Hlavní obsah

Češky rodí stále později a lékaři varují: S věkem se zvyšují rizika pro matku i dítě!

Foto: Andrii Zastrozhnov, Shutterstock.com

Foto: Andrii Zastrozhnov, Shutterstock.com

Průměrný věk prvorodiček v Česku se blíží třicítce. Ženy odkládají mateřství kvůli kariéře, ale třeba i potřebě se finančně zajistit. Možná to jsou racionální důvody, ale biologické hodiny se na to neohlíží a s rostoucím věkem přibývají rizika, která mohou ovlivnit průběh těhotenství i zdraví miminka.

Článek

V devadesátých letech bylo prvorodičkám něco přes dvacet, dnes to je 29,2 roku. Lékaři ale upozorňují, že přes všechny možnosti medicíny zůstává optimální věk pro otěhotnění mezi 20. a 25. rokem, kdy je i kvalita vajíček nejvyšší. „Po čtyřicítce je šance na otěhotnění jen několik málo procent, i při využití metod asistované reprodukce s použitím vlastních vajíček,“ říká molekulární genetička Martina Putzová z Bioptické laboratoře.

Věk zvyšuje rizika pro matku i dítě

Starší těhotné ženy častěji řeší problém vysokého krevního tlaku, těhotenské cukrovky a hrozí u nich i vyšší riziko potratu nebo předčasného porodu. Výrazně roste i riziko preeklampsie, tedy závažné komplikace, která se objevuje ve druhé polovině těhotenství. „Postihuje asi 3 až 5 procent všech těhotných, ale u žen nad 40 let se její pravděpodobnost zvyšuje až dvojnásobně,“ vysvětluje MUDr. Hana Belošovičová z Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a VFN v Praze. Dodává, že včasný screening mezi 12. a 14. týdnem dokáže odhalit až 90 % žen s vysokým rizikem.

Protože s věkem matky roste i pravděpodobnost chromozomálních vad, stal se první trimestr klíčovým obdobím pro časnou diagnostiku, která je pro odhalení vrozených vad zásadní.

Foto: Miridda, Shutterstock.com

Těhotenství ve vyšším věku má svá rizika, ale moderní medicína nabízí možnosti, jak je minimalizovatFoto: Miridda, Shutterstock.com

Vrozené vady: proč jich přibývá a jak je odhalit

Vrozených vad přibývá mimo jiné proto, že ženy rodí ve vyšším věku, což zvyšuje riziko chromozomálních i strukturálních odchylek. Zároveň se ale daří odhalit mnohem více případů díky výraznému pokroku v prenatální diagnostice. Moderní vyšetřovací metody zachytí i vady, které dříve zůstávaly skryté nebo byly zjištěny až po porodu.

„Pokud je vývoj plodu hodnocen v nejširším možném rozsahu a za použití optimálních diagnostických metod, dokážeme zachytit celou řadu odchylek, které byly dříve diagnostikovány mnohem později,“ vysvětluje prof. Ivana Kacerovská Musilová z centra Prenet. Ideální dobou pro tato vyšetření je období mezi 11. a 14. týdnem těhotenství.

Důležitou roli hraje také kombinace ultrazvuku přes břišní stěnu a vaginální sondy. Ty umožňují odhalit jemné anatomické znaky, které lze zachytit jen krátce. Typickým příkladem je anální atrézie – neprůchodnost konečníku, jejíž specifický obraz se může objevit pouze v prvním trimestru. „U některých vrozených vad existují diagnostická okna. Pokud je propásneme, může být další diagnostika výrazně obtížnější,“ doplňuje prof. Kacerovská Musilová. Jejich včasný záchyt dává rodičům i lékařům čas na doplnění genetických testů, konzultace specialistů i rozhodování o dalším postupu.

A když mluvíme o moderních genetických testech, je dobré vědět, že existují i takové, které umí z krve matky odhalit riziko chromozomálních odchylek dítěte už v rané fázi těhotenství.

Jak rizikům spojeným s vyšším věkem předcházet?

Moderní medicína nabízí ženám, které otěhotní ve vyšším věku, možnosti, jak ohlídat zdraví své i plodu. Například včasný screening preeklampsie dokáže riziko závažné formy snížit o více než 80 %, detailní prvotrimestrální diagnostika odhalí vady v období, kdy jsou nejlépe viditelné, a genetické testy přinášejí jistotu ohledně vývoje plodu.

Stále víc mladých žen, které plánují těhotenství odložit na později, si také nechává zamrazit vajíčka, aby v případě pozdějšího umělého oplodnění měly k dispozici vlastní „mladší“ a kvalitnější.

Načítám