Článek
Spousta lidí pravidelně užívá několik různých přípravků současně. Od léků na vysoký tlak, cholesterol a cukrovku až po léky na bolest či nespavost. Každý další přípravek ale zvyšuje riziko nežádoucích účinků nebo vzájemných interakcí, když nevíte, jak s nimi správně zacházet.
A právě s tím dokáže pomoci klinický farmaceut, který pomáhá nastavit medikaci tak, aby byla co nejbezpečnější a nejúčinnější. Klinické farmaceutky PharmDr. Kateřiny Langmaierové jsme se zeptali, na co se vyplatí dávat pozor a jak předcházet nepříjemnostem.
Jakých chyb se lidé nejčastěji dopouštějí při užívání léků?
Patří sem zejména užívání léků v jinou dobu, než bylo doporučeno, vynechávání či naopak zdvojování dávek, když pacient zapomene užít předchozí tabletu. Problémem je také bezdůvodné snižování dávky bez porady s lékařem a užívání více přípravků současně bez předchozího ověření, zda se navzájem neovlivňují. A to včetně volně prodejných léků a doplňků stravy.
Které mohou být skutečně pro zdraví nebezpečné?
Za významné považujeme takové chyby u léků, u nichž má i malé kolísání účinku významný dopad na zdraví, což jsou například určitá léčiva na ředění krve, léky proti epilepsii, inzulin při léčbě cukrovky nebo také léky ovlivňující srdeční rytmus.
U těchto přípravků může vynechání dávky, její zdvojení nebo nevhodná kombinace s jiným preparátem vést k závažným komplikacím. Přesné dávkování i jeho případné změny by měl u každého léku rozhodnout lékař nebo jiný zdravotnický pracovník podle konkrétního přípravku a stavu pacienta.
Proč není dobrým nápadem upravovat si svévolně dávkování nebo lék vysadit ve chvíli, kdy se člověku uleví?
To, že se člověku uleví, nemusí znamenat, že je zase zdráv. Úleva od příznaků může být právě výsledkem toho, že léčba začala účinkovat. Pokud pacient dávku sám od sebe sníží nebo léčbu předčasně ukončí, může se onemocnění znovu zhoršit nebo se nepodaří dosáhnout požadovaného léčebného účinku. Pro příklad: vysoký krevní tlak nebolí, ale předčasně ukončená léčba vás může přivést na jednotku intenzivní péče.
U některých léčiv může být náhlé vysazení navíc samo o sobě rizikové. Týká se to například některých kortikoidů, což jsou léky na zánět a používají se například pro léčbu astmatu nebo kožních potíží, nebo některých léků na epilepsii. U antibiotik je zase důležité dodržet délku léčby stanovenou lékařem.
U některých léčiv může být náhlé vysazení samo o sobě rizikovéFoto: Pixel-Shot, Shutterstock.com
Čemu věnovat pozornost při kombinování více druhů léků nebo doplňků stravy? Jak již bylo řečeno, mohou si vzájemně ovlivňovat účinek…
Ano. Ke vzájemnému ovlivňování může docházet nejen mezi dvěma léky na lékařský předpis, ale také mezi lékem na předpis a volně prodejným přípravkem, potravinovým doplňkem nebo bylinným preparátem. Typickým příkladem je kombinace více přípravků proti bolesti.
Pokud pacient užívá několik léků obsahujících stejnou účinnou látku, může nevědomky překročit doporučenou dávku a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Pokud to dělá dlouhodobě, roste nebezpečí, že dojde k poškození ledvin.
Co udělat ve chvíli, když člověk zapomene dávku svého léku nebo si není jistý, zda jej užil?
Nejdůležitější je neřešit situaci automaticky další dávkou „pro jistotu“. Správný postup se liší podle konkrétního léčiva. Každý lék setrvává v těle různě dlouhou dobu. Pokud zapomenete jednu dávku, měli byste se podívat do příbalové informace, kde bývá uvedeno, jak v takové chvíli postupovat.
U řady léků platí, že se zapomenutá dávka užije co nejdříve. Pokud se ale již velmi blíží čas, kdy byste měli užít další dávku, tu zapomenutou se obvykle doporučuje vynechat, ale záleží na konkrétním přípravku.
A jak postupovat, když se naopak stane, že pacient omylem užije lék dvakrát?
Když užijete lék dvakrát, neměli byste situaci řešit vynecháním několika dalších dávek. U některých léčiv může být dvojitá dávka prakticky bez následků, u jiných představuje riziko.
V případě nejistoty je vhodné co nejdříve kontaktovat lékaře, farmaceuta, případně toxikologické informační středisko. Při výskytu závažných příznaků je samozřejmě nutné vyhledat akutní zdravotní pomoc. Za užitečné považuji používat dávkovač léků nebo jiný systém, díky kterému člověk snadno pozná, zda už svou dávku užil.
