Může vám stres opravdu zlomit srdce? Lékaři varují hlavně ženy po padesátce

Náhlá bolest na hrudi, ochromující dušnost, tlak v oblasti srdce a pocit, že se děje něco vážného. Přesně tak může i vypadat syndrom zlomeného srdce. Lékaři ho znají od 90. let 20. století pod názvem Takotsubo kardiomyopatie. Nemoc byla poprvé popsána v Japonsku a své jméno získala podle nádoby na chytání chobotnic, kterou tvarem připomíná levá srdeční komora. Právě ji tento zvláštní syndrom postihuje.

Přesný mechanismus stále není úplně objasněný. Lékaři ale předpokládají, že hlavní roli hraje náhlé vyplavení stresových hormonů, zejména adrenalinu a norepinefrinu. Srdce může být touto reakcí dočasně ochromeno.

„Je to druh kardiomyopatie. Dochází při ní ke kulovitému zvětšení levé části komory, která ‚zbalonovatí‘ a přestane účinně přečerpávat krev. Naštěstí je to přechodný efekt,“ vysvětluje profesor Petr Neužil, primář Kardiocentra Nemocnice Na Homolce v Praze.

„Takotsubo syndrom je akutní, vyvolaný stresem. Postihuje převážně ženy v postmenopauze, přičemž většina pacientek se spontánně zotaví během několika týdnů od nástupu příznaků,“ doplňuje profesor Elmir Omerovic z Univerzity v Göteborgu ve své přehledové studii vydané v Nature Reviews Cardiology.

Projevy syndromu zlomeného srdce jsou pro laika téměř nerozeznatelné od infarktu. Nejčastěji se objevuje tlak nebo bolest na hrudi, dušnost, zvýšené bušení srdce a pocení. Trápit vás může i náhlá slabost nebo pocit na omdlení.

Na rozdíl od klasického infarktu nejsou původcem potíží ucpané věnčité tepny, ale dočasné ochromení levé srdeční komory, která přestane správně pumpovat. Na místě je proto vždy vyhledat akutní pomoc. Lékařské vyšetření odhalí přesnou příčinu srdečních potíží, od které se pak odvíjí vhodná léčba.

>>> Před infarktem mládí neochrání! Lékařka radí, jaké příznaky nikdy nepodceňovat ani u mladých lidí

Ve většině případů se funkce srdce během několika týdnů opět vrátí do normálu. V akutní fázi může být nemoc ale velmi vážná, výjimečně až život ohrožující. U postižených může dojít k poruchám srdečního rytmu, srdečnímu selhání nebo výraznému poklesu krevního tlaku. Indická studie zmiňuje i riziko recidivy, zachycené až u 10 % pacientů.

Výzkum zveřejněný v European Heart Journal přináší varování především pro ženy po menopauze, zejména kolem 60 až 75 let. Právě ty tvoří až 90 % všech pacientů. Podle odborníků hraje roli zřejmě především změna hormonální ochrany srdce po poklesu estrogenu.

Výskyt je častější u pacientek, které současně trpí některým neurologickým nebo psychiatrickým onemocněním. Riziko zvyšuje také dlouhodobý stres, úzkosti, deprese nebo chronické přetížení organismu.

Syndrom zlomeného srdce bývá často spojený s velmi silným emočním otřesem. Typickými spouštěči jsou úmrtí blízkého člověka, rozchod nebo vážná rodinná krize, dlouhodobé psychické přetížení. Potíže ale může vyvolat i jednorázový intenzivní spouštěč, jako náhlá špatná zpráva, silný strach nebo šok. Nemoc může vyvolat i velmi intenzivní pozitivní emoce, jako obrovské překvapení nebo extrémní radost.

„Kromě emočního podnětu může Takotsubo syndrom vyvolat i jiné závažné onemocnění, třeba krvácení do mozku nebo záchvat astmatu,“ dodává docent Petr Toušek z III. interní kardiologické kliniky 3. LF UK a FNKV.

Syndrom zlomeného srdce je zřejmou ukázkou toho, jak silně psychika ovlivňuje tělo. Přestože potíže bývají většinou dočasné a z nemoci se lze zcela uzdravit, její příznaky není radno podceňovat. Předcházet mu můžete i dostatečnou péčí o psychiku. Dlouhodobý stres totiž zvyšuje krevní tlak, podporuje zánětlivé procesy a zatěžuje cévy i srdce.

„Místo osmi knedlíků jen tři.“ Srdce ochráníte i používáním zdravého rozumu, říká známý lékař