Syndrom karpálního tunelu není jen z práce na počítači. K lékaři jděte včas, hrozí trvalé poškození ruky

Syndrom karpálního tunelu je poměrně časté onemocnění ruky, které dokáže velmi znepříjemnit život. Vzniká zejména v důsledku jednostranného zatěžování zápěstí a dlouhodobým nadměrným tlakem na nervové zásobení ruky. Ohroženi nejsou jen lidé, kteří denně pracují s počítačovou myší, ale také ti, kdo vykonávají práci, ve které drží a pokládají předměty, například dělníci ve výrobě u pásu nebo muzikanti hrající na hudební nástroj.

Karpální tunel představuje průchod mezi předloktím a dlaní, kudy procházejí nervy, cévy a šlachy, a při útlaku nervu v této oblasti dochází k bolestivému stavu. Kromě otoku šlach v důsledku přetěžování může syndrom karpálního tunelu vznikat také po úrazech či vlivem hormonálních změn, například v těhotenství a menopauze, při revmatologických onemocněních nebo cukrovce.

„Syndrom karpálního tunelu je typicky přisuzován práci s počítačem, méně se však mluví o akutní formě onemocnění. Kromě dlouhodobé zátěže jej může způsobit také náhlé skřípnutí nervu, ke kterému dochází při podvrtnutí nebo zlomenině, popálení nebo v důsledku infekce,“ vysvětluje ortoped Jiří Madar z EUC Kliniky v Ústí nad Labem.

Nemoc se projevuje zejména zhoršenou citlivostí a nepříjemným brněním a mravenčením prstů. Typicky přicházejí nepříjemné záchvaty bolesti či brnění během noci a nutí ruce protřepat. Bolesti při zátěži mohou vystřelovat až k lokti.

„Oslabena bývá také jemná motorika, ochabují svaly dlaně v oblasti palce. Dříve, a tedy i silněji, bývá postižená ruka dominantní (u praváka pravá), nicméně pokud se syndrom rozvine, je třeba počítat s postižením obou rukou. K lékaři jdou ale někdy lidé až ve fázi, kdy již nemohou nabrat například ani špetku soli a z rukou jim vypadávají věci,“ popisuje chirurg Viktor Fiker, chirurg z kliniky Perfect Clinic.

Nejdůležitějším preventivním opatřením je vyvarovat se déle trvajících stereotypních pohybů, což je ale někdy těžké dodržet. Během práce se proto snažte dělat přestávky na uvolnění, protažení a protřepání rukou a prstů. Důležité je také správné sezení u práce na počítači a namísto klasické myši používat kvalitní ergonomickou.

Prospěje také, když budete vědomě do práce zapojovat i druhou ruku, aby ta dominantní nebyla neúměrně zatěžována. V počáteční fázi onemocnění mohou pomoci speciální rehabilitační cviky, se kterými poradí fyzioterapeut, lékař vám může podat léky proti otoku či na podporu regenerace nervu.

Moderní medicína nabízí více možností léčby. Některým pacientům pomohou injekce s kortikoidy, provádí se také dlahování (ortéza) nebo ošetření pomocí laseru či rázové vlny. Když není syndrom karpálního tunelu léčen včas, může dojít do těžší fáze, kdy už zbývá jen operační řešení. O operaci karpálních tunelů koluje spousta strašidelných historek, a proto není divu, že se lidé zákroku obávají a mnohdy nejdou za lékařem včas. Jak zákrok probíhá?

„Lékař v místní anestezii protne pevný vaz, který tunel, obsahující šlachy a nerv, pevně uzavírá, a tím vrátí nervu krevní zásobení. Ruka je pak obvykle fixována ve správné poloze, bolestivost a otok se mírní analgetiky spolu s polohováním ruky nad úrovní srdce a zahajuje se rehabilitace,“ vysvětluje lékař Viktor Fiker a upozorňuje, že když se problém neřeší včas, může dojít k nevratnému poškození nervu a svalů a trvalému postižení ruky, kdy už nepomůže ani operace.

Syndrom neklidných nohou: Neurologická porucha, která se projevuje hlavně v noci