Těhotenství může zkomplikovat chudokrevnost i cukrovka. Na co si dát pozor?

V těhotenství je ženské tělo vystaveno zvýšené zátěži, na kterou může reagovat různými zdravotními obtížemi. Některé se objeví nečekaně a způsobí vážné důsledky. Co dělat, když neprobíhá všechno úplně hladce?

Říká se jim ranní, ale žaludeční nevolnosti a pálení žáhy nastávající maminky trápí i během dne. Typicky se objevují mezi pátým a sedmým týdnem a na konci prvního trimestru zpravidla odezní. Někdy ale zvracení, nechutenství a pocit „žaludku na vodě“ trvá i několik měsíců.

Příčinou jsou rychlé změny hormonálních hladin, které způsobují uvolnění hladkých svalů v trávícím traktu. Ten pak nepracuje, jak by měl a dochází k překyselení žaludku nebo změnám ve funkci střev. Pomůže zázvor nebo máta, jíst častěji a po malých porcích a vyhýbat se těžce stravitelným jídlům.

Lehké špinění a slabé krvácení během gravidity je obvykle neškodné a souvisí se změnami v těle. V raném stadiu se může jednat o takzvané implantační krvácení, ke kterému dojde během uhnizďování embrya v děložní sliznici. Slabé špinění nebo jednorázové zakrvácení může vystrašit i po náročnější fyzické aktivitě, pohlavním styku nebo vyšetření u gynekologa. Příčinou bývá kolísání hormonů a prokrvený a citlivější děložní čípek.

„Pokud se však kdykoli během těhotenství objeví intenzivnější špinění nebo krvácení jasnou, čerstvou krví, měla by nastávající maminka vyhledat lékaře, který by měl vyloučit závažnější příčiny,“ zdůrazňuje Anna-Marie Kramářová, lékařka Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie VFN a 1. LF UK Praha.

Chudokrevnost neboli anémie se u těhotných žen objevuje často a souvisí s nedostatkem železa v organismu. V těle se během těhotenství zvyšuje objem krve, aby byl zajištěn přísun kyslíku a živin pro vyvíjející se plod. Pokud ale počet červených krvinek a železa neroste stejným tempem, rozvíjí se anémie. Projevuje se únavou, dušností, nápadně bledou pokožkou a celkovou slabostí či malátností. Příčinou může být i nedostatečný příjem vitaminu B12 a kyseliny listové (vitamin B9).

Cukrovka v těhotenství neboli gestační diabetes je přechodné onemocnění. Vzniká, když organismus produkuje nedostatečné množství inzulínu nebo jej nedokáže správně využívat. Pokud není včas léčena (úpravou stravy, někdy i medikací), může vést k závažným komplikacím, mezi které patří nadměrný růst plodu nebo dokonce jeho nitroděložní úmrtí.

„Těhotenská cukrovka obvykle po porodu sama vymizí. Dochází při ní ke zvyšování hladiny cukru, a to nejčastěji v průběhu 2. trimestru, proto se kolem 25. týdne těhotenství provádí vyšetření OGTT (orální glukózový toleranční test),“ uvádí lékař Lukáš Tichý z Centra gynekologie Iscare.

Preeklampsie (těhotenská toxikóza nebo také pozdní gestóza) může ohrozit na životě maminku i nenarozené miminko. Nejčastěji se objevuje ve třetím trimestru, obvykle po 20. týdnu těhotenství. Mezi příznaky patří vysoký krevní tlak (nad 140/90 mmHg), který neklesá, otoky končetin nebo v obličeji, bolesti hlavy a dušnost. Klinickým projevem je výskyt bílkoviny v moči.

„Pokud dojde k rozvoji závažnější hypertenze a těžké formy preeklampsie a HELLP syndromu (porucha funkce jater a krevní srážlivosti), je jedinou léčbou předčasný porod, který je v těchto případech často veden císařským řezem,“ říká Veronika Frisová, vedoucí lékařka kliniky Profema a ambasadorka neziskové organizace Loono.

Šest věcí pro zdravé těhotenství, které potřebuje vědět každá nastávající maminka