Endometrióza: krutá nemoc ničí ženám život a bere jim šanci na mateřství. Roky uniká diagnóze!

Endometriózou trpí podle odborných odhadů přibližně každá desátá žena v reprodukčním věku. Mnohé z nich přitom roky nevědí, že jsou nemocné, protože příznaky přehlížejí nebo je považují za běžnou součást menstruačního cyklu, kterou „musejí vydržet“. Přesná příčina vzniku onemocnění nebyla dosud objasněna a trvá v průměru sedm až deset let, než se podaří stanovit správnou diagnózu. Spousta žen tak dlouho žije s obrovskými bolestmi, které řeší často jen pomocí analgetik.

Endometrióza může postihnout všechny tkáně a orgány v těle kromě srdce a sleziny. Vyznačuje se vytvářením ložisek tkáně děložní sliznice (endometria) mimo dělohu. Ložiska mohou vznikat na vaječnících, pobřišnici, na povrchu dělohy, střev nebo močového měchýře – a podobně jako sliznice v děloze reagují na kolísání hormonů během menstruačního cyklu: tedy narostou a krvácejí. Časem tak v břiše vytvářejí cysty, může docházet i k prorůstání ložisek do okolních orgánů.

„V postižené oblasti vzniká lokální zánět, otok a postupně i srůsty, které mohou způsobovat výraznou bolest a ovlivnit plodnost. Pacientky k nám často přicházejí s tím, že si roky myslely, že mají jen silnou menstruaci. Ochromující bolest ale normální není. Odhaduje se, že 30 až 50 % žen s endometriózou může mít potíže s plodností. Neznamená to, že těhotenství není možné, jen je někdy potřeba cílená léčba,“ říká gynekolog Richard Sabol.

Diagnostika endometriózy není jednoduchá, toto onemocnění nelze totiž potvrdit běžným krevním testem. Základem je gynekologická prohlídka a specializované ultrazvukové vyšetření malé pánve. Základní prohlídku je vhodné absolvovat u ošetřujícího gynekologa, případně se žena může obrátit na praktického lékaře, který ji odešle k odborníkovi.

„Endometrióza se může vyskytovat v různých formách a na různých místech v těle, což ztěžuje její jednoznačnou identifikaci. Běžné diagnostické metody, jako je například ultrazvuk, tedy nemusí nemoc odhalit,“ vysvětluje lékařka Milada Brandejská, medicínská ředitelka kliniky asistované reprodukce Europe IVF.

„V minulosti byla za jedinou definitivní metodu považována laparoskopická operace, nyní se k ní přistupuje spíše tehdy, když je současně plánována chirurgická léčba. Dnes už se snažíme diagnostikovat nemoc méně invazivně,“ dodává lékař Richard Sabol.

Typickými příznaky nemoci jsou přetrvávající bolesti v pánevní oblasti, velmi silná a bolestivá menstruace, bolesti v podbřišku mimo menstruaci, bolesti při pohlavním styku, zažívací potíže, problémy s otěhotněním, případně i krev v moči nebo krev ve stolici. Některé nemocné ženy ale mohou být zcela bez příznaků.

Endometriózu nelze vyléčit, terapie ale dokáže držet pod kontrolou příznaky a bolest. Problémem rovněž je, že se choroba často vrací. Pro zmírnění obtíží se používá konzervativní léčba, tedy hormonální léky (různé typy antikoncepčních pilulek nebo jiné druhy hormonů) a léky proti bolesti.

Existují centra pro léčbu endometriózy, což jsou specializovaná pracoviště, kde pacientky dostanou komplexní péči díky spolupráci lékařů z různých oborů (gynekologie, urologie, neurologie, gastroenterologie, chirurgie, psychologie, fyzioterapie, asistovaná reprodukce). Objednání do tohoto centra je možné na základě doporučení gynekologa, který vystaví žádanku.

Když léky nepřinášejí efekt, přichází na řadu chirurgická léčba, která se odvíjí od typu a závažnosti endometriózy. Nejšetrnějším řešením je laparoskopie; jedná se o miniinvazivní výkon, při němž se odstraní ložiska endometriózy a cysty, případně přeruší srůsty. U nejtěžších forem onemocnění mohou lékaři přistoupit k odstranění dělohy.

Syndrom polycystických vaječníků. Varovné příznaky? Akné i padání vlasů