Článek
Menstruace sama o sobě není pro ženy zrovna nejpříjemnějším obdobím, tím spíše, když je extrémně silná, doprovázená navíc bolestivými křečemi a únavou způsobenou anémií (chudokrevností) z nadměrné krevní ztráty, což komplikuje běžné každodenní fungování i spánek.
Jako silná menstruace (hypermenorea) se označuje intenzivní, dlouhé nebo časté menstruační krvácení. Obecně je definována krevní ztrátou více než 80 ml krve během jednoho menstruačního cyklu nebo krvácením, které trvá déle než sedm dní.
Zjednodušeně řečeno, pokud potřebujete měnit tampon nebo vložku častěji než jednou za dvě hodiny, nebo si všímáte sraženin v menstruační krvi, nejde o zcela normální průběh. Za všemi těmito obtížemi může být řada faktorů, od dobře léčitelné hormonální nerovnováhy až po závažná onemocnění. Jaké zdravotní problémy a poruchy tedy často způsobují silnou menstruaci?
1. Děložní myomy
Myomy jsou nezhoubné nádory, které vznikají v děloze, vytvářet se ale mohou i v jiných orgánech, tvořených hladkou svalovinou – jde o pevné „uzlíky“, shluky vaziva a svaloviny různé velikosti. Mnoho žen s myomy nepociťuje žádné potíže, u některých mohou ale způsobovat bolestivou a silnou menstruaci, chronické pánevní bolesti, bolesti při sexu nebo problémy s otěhotněním.
Vždy záleží na tom, kde v děloze jsou umístěny a jak rychle rostou. Diagnostikovat myomy lze při gynekologickém ultrazvukovém vyšetření, odstranění je možné laparoskopickou operací.
2. Poruchy srážlivosti krve
Silné nebo prodloužené menstruační krvácení může v některých případech signalizovat vrozenou poruchu srážlivosti krve. Dalším varovným příznakem může být též častá a snadná tvorba modřin nebo časté krvácení z nosu. V menstruační krvi se někdy mohou vyskytovat drobné sraženiny, pokud je jich ale velké množství nebo jsou větších rozměrů, je to vždy důvod k návštěvě lékaře.
3. Děložní polypy
Děložní polypy jsou malé výrůstky, které se tvoří ve sliznici na vnitřní straně dělohy. Rostou obvykle pomalu a jde zpravidla o nezhoubné útvary, které ale mohou být příčinou problémů s menstruací nebo plodností ženy.
Stejně jako myomy ani polypy se nemusí projevovat žádnými příznaky, často ale přispívají k silnějšímu a nepravidelnému krvácení nebo krvácení během menstruačního cyklu, případně po sexu. Odhalit je lze při gynekologickém vyšetření nebo ultrazvukem, jejich případné odstranění se provádí prostřednictvím hysteroskopie.

Velmi silná či bolestivá menstruace může ukazovat na děložní myomy nebo poruchu štítné žlázyFoto: YURII MASLAK, Shutterstock.com
4. Poruchy štítné žlázy
Také onemocnění štítné žlázy mohou být příčinou nezvykle silné, nepravidelné nebo prodloužené menstruace. Štítná žláza totiž produkujte důležité hormony, které řídí fungování mnoha fyziologických procesů v organismu, od metabolismu až po srdeční činnost. A významně ovlivňuje i menstruační cyklus.
Nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza) i její zvýšená činnost (hypertyreóza) dokážou změnit charakter měsíčního krvácení. Některé ženy s poruchou funkce štítné žlázy trpí nepravidelnostmi v menstruačním cyklu, zcela chybějící nebo naopak neobvykle intenzivní menstruací.
5. Syndrom polycystických vaječníků
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonálně-metabolickou poruchou, jejíž příčinou je hormonální nerovnováha. Porucha je doprovázena nadbytkem mužských pohlavních hormonů v ženském organismu (nadměrné tělesné ochlupení), tvorbou mnohočetných cyst na vaječnících a obvykle též nepravidelnou, silnou nebo nepřiměřeně dlouhou menstruací. Krvácení nemusí přijít i několik měsíců, když se ale objeví, je mnohdy intenzivní a dlouhé, doprovázené bolestmi.
6. Rakovina dělohy nebo děložního čípku
Vzácně může být příčinou silného nebo také nepravidelného krvácení nádorové bujení v děložní sliznici nebo na děložním čípku. Nejen z tohoto důvodu je důležité jakékoli abnormality menstruačního cyklu konzultovat s lékařem, který může provést podrobná vyšetření.
Ženy by neměly zapomínat ani na každoroční preventivní gynekologické prohlídky, doplněné cytologií, tedy stěrem buněk sliznice děložního čípku, které jsou poté vyšetřeny ve specializované laboratoři.