Článek
Revmatoidní artritida je chronickým autoimunitním onemocněním, které nejčastěji postihuje drobné klouby rukou a nohou, může ovšem zasáhnout i vnitřní orgány a vést k závažným zdravotním komplikacím, jako jsou potíže se srdcem či plícemi, řídnutí kostí (osteoporóza), vyšší riziko vzniku žilní trombózy, lupénky i onkologických chorob. Podle dat pacientské organizace Revma Liga ČR si tuto diagnózu u nás každý rok vyslechnou zhruba tři tisíce nových pacientů.
Varovat mohou kožní změny
Revmatoidní artritida se neprojeví hned, obvykle se rozvíjí postupně a pozvolna. Prvními varujícími symptomy mohou být neobvyklé kožní změny, jako je například ztenčení a vysušování pokožky, vyšší náchylnost k malým rankám, prasklinám a modřinám, nadměrně citlivá a napjatá pokožka, změny na nehtech (rýhy, zpomalený růst), malé tuhé bouličky v podkoží, nejčastěji nad klouby nebo ztráta ochlupení v okolí postižených kloubů.
Oteklé klouby bolí
V pozdějších stadiích se začnou postupně objevovat bolestivé otoky a zarudnutí, typicky na malých kloubech, tedy na prstech rukou, zápěstích a kotnících. Otoky bývají spojeny s pocitem ztuhlosti, hlavně po ránu a v klidovém stavu, pohybem se bolesti naopak zmírňují. Postižených kloubů bývá většinou více najednou a příznaky by neměly být podceňovány, zvláště pokud trvají déle než několik týdnů. To je již na místě vyhledat lékaře.
„Pacienti si často všímají, že nemohou sevřít prsty v pěst nebo je bolí první kroky při chůzi a mají potíže při běžných činnostech, třeba při otevírání PET lahve, odemykání dveří, zapínání knoflíků a podobně. Dobrým indikátorem je, že úlevu přinášejí studené obklady a chlazení, nikoli hřejivé polštářky a teplo, jako u artrózy, s níž si ji laici často pletou,“ vysvětluje revmatolog Ladislav Šenolt, předseda České revmatologické společnosti ČLS JEP.
Nemoc se někdy začíná projevovat záněty šlach a bolestmi v zápěstíFoto: Doucefleur, Shutterstock.com
Pozor na ztuhlou šíji i záněty šlach
Revmatoidní artritida o sobě ale nemusí vždy dát vědět právě otokem drobných kloubů. U části nemocných, zejména ve vyšším věku, může být začátek netypický, projeví se třeba bolestmi a ztuhlostí ramen, krku a šíje, hýždí nebo boků.
„Někdy nemoc začíná jen opakovanými záněty šlach, bolestmi v zápěstí, a to bez zjevného kloubního otoku. Někdy může zánět na počátku postihovat záprstní klouby na nohou a projeví se bolestmi při došlapu, k dalším příznakům může patřit dlouhodobá únava, nevysvětlitelný úbytek váhy, zvýšená teplota nebo celkový pocit nemoci. U někoho se může onemocnění projevit i záněty a suchostí očí,“ uvádí lékař Ladislav Šenolt.
Pomůže praktik a revmatolog
V případě déle trvajících obtíží by měli nemocní nejprve navštívit svého ošetřujícího praktického lékaře, který je při podezření na revmatoidní artritidu odešle na podrobné vyšetření ke specialistovi.
„Ideální je, když praktický lékař revmatologa rovnou kontaktuje sám. Jinak se totiž může stát, že bude nemocný čekat na vyšetření i několik měsíců,“ zdůrazňuje profesor Šenolt a dodává, že je důležité, aby léčba byla zahájena co možná nejdříve, čímž lze zabránit vážnějším komplikacím.
