Článek
Mateřské mléko dodává nejen veškeré živiny, ale také protilátky, které chrání miminko před infekcemi. Význam kojení zdůrazňuje i Světová zdravotnická organizace (WHO), která doporučuje kojit bez přidávání jiných potravin nebo tekutin do šestého měsíce věku dítěte a poté v něm pokračovat, současně se zavedením další stravy, do dvou nebo i více let věku.
Kojení je sice přirozené, to ale neznamená, že musí být jeho zvládnutí pro každou maminku a miminko snadné. Pro mnohé může být, zejména zpočátku, velmi náročné. Na jeho přínosy každoročně upozorňuje i říjnový Národní týden kojení, jehož cílem je podpořit informovanost rodičů, odbourat přetrvávající mýty a nabídnout ženám pomoc, pokud se setkají s nesnázemi.
První přiložení ideálně hned po porodu
Příprava na kojení by měla proběhnout ještě dříve, než přijde miminko na svět, tedy během těhotenství. Nejen v rámci předporodních kurzů, ale i v ordinaci gynekologa by se měly nastávající maminky seznámit se vším důležitým ohledně kojení a častými obtížemi, které mohou nastat. „Čím víc informací má žena předem, tím jistější se pak cítí, když přijde laktace. Zkušenosti ukazují, že informovaná maminka má větší šanci úspěšně kojit,“ vysvětluje lékařka Markéta Matoušková, primářka Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Slaný.
Pokud to zdravotní stav dovolí, miminko by mělo být ihned po porodu přiloženo kůží na kůži na hrudník maminky a první přisátí by mělo nastat co nejdříve, ideálně do první hodiny od porodu. „I po císařském řezu ve spinální anestezii se snažíme umožnit brzký kontakt dítěte s maminkou, který je pro psychiku i zahájení kojení nesmírně důležitý,“ zdůrazňuje primářka Markéta Matoušková.
Kojení je zcela přirozené, jeho začátky ovšem mohou být pro maminky náročné.Foto: Shutterstock.com
Kojení může být věda. Jak na to?
Málokterá maminka se v počátcích kojení nesetká se žádnými trably, obavami nebo pochybnostmi. Co dělat při bolesti bradavek nebo když miminko neprospívá? A kam se obrátit o pomoc, když se kojení úplně nedaří?
„Základem je správné přisátí a poloha miminka, pokud totiž není správná, může být kojení bolestivé a způsobit poranění bradavek. Děťátko by mělo být v jedné rovině, nosík proti bradavce, pusinka dokořán. Jak na to? Lehce zakloňte miminku hlavu a přejeďte horním rtem kojence po prsu, mělo by pootevřít pusinku. Když zeširoka otevře pusinku, rychle přiložte k prsu, s mírně zakloněnou hlavou a vedoucí bradou. Takto se dítě může dobře přisát na celý prs, nejen na bradavku. Pokud je přisáté správně, kojení nebolí a je efektivní,“ popisuje Simona Kontuľová, lékařka novorozeneckého oddělení Nemocnice Slaný.
Bolest bradavek, zánět prsu a další potíže
Pokud si nejste jisté, zda má vaše miminko dostatek mléka, správně saje nebo vás trápí bolest, krvácení či kvasinková infekce bradavek, zatvrdlé mlékovody nebo dokonce zánět prsu (mastitida), vyplatí se na nic nečekat a vyhledat lékařskou pomoc.
„Novinkou ve Slaném je laktační hotlinka, na kterou se mohou čerstvé maminky obrátit a probrat potíže s odborníkem telefonicky 24/7. Lze domluvit i návštěvu, kdy laktační poradkyně, porodní asistentka nebo dětská sestra přijde až domů a pomůže nejen s kojením, ale i s celkovou péčí o novorozence. Naším cílem je, aby podpora kojení byla kontinuální, tedy nejen v porodnici, ale i poté, co žena odejde domů,“ vysvětluje lékař Juraj Ružek, primář novorozeneckého oddělení Nemocnice Slaný.
Jak poznáte, že je miminko správně přisáté?
Když je děťátko správně přisáté k maminčinu prsu, kojení je bezbolestné a nedochází k podráždění a bolestivosti bradavek. „Zkontrolujte, zda je vidět více prsního dvorce nad horním rtem než pod pusinkou a jestli má miminko široce otevřenou pusinku. Jeho rty jsou vyhrnuté ven a nejsou vidět koutky, brada se dotýká prsa a nos je volný,“ popisuje lékařka Simona Kontuľová a dodává, že při efektivním pití miminko pomalu hluboce polyká a občas si odpočine. Po jednom až dvou sáních můžete vidět dítě polknout, poznáte to podle „pauz“ v sání.
Dříve se maminkám doporučovalo krmit miminko pravidelně každé tři hodiny, což už dnes neplatí. Odborníci radí přikládat novorozence podle jeho potřeb, bez omezení či jakýchkoli pevně daných časových intervalů.
