Vyšetření až za tři měsíce, specialista za půl roku… Kdo vám pomůže získat dřívější termín?

Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.

Příběh paní Moniky není výjimečný. Měla náhlé problémy se zády a praktický lékař jí napsal žádanku na vyšetření u neurologa. „Ale jestli nemáte známé, bude to těžké,“ varoval ji rovnou. Monika kontaktovala postupně dvanáct ordinací.

„Trvalo i dny, než jsem se někam vůbec dovolala, nakonec jsem posílala i maily a čekala,“ popisuje. A výsledek? S jednou ordinací se spojit nepodařilo, šest nové pacienty nebralo, tři ji zapsaly na „čekací listinu“ a jen dvě nabídly termín – za tři a za čtyři a půl měsíce… Lze se dobrat k lepšímu výsledku a kdo vám může pomoct?

„Zákon ukládá zdravotním pojišťovnám povinnost zajistit péči prostřednictvím existující sítě lékařů. Ale pojišťovny tu síť nevytvářejí a nemohou ji ovlivnit,“ říká František Tlapák, tiskový mluvčí Oborové zdravotní pojišťovny. Pomoci by měli praktičtí lékaři – a už při vypisování žádanky doporučit konkrétního specialistu. Jenže není jejich povinnost vám specialistu hledat a hlavně, i kdyby vás někam nasměrovali, nemohou garantovat, že vás onen lékař vezme.

Lékařů je obecně málo. „Jako pojišťovna můžeme vypisovat výběrová řízení na chybějící služby, ale pokud se nikdo nepřihlásí, jsme bezmocní,“ vysvětluje František Tlapák a zmiňuje, že i když má například jejich pojišťovna asistenční službu, která často díky finanční pobídce pro lékaře místo pro své klienty sežene, má to limity, jestliže specialisté v jejich regionu prostě nejsou.

Zdravotní pojišťovny si svou roli uvědomují a chtějí klientům pomoci dostat se včas na vyšetření nebo sehnat specialistu. Jenže mnohdy nemají jak. „Ministerstvo zdravotnictví už pátý rok nutí pojišťovny hospodařit se schodkem, zvýšené úhrady jdou hlavně do nemocnic a na mzdy, ale zlepšení dostupnosti péče to nepřináší – v některých oborech je situace dokonce horší,“ upozorňuje Jan Mates z Vojenské zdravotní pojišťovny ČR. I její klienti mohou svůj požadavek na pomoc při hledání lékaře ohlásit přes call centrum nebo formulář na webu, ale zaručit jim konkrétní termín není vždy možné.

Když máte akutní zdravotní problém, nebo dokonce bolesti, pak termín za několik měsíců nestačí. Domoci se kratší lhůty je ale obtížné, protože není stanoveno, dokdy se musíte dočkat. Výjimkou je několik výkonů – například u magnetické rezonance by to mělo být do pěti týdnů. „U běžných odborností není závazná doba, dokdy má být pacient ošetřen,“ říká Jana Schillerová, mluvčí Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR.

A pokud se vrátíme k případu Moniky, tak třeba u neurologie nebo rehabilitace žádné termíny stanoveny nejsou. „Nemůžeme je ovlivnit a nemáme žádný právní mandát, jak přijetí pacienta vynutit,“ přiznává Petr Kvapil ze Zaměstnanecké pojišťovny Škoda.

Neexistuje ani centrální evidence volných termínů. Ordinace nemají povinnost zveřejňovat, kdy berou nové pacienty, takže si to musíte zjistit sami nebo sledovat stránky zdravotní pojišťovny, některé to aktivně vyhledávají a zveřejňují.

>>>Chcete tisíce na sport, dentální hygienu či prevenci rakoviny? Řekněte si o ně své zdravotní pojišťovně