20. týden těhotenství

Vaše bříško je již nejspíš nepřehlédnutelné, to, že ve vás roste nový život, vnímáte vy i vaše okolí. A to i prostřednictvím pohybů miminka. Ovšem jste-li prvorodička, těhotenské bříško ještě tak výrazné být nemusí a pohyby dítěte také pocítíte až později – může za to pevnější břišní stěna. V případě jakýchkoli pochybností se obraťte na svého lékaře.

Možná u vás nadále přetrvává tuhnutí dělohy neboli tvrdnutí břicha, které se objevuje třeba při větší námaze. Bývá bezbolestné, spíše jde o zvláštní pocit v podbřišku. Konzultace s lékařem je na místě jen tehdy, přidávají-li se bolesti a tuhnutí je pravidelné. Zvětšující se děloha snižuje kapacitu močového měchýře, takže nejspíš běháte častěji na toaletu. Hormonální změny mohou mít za následek výtok. Pokud je žlutý či zapáchá, je třeba konzultace s gynekologem. Jak roste miminko i množství plodové vody a bříško se vyklenuje, mohou vás pobolívat bedra. Pomůže odpočinek, těhotenská jóga či vhodné masáže.

Miminko může mít až 22 cm (teď roste rychle) a intenzivně dozrává centrální nervová soustava. U holčiček se vyvíjí vaječníky, a už teď, dlouho před tím, než vůbec přijdou na svět, je v jejich těle založeno až na 2 miliony vajíček! Stejně neuvěřitelný je ale fakt, že ve chvíli, kdy se narodí, bude těchto vajíček už jen polovina.

Maminky mezi tímto a 22. týdnem těhotenství čeká druhotrimestrální screening. Ten je tentokrát zaměřený především na vývojové vady (prvotrimestrální řeší vady genetické).

Jde vlastně o extrémně důkladné vyšetření ultrazvukem, jehož prostřednictvím gynekolog ověřuje délku i váhu miminka a především se soustředí na správnou stavbu vnitřních orgánů a na základě přesně daných parametrů dokáže vyloučit většinu vývojových vad. Toto vyšetření mapuje mimo jiné zdraví srdíčka miminka – srdeční vady jsou totiž často dobře léčitelné právě tehdy, když jsou zachycené včas. Kontroluje se tedy stavba srdíčka (zdá má obě komory a dvě síně, chlopeň) i srdeční frekvence. Jde o tzv. FECHO vyšetření.

Jako další parametry sleduje druhotrimestrální screening množství plodové vody. Důležitý je i průtok krve v děložních cévách, délka děložního hrdla a v neposlední řadě také uložení placenty. Je běžné, že v tomto týdnu je relativně nízko, ale i taková placenta se během růstu dělohy vytáhne výše.

Provádět tuto tzv. podrobnou morfologii plodu lze jen u gynekologa s příslušnou certifikací a přístrojovým vybavením nebo ještě lépe v Centru prenatální diagnostiky a není hrazeno ze standardního zdravotního pojištění (vychází na cca 1500 Kč).