Článek
Časopis Uzlíček září 2008
Amniocentéza je vyšetřovací metoda, která slouží k odhalení některých závažných vrozených vad plodu u těhotné ženy. Za posledních třicet let se stala běžně používaným vyšetřením, to však nic nemění na tom, že se jedná o chvíle velkých obav a strachu.
Provádí se v době, kdy je ze zákona ještě možné těhotenství přerušit a tím zabránit narození postiženého dítěte. Těhotenství se pak samozřejmě v případě pozitivního nálezu přerušuje jen na přání ženy.
Komu lékař doporučí amniocentézu?
„Amniocentézu lze doporučit v těhotenství ze dvou důvodů. Jednak jsou to důvody genetické a dále pak důvody porodnické," shrnuje gynekolog a porodník MUDr. Tomáš Truneček.
Genetické důvody:
- věk matky nad 35 let
- věk otce nad 50 let
- pozitivní biochemický screening (odběr krve v 16. týdnu těhotenství)
- vrozené vývojové vady v rodině
- vrozené poruchy metabolismu
- předchozí porod plodu s vrozenými vývojovými vadami
- podezřelý nález na ultrazvuku
Porodnické důvody:
- vyšetření bilirubinoidů při nálezu pozitivních protilátek těhotné
- amniocentéza se používá také k určení zralosti plic plodu nebo bakteriologickému vyšetření plodové vody
Ultrazvuk může objevit vadu
Co znamená pozitivní biochemický screening?
Jak již bylo řečeno, amniocentézu může lékař doporučit také ženě, která má pozitivní biochemický screening. Jde o vyšetření výše hladin tří hormonů v krvi. Podle vzájemného poměru hladin hormonů a věku matky lze identifikovat riziko možného vzniku vývojové vady plodu. Jedná se např. o možnost rozštěpu páteře nebo břišní stěny dítěte nebo častěji o chromozomální poruchu (např. Downův syndrom).
Amniocentéza také odhalí vrozené poruchy mozku (mozek je nekompletní nebo zcela chybí), stejně jako mnohé vzácné dědičné metabolické poruchy. U každého výsledku je pak uveden závěr vyjadřující pravděpodobnost, např. 1:300 (jedno dítě nemocné na tři sta zdravých). V případě vyšší pravděpodobnosti nějaké vrozené vady nabídne budoucí mamince lékař právě amniocentézu - ta znamená téměř jistotu, že se dozví pravdu.