě v raném stadiu.

S pozdravem

Martin Filipec

lupa

Dobrý den, pracuji jako učitelka ve školce. Půjčujeme dětem na zkoumání lupu. Prohlíží si tím brouky, květiny... Lupa je optická pomůcka pro slabozraké, můžu zdravým dětem ublížit, když si s lupou hrají? Děkuji a přeji hezký den. Dana Mrázková.

Odpověď na dotaz

Dobrý večer.

Můžete být klidná, pohled přes lupu nemůže přivodit poškození očí a vidění.

S pozdravem

Martin Filipec

otazky

Dobry den. Rada by som sa opytala na 2 veci. 1., ked mam alergiu inhalacnu alebo alergiu na krem neviem co z toho lebo som si kupila novy krem a zacali ma svrbiet oci,ale ze vraj to moze byt aj alergia inhalacna nemam ju este potvrdenu,cakam na testy a svrbia ma oci musim ist na ocne aby mi predpisali nejake kvapky alebo to mozem aj pretrpiet...viem ze pre oci nieje dobre ked su zapalene a mozu sa poskodit,ale moze sa poskodit oko ked je svrbenie na alergickom podklade? popripade su nejake kvapky volne predajne? 2., mam 32 rokov a mam 10 rokov okuliare do dialky, - 1,5 rozmyslala som nad laserovou operaciou,ale citala som ze sa to takto starym v mojom veku moc neodporuca lebo v 40 tke nastupuje aj kratkozrakost,tak ze sa radi ludom aby pockali a dali si potom urobit obe dioptrie...tak neviem ci dat cca 2000 eur teraz a za cca 8-10 rokov ist opat na operaciu ked mi zacne aj kratkozrakost a zas platit 2000eur? nenastupuje kratkozrakost az po 50??? Tiez nechcem tolko zasahov do oka laserom, preto zvazujem ci teraz alebo to necham na neskor. priatel podstupil par operacii a ma z toho zeleny zakal,v mladosti mu pichol klinec do oka, aj preto by som rada mala co najmenej laser operacii. Dakujem za odpoved

Odpověď na dotaz

Dobré odpoledne.

K první části Vašeho dotazu-s největší pravděpodobností bude příčinou svědění očí alergie, ať už jekéhokoli původu, začíná pomalu i pylová sezona. Nicméně potvrdit by Vám to mělo vyšetření u očního lékaře. Těžké a dlouhodobé záněty očí na alergickém podkladě bez adekvátní léčby mohou mít za následek vážné poškození očí a vidění, ale to nebývá případ alergií o kterých mluvíte Vy.

Co se týká laserové operace očí-ty jsou vhodné až do 60-70 let. Vždy záleží na dioptrické vadě a mnoha dalších faktorech, které je třeba před zákrokem nejdříve velmi pečlivě vyšetřit.
Jak píšete, jste krátkozraká -1,5 dioptrie. Tato krátkozrakost Vám zůstane a po 40-45. roce života se k ní přidá vetchozrakost (presbyopie), tedy potíže s viděním na čtení. Ta se koriguje právě opačnými dioptriemi než máte Vy, tedy plusovými.
Krátkozraký člověk nevidí dobře do dálky, ale vidí naopak lépe na čtení, a tak po 45. roce života začne postupně brýle do dálky při čtení a práci na PC odkládat a nakonec je nucen si pořídit ješte další brýle na čtení. A tak má postupně nekolik párů brýle a nevidí bez nich dobře ani na jednu vzdálenost.
Proto bych laserovou korekci krátkozrakosti ve Vašem věku jistě doporučil. Již dnes si umíme s vetchozrakostí dobře poradit, pokud byste nechtěla za 10-15 let nosit brýle na čtení.
Zcela bezpečně je možné laserový zákrok podstoupit minimálně 2x za život.

S pozdravem

Martin Filipec

Oční vada?

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda se již může jednat o oční vadu,když se mi poslední dobou stává,že mi při koukání na něco jakoby běhá tečka v zorném poli.Také jsem zjistila,že pokud něco chci číst,tak to nevidím,pokud si to nedám alespon 30cm od očí.Nikdy jsem problém s očima neměla,ale poslední dobou toto zjišťuji často.Děkuji Hanka

Odpověď na dotaz

Dobrý den, Hanko.

Tečka, která Vám běhá v oku, bude s největší pravděpodobností neškodný sklivcový zákalek, kterým s přibývajícím věkem trpí většina lidí. Stejně tak nám s přibývajícím věkem klesá zaostřovací schopnost (akomodace) vlastní nitrooční čočky. Proto se nám prodlužuje čtecí vzdálenost a okolo 45. roku života již začínáme potřebovat brýle na čtení. Za pohodlnou a přirozenou čtecí vzdálenost je považováno cca 40 cm.

S pozdravem

Martin Filipec

dioptrie

Dobrý den, jsem od malička krátkozraká, cca od 5 let nosím brýle, dnes na brýlích -11 nebo -10,5 (nejsem si jistá) a -11,5 dioptrií, ale od 15 let nosím kontaktní čočky (tj. 12 let), nyní druhým rokem třicetidenní i na noc, brýle používám minimálně. Na čočkách mám -10 dioptrií na obě oči. Dnes jsem si nasadila nový pár kontaktních čoček z nichž na jedné je vada, má zřejmě nižší hodnotu dioptrií (na jedno oko vidím dost rozmazaně a když je prohodím, problém je na druhém oku), a rozbolela mě z toho hlava. Samozřejmě už jsem napsala výrobci kvůli reklamaci a zítra si vezmu jiný pár, ale přivedlo mě to na otázku, zda nevadí, že používám kontaktní čočky stejných dioptrií, i když rozdíl tam buď půl nebo 1 dioptrie je. Děsím se i toho, že by se mi vada mohla zhoršit, vyšší než -10 se snad žádné čočky nevyrábějí a z brýlí mě bolí oči... Moc děkuji za radu!

Odpověď na dotaz

Dobrý večer.

Na prvním místě bych Vám chtěl doporučit, abyste zvážila přespávání v kontaktních čočkách. Mnoha vědeckými pracemi je prokázané, že riziko infekce oka při tomto režimu nošení je až 10x větší než při denním nošení a jeho následky mohou nenávratně poškodit Váš zrak.
Pokud Vás každodenní péče o čočky zatěžuje a jednodenní čočky jsou pro Vás drahou variantou, zkuste přemýšlet o laserové či jiné metodě refrakční chirurgie, která je dnes bezpečnější než dlouhodobé nošení kontaktních čoček a dokáže si poradit i s takovou vadou, kterou trpíte Vy.
Jinak pokud budete nosti čočky se špatnými dioptriemi, tak vliv na vývoj vady to nemá. Můžete pouze hůře vidět, případně Vás může bolet hlava, oči apod.

S pozdravem

Martin Filipec

dotaz

kdyz prestanu mrkat tak 3 vterini tak vydim rozmazane jinak vydim normalne na blizko znamenato neco ??

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Může to souviset se sníženou kvalitou slzného filmu, jehož dobrá kvalita a stabilita na oku je předpokladem dobrého vidění.

S pozdravem

Martin Filipec

zánět bělimy

Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Po prodělaném zánětu oční bělimy – před 5 měsíci (léčeno přes měsíc matrixolem a indocollyre) mi v oku zůstalo červené plastické ložisko. Dle sdělení lékařky jde o nahromaděné vazivo po zánětu, se kterým se nedá nic dělat. V oku zároveň pociťuji určitý diskomfort . Zároveň mám v obou očích časté pálení a svědění – používám umělé slzy. Ráda bych znala Váš názor. Moc děkuji Alena

Odpověď na dotaz

Dobrý večer, Aleno.

Nejprve bych se zaměřil na Váš problém se suchým okem, který může způsobovat velký diskomfort tzn. správnou diagnostiku příčin a jejich léčení. Poté je možné, že se i sníží pocit diskomfortu na Vašem oku po zánětu bělimy (skleritidy). Pokud by Vás ložisko i poté obtěžovalo a jeho stav se nezlepšoval, je možné uvažovat i o chirurgickém odstranění.

S pozdravem

Martin Filipec

OČNÍ TRÁPENÍ

Dobrý den, od malička trpím tupozrakostí a šilhavostí jednoho oka. Moji rodiče se mnou objeli několik doktorů, ale každý tvrdil něco jiného a než se naši rozhodli už mi bylo asi 10 let, takže operace nepřipadala v úvahu a tak mi to má oční doktorka slibovala, až mi bude 18. Osmnáct mi bylo před dvěma lety a paní doktorka řekla, že operace nemá smysl a navrhla mě poslat do oční léčebny v Dvoře Králové nad Labem, tam jsem také nejela. Ráda bych v budoucnu podstoupila operaci, ale doktoři mi hrozili dvojím viděním, návratností problémů a nebo šilháním dovnitř oka ( oko mi ujíždí směrem ven ), ráda bych se dozvěděla názor jiného zkušeného optika, který by mi pomohl se rozhodnout, jak se svou vadou naložit. Předem děkuji za Vaší odpověď

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Operace šilhání v dospělosti je možná, nicméně nejprve je třeba podstoupit odborné vyšetření u specialisty na šilhání (strabologa), který zváží možná rizika vzniku pooperační diplopie, výsledný kosmetický efekt, jeho dlohodobost a další faktory ovlivňující úspěšnost operace šilhání v dospěosti.
Mohu Vám doporučit jednoho z předních odborníků na diagnostiku a léčbu šilhání u dětí a dospělých, MUDr. Flemrovou, která působí v Evropské oční klinice Lexum a s operacemi šilhání u dospělých má rozsáhlé zkušenosti. Operuje unikátní technikou nastavitelných stehů, která značně snižuje riziko pooperačního dvojitého vidění.

S pozdravem

Martin Filipec

Zkřížená rohovka

Dobrý den, nedávno jsem navštívila poprvé očního lékaře, protože poslední dobou, hlavně při řízení auta na delší vzdálenosti mě levé oko slzelo a musela jsem si je mnout. Lékař mi řekl, že mám zkříženou rohovku, a že se s tím nedá nic dělat. Napsal mi brýle s 3 dioptriemy na levé oko. Pravé mám v pořádku. Je to pravda, že se s tím nedá nic dělat? Z ordinace jsem vyšla šokovaná, ani jsem se nezeptala jestli se oko bude zhoršovat? Děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Bohužel přesně netuším, co přesně měla paní doktorka na mysli "zkříženou" rohovkou. Je možné, že se jedná o astigmatismus, nebo li nepravidlené zakřivení rohovky. Ať jakkoli, pokud ke zhoršení došlo v průběhu krátké doby, může se jednat např. o onemocnění rohovky zvané keratokonus, které je spojeno právě s nepravidelným astigmatismem, postupným vyklenováním a ztenčováním rohovky, což má za následek zhoršování vidění a deformaci obrazu.
V současné době si již umíme s tímto progresivním onemocněním rohovky poradit, ale zásadní je především včasná diagnóza.
Prot bych Vám pro vyloučení tohoto onemocnění doporučil navštívit specializované pracoviště, které je vybavené jednak moderními přístoji, které v jsou v rámci detekce keratokonu nezbytné, ale také především týmem odborníků se zkušenostmi v této oblasti.

Mohu doporučit např. Keratokonus centrum Evropské oční kliniky Lexum.

S pozdravem

Martin Filipec

Oteklé oči

Dobrý den.Asi před 3měsíci se mi udělalo ječmené zrno na pravém oku a pak na levém.Od té doby mě bolí oči ,ráno mívám nateklé váčky pod očima jako by nalité vodou a tenhle stav někdy přetrvává až do pozdního odpoledne.V práci mě slzí očí a mlží se mi.Někdy mám pocit jako bych se dívala tunelem.Pracuji v lakovně jako brusička asi 4 rokem kde je spoustu zářivek a oči jsou tam na prvním místě.Přitom před půl rokem jsem byla na preventivní kontrole a přečetla jsem všechny písmena.Může se ječmeným zrnem zhoršit zrak a co s tím?Poradíde? Děkuji za odpověď.

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Příčinou Vašich potíží a důvodem ječných zrn může být celkový zánět žlázek na okraji víček a s tím i velmi často související porucha slzného filmu.

Ječné zrno samo o sobě zhoršení vidění nezpůsobuje, ta bývá spíše spojena právě s poruchou kvality slzného filmu.

Existují přípravky k péči o víčkové okraje, mohou pomáhat teplé obklady a především masáže víčkových okrajů, eventulelně ještě můžete kapat umělé slzy bez konzervačních látek.

S pozdravem

Martin Filipec

zapal oka?

Dobry den. Dnes som bola na ocnej pohotovosti lebo ma uz 4 den svrbia oci a mam ich v kutiku oka trolinka ruzove. 2 dni som si davala septonex opthalmo. Na ocnom mi povedali ze to zapal neni,to by som mala riadne zapalene oci a karpiny,tak doktorka mi povedala ze to bude alergia...ale ja ziadnu alergiu nemam,dr povedala ze sami mohla vytvorit. Ale ved je zima stromy ci kvety este nekvitnu, tak potom co je vo vzduchu co zacina kvitnut? Do oci mi dala kvapky OPANATOL, az doma som v prib. letaku nasla ze by to nemali uzivat dojciace zeny a ja dojcim,3x denne 3x vecer. Mozem to teda brat ci radsej nie,ak nie je nieco volnopredajne ci si mozem dat? Nemozem mat tie svrbiace oci z pocitaca? Ci tam su ine priznaky? Dakujem za rychlu odpoved

Odpověď na dotaz

Dobrý večer.

Příčin Vašich potíží může být celá řada. Od závažnějších, infekčních až po méně závažné spojené např. s alergií. Bez kvalitního vyšetření a správné diagnózy nelze určit správnou léčbu.

Přestup účinných látek z kapek do mateřského mléka je velmi malý, nicméně není vyloučený a obvykle nejsou známy možné negativní vlivy na dítě. Samozřejmě vždy je třeba zvážit míru rizik pro dítě a pro Vaše oči.

S pozdravem

Martin Filipec

Otázka

Dobrý den, mému synovi je rok a stále kojím.Chtěla jsem si nechat udělat nové brýle-ztenčení skel a pracovnice v optice mně doporučila si je nechat udělat až už nebudu kojit.Je pravda,že se mně dioptrie mohou ještě změnit?Nosím brýle na dálku LO -4,5,PO- 4,25. Děkuji za odpověď

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

V době kojení může ještě podobně jako v těhotenství docházet k hormonálním změnám, které mohou mít za následek drobné změny ve výši dioptrické refrakční vady. Pokud již kojíte minimálně, mohou být dioptrie již beze změn.

S pozdravem

Martin Filipec

Možnost operace šedého zákalu

Dobrý den pane profesore, matka 79 roků, postupný rozvoj šedého zákalu, navíc tenká rohovka a nutnost několikrát denně zakapávat oči (pálení očí - diagnóza nedostatek slz, alergie). Léčí se na vysoký krevní tlak a psychické potíže (plně soběstačná, pečuje i o otce). Je možná za těchto okolností úspěšná operace a jakým způsobem? Domnívám se, že nejlepší by byla asi nějaká metoda pomocí laseru. Oční lékářka ale spíše radí ať to matka vydrží co nejdéle, že se mezitím nabude více zkušeností a operace bude mít větší šamci na úspěch. Děkuji za odpověď. S pozdravem Ctirad Pisk

Odpověď na dotaz

Dobrý den, pane Pisku.

Úspěšná operace šedého zákalu je ovlivněna několika faktory. Především je to kromě zkušeného operatéra i kvalitní předoperační vyšetření, které odhalí další případná přidružená oční onemocnění, která by mohla zvýšit rizika spojená s operací šedého zákalu. Potíže se suchým okem má mnoho pacientů v tomto věku a je třeba je ještě před operací řešit vhodnou přípravou oka (např. zcela neinvazivním dočasným či trvalým uzávěrem slzných bodů) a pak také následně adekvátní pooperační léčbou spojenou s intenzivní substitucí slz.
V případě skutečně závažné poruchy slzného filmu a těžkého syndromu suchého oka je vždy třeba zvážit míru rizik a benefitů vlastního zákroku v kontextu se stupněm šedého zákalu a jeho dopadem na vidění.
Samozřejmě čím je šedý zákal "zralejší", tím je operace pro oko více traumatizující, nicméně znovu opakuji, že je třeba zvážit aktuální stav zrakových funkcí Vaší matky versus případná rizika spojená s operací.

Kompenzovaný vysoký krevní tlak či psychické obtíže nebývají na překážku operace.

S pozdravem

Martin Filipec

otazka

Dobry den. Som kratkozraka nosim okuliare s dioptriou -1,5 Rozmyslala som nad laserovou operaciou oci ale moj ocny mi povedal ze je to zbytocne lebo ked budem mat 40 alebo 50 rokov ta kratkozrakost mi bude prechadzat do dalekozrakosti a ze sa moze stat ze budem super vidiet aj bez okuliarov. aj do dialky aj blyzka ze to moze zastat na 0. Moze to tak byt? Medzi casom som ocneho zmenila a ked som sa ocnej pytala na nazor ze by som rada podstupila laser operaciu tak ma odhovarala ze predsa to je zasah do oka ze ona to neodporuca. Lebo par takych zasahov laserom a moze sa poskodit oko. Je to pravda? Vyvoj tych laserov ide predpokladam do predu,je nejaka nova metoda a kolko je uz na trhu? A pripravuje sa v najblyzsej buducnosti nejaka novinka v laser operacii,myslim nejaky novy pristroj co bude uplne setrny... dakujem

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Laserové operací očí a vůbec oblast refrakční chirurgie prodělaly od svého počátku před více než 20 lety obrovský vývoj. Úroveň bezpečnosti je dnes dokonce na tak vysoké úrovni, že mnohé studie potvrzují, že dlouhodobé nošení kontaktních čoček může být v mnoha ohledech rizikovější.
Na celém světě podstoupilo laserovou korekci dioptrií okolo 30 milionů lidí a ve vyspělých státech je to zcela běžný způsob, jak řešit krátkozrakost, dalekozrakost či astigmatismus. I u nás se stává v posledních letech laserová refrakční chirurgie stále častějším způsobem korekce, ale stále je opředená mnoha mýty jak ze strany pacientů tak i odborné veřejnosti.
Aby byla operace skutečně bezpečná a výsledek dokonalý, je třeba si vybrat pracoviště, které je vybaveno nejen dokonalými přistroji, ale především týmem odborníků s dlouholetými zkušenostmi a mnoha tisíci spokojených pacientů.

K Vaší druhé otázce - další z mýtů. Jste li krátkozraká, dioptrie do dálky Vám zůstanou po celý život, tzn. že do dálky dobře neuvidíte ani když Vám bude 50 let. Jistou výhodou může být, že díky krátkozrakosti budete potřebovat brýle na blízko později a slabší, ale budete bojovat se neustálým sundaváním brýlí, protože přes ně neuvidíte na čtení.
Z tohoto důvodu se čím dál více pacientů rozhoduje pro refrakční zárkok právě v tomto věku, kdy již potřebuje několik párů brýlí.

S pozdravem

Martin Filipec

Voperovaná umělá oční čočka a přirozený porod?

Dobrý den. Je mi 21 let a za tři měsíce budu rodit jako prvorodička. V 11 letech jsem měla vážný úraz oka s trvalými následky. Mám nenávratně poškozenou sítnici, je zjizvená a díky tomu je oko částečně nevidoucí. V 15 letech jsem podstoupila laserovou oční operaci a následně mi byla voperovaná umělá oční čočka. Od úrazu mívám občas problémy s vyšším nitroočním tlakem, ale bylo mi řečeno, že je to po tom úrazu, že to není nic vážného. Na podzim jsem však měla tlak v pořádku. Chtěla bych se tedy zeptat na váš názor, jestli mohu rodit přirozeně, nebo mi bude doporučen císařský řez. Já osobně bych ráda rodila přirozeně. Děkuji za odpověď

Odpověď na dotaz

Dobrý den.

Porod přirozenou cestou by neměl mít žádný negativní vliv na stav Vašeho oka. Pro císařský řez proto nevidím v tomto případě důvod.

Přeji ať se Vám daří.

Martin Filipec