Krvácení v těhotenství není vždy důvod k panice. Kdy je neškodné a co naopak signalizuje průšvih

Radost z toho, že je miminko na cestě, může někdy během okamžiku vystřídat obrovský strach. Příčin krvácení nebo špinění v průběhu těhotenství může být celá řada – od méně závažných až po stavy, které mohou ohrozit život těhotné ženy i plodu.

Obecně platí, že mírné nebolestivé špinění (hlavně v počátcích těhotenství) bývá neškodné. V prvním trimestru se s ním setkává až třetina žen a nemusí to znamenat, že je něco špatně. Nejméně závažné je implantační krvácení, což je nebolestivé slabé zakrvácení či špinění, které doprovází zanoření embrya do děložní sliznice. Objevuje se obvykle asi týden po ovulaci (u žen, které otěhotněly po umělém oplodnění, krátce po přenosu embrya do dělohy).

V počátku těhotenství je také celkem časté slabé zakrvácení po pohlavním styku či gynekologickém vyšetření kvůli silnějším prokrvení a citlivosti děložního čípku. V takovém případě by měla žena dodržovat klidový režim a lze vyčkat, zda se stav samovolně upraví.

Závažnost situace není možné ale vždy odhadnout, při nejasnostech je lepší vždy vyhledat lékaře. Ten provede gynekologické vyšetření, aby zjistil původ krvácení, posoudil jeho rozsah a závažnost.

„Krvácení větší intenzity, delšího trvání či objevující se v jiné fázi těhotenství již obvykle mívá závažnější příčiny, ke kterým patří hrozící či počínající potrat nebo méně časté, ale obávané mimoděložní těhotenství,“ uvádí gynekoložka Eva Šťastná z kliniky IVF Cube

„Ultrazvukem lze poměrně spolehlivě zhodnotit stav těhotenství a případné patologie jako hromadění krve mezi plodovým váčkem a děložní stěnou, změny na vaječnících a vejcovodech nebo krvácení do břišní dutiny. Pokud se objeví jakékoli krvácení v druhé polovině těhotenství, je vždy důvodem k lékařskému vyšetření,“ zdůrazňuje lékařka.

Riziko komplikací a krvácení může snížit úprava životosprávy na začátku gravidity. Samozřejmostí je vyhýbat se závažným rizikovým faktorům, jako je alkohol, kouření a drogy, nepříznivý vliv má i nadměrná konzumace kofeinu. Není třeba se kávy vzdát úplně, její příjem by ale těhotná měla omezit na maximálně jeden až dva hrnky slabší intenzity. Opatrné by nastávající maminky měly být také na přílišnou fyzickou zátěž a přetěžování organismu.

„Vhodné je zaměřit se na zdravou a pestrou stravu, případně jídelníček doplnit o látky, které jsou důležité pro správný vývoj těhotenství, regeneraci organismu a pevnost cév. Patří mezi ně především kyselina listová, vitamin C a dostatek železa,“ říká gynekoložka.

A upozorňuje, že rizikové může být naopak pravidelné pití silných bylinných čajů obsahujících šalvěj, zázvor, třezalku a jiné byliny, které zvyšují prokrvení dělohy nebo krevní srážlivost.

U žen, které otěhotněly pomocí metod asistované reprodukce (IVF), existuje o něco vyšší riziko krvácení v prvních týdnech těhotenství. Příčinou může být prodělaná hormonální příprava (stimulace) a přenos embrya do těla matky. „Těhotenství po IVF nepředstavuje důvod k intenzivnějšímu sledování. Nicméně v praxi může být počet kontrol o něco vyšší, což je dáno tím, že se týkají často párů se zatíženou zdravotní anamnézou, opakovanými potraty či jinými nepříznivými faktory, které mohou způsobit různé komplikace, včetně krvácení,“ popisuje Eva Šťastná.

Šest věcí pro zdravé těhotenství, které potřebuje vědět každá nastávající maminka