Článek
Deprese může být někdy zaměněna za špatnou náladu, jde ale o vážnou duševní nemoc. Projevuje se hlubokou skleslostí, úbytkem energie a ztrátou chuti do činností, které člověku dříve dělaly radost. „Jde o ztrátu smyslu v životě, ti lidé často tápají a přemýšlejí nad tím, jestli vůbec stojí za to překonávat každodenní ohromné překážky,“ vysvětluje v podcastu MUDrování psychiatr Matěj Kasal.
O co se snaží léčba deprese
Léčba deprese je zatížena velkým množstvím předsudků. I kvůli nim se lidé někdy zdráhají říct si o pomoc. „Pacienti přicházejí třeba s tím, že nechtějí antidepresiva, protože změní jejich osobnost. Což je nesmysl. Nebo že nebudou chodit na terapii, protože si nechtějí povídat o svých problémech,“ popisuje odborník. A vysvětluje: „Při léčbě deprese nejde o změnu osobnosti, ale o to, že se snažíme nějakým způsobem přidat alespoň trochu lehkosti, aby byl člověk schopen to překonat.“
Když léky nezabírají
Ovšem ani samotná antidepresiva podle Matěje Kasala depresi také nevyřeší, ale pomohou osvítit cestu, kudy jít. Někdy ale nezaberou – a to dokonce u třetiny depresivních pacientů. Když nezafungují dvoje antidepresiva, nastupuje léčba rezistentní deprese.
Jako průlomové antidepresivum v tomto případě lékaři poměrně nově zařadili esketamin. Zatímco běžný ketamin se už dlouho používá jako anestetikum, esketamin je od roku 2019 schválený právě pro léčbu rezistentní deprese.
S kým jsme si povídali
MUDr. Matěj Kasal působí v Centru duševní rehabilitace (CDR) jako vedoucí psychiatrických ambulancí a konzilií už od jeho založení. Jeho pracovní cesta do té doby byla úzce spojená s Armádou ČR: vystudoval fakultu vojenského zdravotnictví v Hradci Králové a po promoci nastoupil do Ústřední vojenské nemocnice v Praze, kde působil až do roku 2023. V CDR se zabývá terapií esketaminem a působí v digitální psychoterapeutické platformě Mindwell, obojí je součástí zdravotnického holdingu Akeso.
Matěj Kasal v podcastu MUDrování s Marií MakovskouFoto: Michal Šula, Proženy.cz
Je esketamin světlo na konci tunelu?
Tato látka má odlišný mechanismus účinku než běžná antidepresiva a přináší mnohem rychlejší úlevu. Od sebevražedných myšlenek například dokáže pomoci už do 24 hodin. „Esketamin je nosní sprej a je to lék, který je výhradně vázaný na podání ve zdravotnickém zařízení,“ vysvětluje Matěj Kasal. Pacienti, kteří byli třeba i dlouhá léta beznadějně léčeni, mají novou naději.
Skupinová terapie je lepší než individuální
Při léčbě depresí je velmi důležitá také psychoterapie, u které se ale dlouho mluví o nedostupnosti. „Terapeutů není málo, ale my jsme hodně zvyklí za tu léčbu neplatit,“ říká Matěj Kasal. „Nebo se lidé brání skupinovým programům, které jsou v léčbě úzkostných stavů a deprese významně efektivnější než individuální terapie.“
MUDrování s Marií
Rozhovory o zázracích medicíny s těmi, kdo za nimi stojí. Marie Makovská zpovídá lékaře a odborníky z různých koutů zdravotnictví. Podcast MUDrování s Marií o všech podobách zdraví, aktuálních trendech i přelomových léčebných postupech poslouchejte každou středu na Proženy.cz. Poslechnout si jej můžete také na Podcasty.cz či v podcastových aplikacích, jako jsou Spotify či Apple Podcasts, kde můžete MUDrování s Marií i odebírat.
