Jak získat lázně od pojišťovny: Praktický návod pro pacienty po léčbě i při chronických potížích

Pobyt v lázních již dávno není jen „kratochvíle“ seniorů. Stále víc lidí si uvědomuje, že kombinace lékařské péče a přírodních léčivých zdrojů může pozitivně ovlivnit celkové fyzické i psychické zdraví. Co je třeba vědět a udělat, abyste mohli léčbu využít takzvaně „na křížek?“

Léčebné lázeňské pobyty se využívají po operacích nebo úrazech, při potížích s pohybovým aparátem i dýchacími cestami. Lázně pomohou také při chronických a autoimunitních onemocněních (cukrovka, hypertenze, průduškové astma a alergie, roztroušená skleróza, artróza či revmatoidní artritida) nebo po prodělané onkologické léčbě (kompletní indikační seznam pro lázeňskou péči v ČR).

„Z veřejného zdravotního pojištění je lázeňská léčebně rehabilitační péče hrazena v případě, že je nezbytnou součástí léčebného procesu. Musí ji vždy doporučit lékař, a to na základě posouzení aktuálního zdravotního stavu pacienta a s ohledem na přínos a rizika této péče,“ vysvětluje Viktorie Plívová, tisková mluvčí VZP.

Existují dva typy lázeňské péče, přičemž o konkrétním typu rozhoduje lékař a zdravotní pojišťovna. V případě komplexní péče hradí pojišťovna náklady na lékařská vyšetření, léčebné procedury, ubytování a stravování ve standardní úrovni.

Dopravu do lázeňského zařízení a zpět uhradí pojišťovna jen v případě, že zdravotní stav pacienta, podle vyjádření ošetřujícího lékaře, neumožňuje dopravu běžným způsobem. Pacient si může sám připlatit například nadstandardní ubytování, typicky třeba jednolůžkový pokoj.

Druhým typem je příspěvková (částečná) péče. Zde zdravotní pojišťovna hradí pouze standardní léčení, ostatní výdaje za lázeňský pobyt, jako je ubytování a strava, si pacient platí sám. „U obou typů lázeňských pobytů se jedná vždy výhradně o následnou lůžkovou péči, to znamená, že podmínkou je ubytování v daném lázeňském zařízení. Z tohoto důvodu není možné absolvovat léčebnou péči v lázních a mít zajištěné ubytování mimo lázeňské zdravotnické zařízení,“ upřesňuje Viktorie Plívová.

Myslíte si, že by vám lázeňský pobyt pomohl se zdravotními problémy, nebo vám lázně dokonce přímo doporučil váš lékař a tápete, jak postupovat?

Návrh na lázeňskou léčebně rehabilitační péči vypisuje a podává zdravotní pojišťovně váš ošetřující lékař. Může se jednat o všeobecného praktického lékaře na doporučení odborného lékaře, o ambulantního specialistu podle konkrétního onemocnění (neurolog, kardiolog, ortoped) nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci v nemocnici. Tento návrh je poté posouzen revizním lékařem vaší pojišťovny, který jej musí schválit. Standardní doba pro zhodnocení a vyjádření pojišťovny je 30 dní.

V praxi je mnohdy možné, abyste si sami zvolili, které lázně preferujete, samozřejmě ale záleží na vaší diagnóze a také na kapacitě jednotlivých lázeňských zařízení. Podle přání pacienta může navrhující ošetřující lékař uvést do návrhu lázeňské místo v souladu s indikací (podle onemocnění) a také vyhláškou č. 2/2015 Sb., o stanovení odborných kritérií a dalších náležitostí pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.

Délka léčebného lázeňského pobytu se odvíjí od typu a závažnosti diagnózy. V případě komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče je u dospělých standardní doba 21 nebo 28 dní, u příspěvkové péče pak obvykle 21 dní, tedy tři týdny.

Fyzioterapie pomáhá při bolestech, migréně, bolestivé menstruaci i s otěhotněním