Článek
Popálenina je postižení různých vrstev kůže, které vzniklo přímým působením nadměrného tepla. A přestože většina těchto poranění bývá mírná, rozsáhlejší popálenina přináší riziko vážného poškození kůže i hlubších tkání.
Jak se určuje rozsah popálenin? Podle dlaně
Při orientačním hodnocení popálenin se posuzuje zasažená plocha. „Celý povrch těla člověka se bere jako 100 %. Jedna dlaň se považuje za 1 % a podle toho se dá určit velikost popáleniny. Obecně se za závažné popáleniny považuje zasažení 10 % těla u dětí a 20 % u dospělých,“ uvádí farmaceutka Ivana Lánová, odborná konzultantka lékáren Benu. A upozorňuje, že již popálení na 5 % těla vyžaduje lékařské ošetření.
Stupně popálenin
Hloubka popálení závisí na teplotě a délce kontaktu s tepelným zdrojem. Podle toho, jak popálená kůže vypadá a kolik vrstev je popáleno, se popáleniny rozdělují na čtyři stupně.
- První stupeň se projevuje zarudnutím a bolestí, mohou se objevit otoky, ale nejsou přítomny puchýře. Postiženy jsou jen povrchové vrstvy kůže. První pomoc spočívá v ochlazování a aplikaci hydratačních krémů. Hojí se bez jizev; příkladem může být spálení od slunce.
- Druhý stupeň povrchový zasahuje kromě pokožky i do horní části škáry. Tvoří se puchýře a je přítomna silná bolest. Po vyhojení mohou zůstat pigmentové změny, jizvy nebývají. Druhý hloubkový stupeň sahá hlouběji do škáry, tvoří se puchýře, bolest je výrazná, kůže je červená nebo bělavá. Po hojení zůstávají jizvy.
- Při třetím stupni jsou postiženy všechny vrstvy kůže, kůže je voskově bílá, šedá nebo černá a je tvrdá; dochází k nevratnému poškození. Protože bývají zničena nervová zakončení, nemusí být bolest. Téměř vždy vzniká šokový stav a léčba vyžaduje chirurgický zákrok.
- Při čtvrtém stupni popálení jsou zasaženy i tkáně pod kůží, jako jsou svaly, šlachy, kosti, a dochází k zuhelnatění a destrukci všech vrstev kůže.
Příčiny popálenin: vaření a grilování
Nejčastější příčinou popálenin je opaření horkou tekutinou, běžné jsou i úrazy způsobené olejem nebo párou, v létě pak přibývají popáleniny spojené s grilováním.
Rizikové je též používání benzínu nebo jiných hořlavin k rozdělání ohně, které může vést k závažnému popálení obličeje a horních končetin.
„O prázdninách, zejména u dospívajících, se bohužel setkáváme také s těžkými úrazy elektrickým proudem, například při lezení na vagony. Ze zkušenosti ze záchranné služby mohu říct, že nejzávažnější popáleniny často nevznikají při dramatických nehodách, ale během obyčejného vaření nebo letního grilování,“ zdůrazňuje lékařka Katarína Veselá. A varuje: „Zvláštní pozornost je potřeba věnovat dětem, u kterých patří mezi vůbec nejčastější domácí úrazy opařeniny horkými tekutinami!“
První pomoc: ošetření popálenin
- V rámci první pomoci je třeba dostat postiženého mimo zdroj popálení; pokud je to možné, tak mu opatrně odstranit oděv, hodinky nebo šperky zasahující do popáleniny; nikdy ale neodstraňujte nic, co je k ráně přichyceno.
- Na ránu nic neaplikujte! Žádnou mast, olej ani zásyp, tyto látky mohou zvyšovat riziko infekce. Pro případné krytí rány použijte sterilní obvaz (případně čistou utěrku či ručník), nikoli vatu nebo vatové tampony.
- „U menších popálenin a opařenin se doporučuje chladit postiženou oblast chladnou tekoucí vodou do příjezdu záchranné služby. Led se nepoužívá!“ popisuje Katarína Veselá.
- V případě rozsáhlých popálenin je situace odlišná. „Zde hrozí významné ztráty tepla a podchlazení pacienta, proto chladíme pouze obličej, krk a ruce, případně menší postižené plochy, a současně dbáme na udržení tepelného komfortu postiženého,“ vysvětluje postup lékařka.
Účinná první pomoc u méně závažných popálenin? Dostatečné chlazení proudem chladnější (ne ledové!) vodyFoto: New Africa, Shutterstock.com
Popáleniny: kdy volat lékaře
Nejste si jistí závažností popálenin? Vždy kontaktujte tísňovou linku 155. Operátor dokáže poradit s první pomocí a rozhodne, zda je nutný výjezd záchranné služby nebo transport do nemocnice či specializovaného popáleninového centra.
Kdy je nutné lékařské ošetření popálenin? U rozsáhlejších nebo hlubších popálenin, při postižení obličeje, krku, rukou, genitálu či dýchacích cest, stejně jako u úrazu elektrickým proudem nebo popálenin u malých dětí, seniorů a chronicky nemocných (např. diabetiků).
Léčba popálenin
Popáleninová léčba závisí na celé řadě faktorů, především na hloubce, rozsahu a lokalizaci poranění i na věku a celkovém stavu pacienta. Popáleniny hodnotí lékaři podle dvou základních parametrů, a to podle rozsahu postižení a podle jeho hloubky.
„Zatímco některé méně závažné popáleniny lze po odborném ošetření léčit doma, u těžších případů může být léčba dlouhodobá. Vyžaduje opakované převazy, hospitalizaci, operační léčbu a někdy i transplantaci kůže,“ uvádí lékařka Katarína Veselá.
