Zubařů není málo, ale chybí prevence. Nový zákon o plombách uškodí hlavně dětem

Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.

Od ledna 2026 má přijít velká změna v úhradě zubního ošetření. Bílé plomby budou zdarma, pro dospělé i děti. Tak alespoň zní některé novinové titulky. U dospělých jde ale jen o základní variantu, která, jak říká stomatolog David Urie, nemusí stačit.

„Už od roku 2025 je zakázáno používání amalgámu v EU. Česká republika z tohoto dostala výjimku, ale bylo nutné najít alternativu, kterou budou mít pacienti plně hrazenou. V tuto chvíli bude hrazena jednovrstevná výplň ze světlem tuhnoucího materiálu. Objevují se informace, že by to mělo být do 2 nebo 4 milimetrů tloušťky materiálu,“ vysvětluje stomatolog a dodává, že aby plomba fungovala například pět a více let a nebyly s ní potíže, je potřeba pracovat s více vrstvami materiálu.

Jedna vrstva výplně hrazená pojišťovnou by tedy nestačila ani na malý kaz? „Teoreticky ano. Ale když bych měl říct, kolik takových výplní za rok udělám – kolik kazů má takovou velikost a hloubku, tak to bude odhadem tak deset procent. Osmdesát, osmdesát pět procent prvotních kazů, které ošetřujeme (tedy ne takové, u nichž předěláváme nějaké předchozí výplně), vzniká v mezizubním prostoru. A většinou, pokud kaz vznikne v mezizubním prostoru a odhalí se později, už není možné udělat výplň z jedné vrstvy světlem tuhnoucího materiálu,“ dodává David Urie.

Zdravotní pojišťovny nabídnou i další varianty. Uhradí hlubší výplň, ale z jiného materiálu, který není tak kvalitní a je mechanicky méně odolný. Přesto David Urie věří a doufá, že novela zákona přinese pozitiva pacientům i lékařům.

Trochu jiná situace nastane u dětí. „U dětských pacientů bude nejen u stálých, ale i u dočasných zubů kompletně hrazena i vrstvená kompozitní výplň ze zdravotního pojištění,“ říká David Urie.

Doposud bylo pro zubaře poměrně snadné rodičům vysvětlit, že jeden typ materiálu (zjednodušeně řečeno ten méně odolný a s krátkou životností) hradí zdravotní pojišťovna a za kvalitnější výplň si připlatí. S novým zákonem to bude podle stomatologa složitější, podle všeho totiž bude částka od pojišťoven tak nízká, že zubní ošetření nepokryje. Může to vést až ke zhoršení a nedostupnosti zubní péče právě pro dětské pacienty.

„Původně to vypadalo, že by částka měla být 1 800 nebo 1 600 korun. Teď se začínají i v médiích objevovat informace, že by to mělo být okolo 900 korun. Já chápu, že pro rodiče je důležité v zásadě to, že pojišťovna ošetření uhradí. Ale na druhou stranu, teď to bude asi znít ne každému příjemně, ale my se tím živíme, jsme podnikatelé a ve chvíli, kdy to nebude minimálně krýt náklady a generovat nějaký přiměřený zisk, tak to pro nás nemá smysl dělat,“ popisuje David Urie.

„Moje domněnka je, že u praxí, které budou chtít dělat dětskou péči dobře, a náklady jim platby od zdravotních pojišťoven nepokryjí, může dojít k tomu, že budou rozvazovat smlouvy se zdravotními pojišťovnami,“ dodává stomatolog.

Jak je to v současné době s dostupností zubní péče, máme v Česku málo zubařů? „Je pravda, že je velký problém v regionech. Ale nemyslím si, že by nebyla dostupná péče ve velkých městech. Spíš se jedná o to, jaký typ péče hledáte, a druhá věc je, že ne každý je ochotný za péčí cestovat,“ říká David Urie.

„I když je větší množství zubních lékařů, tak nedostupnost je dána tím, že je paradoxně větší množství práce. Nedá se říct, že se lidem více kazí zuby. Ale na to, že jsme 35 let po nějaké změně, kdy by člověk očekával, že se lidé o sebe budou více starat, nejen o ‚well-being‘, že budou mít dobrý spánek, ale i o své ústní zdraví… Já jsem přesvědčený, že při tom, kolik peněz do systému zubní péče přiteče, tak by to šlo využít smysluplněji. Chybí tu systém primární prevence,“ uzavírá.