O mužské neplodnosti se mlčí. Kvalita spermií přitom není samozřejmá. Co vše ji ovlivňuje?

Když se páru nedaří delší dobu počít dítě, obvykle se pozornost obrací k ženě. Na velké části případů neplodnosti se ale podílí mužský faktor a odborníci upozorňují, že je tento problém dnes mnohem rozšířenější, než si mnozí myslí. Trvale se zvyšuje počet mužů, kteří mají problémy s množstvím i kvalitou spermií, ať již vlivem životního stylu, hormonálních poruch, nebo chronických zdravotních potíží.

Muži mnohdy o svém reprodukčním potenciálu příliš nepřemýšlejí, považují jej za samozřejmou součást svého mužství. A pak jsou nemile zaskočeni. Mužská plodnost totiž není neměnná veličina a ovlivnit ji může celá řada faktorů, například prodělaná onemocnění, užívané léky nebo míra stresu.

Proto je důležité, aby muži brali své reprodukční zdraví vážně. „Stejně jako chodí na jiné preventivní prohlídky, měli by si nechat zkontrolovat i kondici svých spermií. Podle výsledků lze pak postupovat dál. Někdy jsou příčiny problémů hlubší a nelze je řešit jednoduchými opatřeními, mnohdy však stačí upravit životní návyky, které výrazně ovlivňují tvorbu spermií,“ vysvětluje lékař Tomáš Čepelák, primář pražské kliniky Unica Clinic.

Plodnost nevypovídá jen o tom, zda muž může či nemůže mít děti, ale dost prozradí také o jeho celkovém zdraví. Například, zda v těle neprobíhají chronické záněty, hormonální nerovnováha nebo jiný skrytý problém. Důležitou roli v rozvoji mužské neplodnosti hraje i každodenní životní styl.

Kvalitu spermií a celkovou plodnost negativně ovlivňuje obezita, strava s nedostatkem vitaminů, minerálů, zdravých tuků a bílkovin, nadměrná konzumace alkoholu a především kouření, které zvyšuje míru poškození DNA spermií. Rizikem je také sedavé zaměstnání nebo časté pobývání či práce v prostředí s vysokými teplotami. Přehřívání organismu totiž zvyšuje teplotu varlat, což může komplikovat vývoj a zhoršit pohyblivost spermií.

„Od zdravého životního stylu se odvíjí opravdu mnoho – a zvlášť u párů, které se snaží o dítě. Přestaňte kouřit, omezte konzumaci alkoholu na minimum, zařaďte každodenní pohyb, kvalitně se stravujte a nezapomínejte ani na dostatek spánku a odpočinku,“ doporučuje praktická lékařka Dana Bruzlová.

Spermiogram je základní vyšetření mužské plodnosti. Jde o jednoduchý, neinvazivní a rychlý test, při kterém se ze vzorku ejakulátu laboratorně zjišťuje počet, pohyblivost a tvar spermií. Normy pro hodnocení spermiogramu, stanovené WHO, se v čase mění. Dříve se za normální považovala koncentrace kolem 40 milionů spermií na mililitr ejakulátu, dnes je již hranice nastavena na 15 milionů. A pokud jde o progresivní pohyblivost spermií, ta by měla být minimálně 32 % (do roku 2010 byla norma 50 %). Tento posun jasně odráží trend zhoršování kvality spermií v mužské populaci.

Horší spermiogram často vystresované muže vede k předčasnému závěru, že jsou neplodní. To ale není vždy pravda. Jednorázově horší výsledek testu nemusí znamenat trvalou neplodnost. „Může se stát, že počet spermií a jejich pohyblivost na spermiogramu nějakou dobu nevypadá dobře a za tři měsíce se hodnoty vrátí přirozeně do normálu,“ říká lékař Štěpán Machač, předseda Sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP.

Plodnost žen po třicítce: Proč biologické stárnutí nezastaví ani moderní medicína?