Když menstruace bolí až příliš. Nemusíte vydržet všechno! Co je normální a kdy je čas jít k lékaři

O menstruaci se dnes mluví otevřeněji než dřív, přesto řada žen považuje silné bolesti za běžnou součást cyklu. Jenže bolest, která vás každý měsíc ovlivňuje, by se neměla přehlížet.

Bolestivá menstruace (dysmenorea) je častý problém žen v reprodukčním věku. „Nejčastěji ji způsobuje zvýšená tvorba látek zvaných prostaglandiny, které vyvolávají intenzivnější stahy děložní svaloviny a současně omezují její prokrvení. To vede k přechodnému nedostatečnému okysličení děložní tkáně a vzniku typických křečovitých bolestí v podbřišku,“ vysvětluje gynekoložka Veronika Vaisová z Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a VFN v Praze.

Pro některé ženy je běžné, že se první dny menstruace necítí ve své kůži a pociťují mírné křeče. Mnohdy se však zbytečně smiřují i s příznaky, které za obvyklé pokládat nelze.

„Za normální bychom neměli považovat bolest, která ženu každý měsíc vyřadí z běžného života, nutí ji zůstávat doma nebo nereaguje na léky proti bolesti. Pokud se navíc bolesti postupně zhoršují nebo se objeví nově, určitě doporučuji vyšetření,“ upozorňuje gynekolog Vít Drochýtek z kliniky Perfect Clinic.

Bolest při menstruaci se může objevit ale i v jiných oblastech těla než jen v podbřišku. „Nervové dráhy z dělohy a některých oblastí zad se sbíhají na úrovni míchy, a proto může žena bolest pocházející z dělohy pociťovat také v zádech, případně může bolest vystřelovat až do stehen,“ vysvětluje gynekoložka Veronika Vaisová.

Některé ženy trápí také menstruační migréna. U bolestí hlavy hrají významnou roli především hormonální změny. Krátce před menstruací dochází k poklesu hladiny estrogenu, který může u citlivějších žen přispět ke vzniku migrény.

I když jsou mírné obtíže běžné, rozhodně neplatí, že bolest k menstruaci neodmyslitelně patří. Může to být i znak vážnějšího onemocnění. „Častou příčinou je endometrióza, při které se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dělohu, nebo adenomyóza, kdy tato tkáň prorůstá do svaloviny dělohy,“ varuje Vít Drochýtek.

Veronika Vaisová k tomu doplňuje: „Varovnými příznaky mohou být rovněž velmi silné či nepravidelné krvácení, bolesti při pohlavním styku nebo při vyprazdňování, zejména pokud se zhoršují během menstruace.“

Mnoho žen při menstruačních křečích automaticky sahá po lécích proti bolesti. Ty mohou být účinnou pomocí, není to ale jediná možnost. „Pomoci může také lokální teplo či pravidelný pohyb. Pokud to nestačí, zvažujeme hormonální léčbu, například ve formě pilulek či hormonálního nitroděložního tělíska,“ vysvětluje Vít Drochýtek. V některých případech, například u endometriózy, může být vhodná i chirurgická léčba.

Proč je dobré bolestivou menstruaci řešit? Nemusí to být jediný varovný signál, že v těle není všechno v pořádku. Bolesti se mohou objevovat i při sexu. „Je to častější problém, než se obecně předpokládá, a ženy o něm mnohdy mlčí,“ upozorňuje gynekolog.

A vysvětluje, že kromě endometriózy může být příčinou bolestí při sexu vaginální suchost, hormonální změny, zvýšené napětí svalů pánevního dna či opakované záněty. „Zde kromě farmakologických metod může pomoci také fyzioterapie nebo konzultace se sexuologem.“

Šest příčin nadměrně silné menstruace, které vás možná nenapadly. Nejen polypy a štítná žláza