Článek
Aby fungovaly, jak mají, potřebují oči slzy. A když jich nemají dost nebo nemají správné složení, případně slzy sice vznikají, ale příliš rychle vysychají, vzniká syndrom suchého oka.
Tři vrstvy slz v lidském oku
Slzy sestávají ze tří vrstev: z olejové, vodní a hlenové.
- Olejová tvoří vnější vrstvu slz, stabilizuje jejich film a zabraňuje odpařování, vzniká v meibomských žlázách v očních víčkách.
- Střed sestává z vodní vrstvy, tvořící většinu slz. Vodní vrstva oko čistí, odplavuje částice, které sem nepatří, tvoří se ze slzných žláz v očních víčkách.
- Vnitřní vrstva náleží hlenu pomáhajícímu rozprostřít vodní vrstvu po povrchu oka, což jej udržuje vlhkým. Bez hlenu by slzy k oku nepřilnuly, tvoří se ve speciálních buňkách ve spojivce.
Jak se syndrom suchého oka projevuje
Oči štípou a pálí, objevuje se škrábání či rozmazané vidění, zejména při čtení. Oči bývají zarudlé, podrážděné, někdy s patrnými stopami hlenu. Nošení kontaktních čoček bolí. Oči mohou také intenzivně slzet – zní to paradoxně, ale nejde o slzy takové, jaké by měly být. Schází v nich některá z vrstev, proto nemohou plnit účel, který běžně plní.
Hlavní příčiny syndromu suchého oka
Kvůli hormonálním změnám lidé s přibývajícími léty obecně produkují méně slz. To je nejspíš důvod, proč syndrom suchého oka nejčastěji postihuje ženy po menopauze.
Spouštěčem se může dále stát častý pobyt v kouři, větru nebo suchém prostředí, dlouhodobé sledování obrazovek, ale třeba i čtení – zkrátka činnosti, při nichž se méně mrká. Vliv může mít i dlouhodobé užívání očních čoček a refrakční operace oka (koriguje oční vady, jako jsou krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus nebo vetchozrakost).
Když máte slz málo, nebo naopak hodně, ale špatných. Syndrom suchého oka pálí, štípe, dráždíFoto: DimaBerlin, Shutterstock.com
Syndrom suchého oka: s čím souvisí
Syndrom suchého oka může souviset s některými onemocněními. Jedná se například o revmatoidní artritidu, Sjögrenův syndrom (autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém napadá žlázy produkující vlhkost), lupénku či poruchy štítné žlázy. Problém se může objevit také u blefaritidy (oteklá, zarudlá oční víčka), případně když oko postihlo entropium (vtočení očních víček dovnitř).
Přispět mohou také léky na vysoký krevní tlak a srdeční problémy (betablokátory), antihistaminika (na alergii či nachlazení), na spaní, na úzkost a depresi (antidepresiva) či na pálení žáhy.
Syndrom suchého oka: diagnóza a léčba
Oftalmolog prohlédne oční víčka a povrch oka, zkontroluje, jak mrkáte. Může provést test měřící kvalitu nebo hustotu slz nebo změřit, jak rychle oči slzy produkují.
Léčba probíhá několika způsoby. Nejobvyklejší bývá doporučení používat umělé slzy. Jde o oční kapky kopírující složení slz, zakoupit se dají bez předpisu v lékárně – někdy jich musíte vyzkoušet víc, než najdete ty, které vám vyhovují.
„V těžkých případech, kdy onemocnění ohrožuje zrak z důvodu jizvení, rohovkových vředů a podobně, pacienti používají oční kapky vyrobené z vlastní krve – sérové kapky,“ říká profesor Pavel Studený, přednosta oční kliniky FNKV a 3. LF UK Praha.
Dá se také zablokovat otvor ve víčku, jímž slzy z oka odtékají. A to buď drobnými silikonovými nebo gelovými zátkami, které se později dají odstranit, anebo operací. Účelem je zabránit odtékání slz z očí.
Pomoci mohou umělé slzy, v těžších případech sérové kapky vyrobené z vlastní krve pacientaFoto: Photoroyalty, Shutterstock.com
Prvence a zmírnění obtíží
Zmírnit obtíže mohou opatření, jako jsou teplé obklady na oči nebo masáže očních víček. Doporučuje se nepoužívat fén, vyhýbat se teplým místnostem, v zimě zvlhčovat vzduch, venku nosit sluneční brýle. Důležité je zařadit do jídelníčku omega-3 mastné kyseliny, najdete je třeba v tučných mořských rybách, ořeších a semínkách.
Odborná konzultace: Prof. MUDr. Pavel Studený, Ph.D., MHA, přednosta oční kliniky FNKV a 3. LF UK Praha.
Syndrom suchého oka
- Popis: Stav, kdy oko neprodukuje dostatek slz, případně se mu nedostává toho správného typu slz či slzy sice vznikají, ale příliš rychle vysychají.
- Příznaky: Pocit suchosti, pálení, svědění, řezání, zarudnutí očí, citlivost na světlo, rozmazané vidění, pocit cizího tělesa v oku, bolesti hlavy, nadměrné slzení.
- Léčba: Zahrnuje používání umělých slz, zvlhčujících gelů nebo mastí, dále kapek na předpis, které oko povzbuzují v produkci vlastních slz. Důležité je zlepšení vnějšího prostředí (např. zvlhčování vzduchu). Používají se zátky pro uzavření odtokového kanálku ve víčku, v závažnějších případech je potřeba chirurgická léčba.
- Prevence: Pravidelné přestávky při práci na počítači, hydratace a ochrana očí před větrem a suchým vzduchem, dodržování zdravého životního stylu.
