Článek
Vedle očkování je HPV DNA test dnes asi nejúčinnější zbraní proti rakovině děložního čípku. Hodně žen o něm ale ani neví. Podaří se nemoc vymýtit? A co k tomu potřebujeme? O tom mluvil v podcastu MUDrování s Danielou onkogynekolog Lukáš Dostálek ze Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Diagnóza pokročilé rakoviny děložního čípku nezřídka zaskočí i ženy, které chodí na pravidelné preventivní prohlídky. Citlivost cytologického stěru je totiž podle oficiálních dat jen okolo 50 procent. „Screening nás určitě v boji proti karcinomu posunul o velký kus cesty. Ale pacientky by měly vědět, že ani negativní výsledek nezaručuje, že se u nich karcinom nevyvíjí. V současné době máme v našem centru poměrně hodně pacientek, které měl screening zachytit, ale bohužel nezachytil,“ popisuje lékař Lukáš Dostálek. Nezřídka jde o ženy v produktivním věku, jimž diagnóza převrátí život vzhůru nohama a mění i výhledy okolo plánování rodičovství.
S kým jsme si povídali
MUDr. Lukáš Dostálek, Ph.D., působí v Onkogynekologickém centru Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a VFN v Praze. Zaměřuje se na diagnostiku a léčbu přednádorových a nádorových stavů děložního hrdla, a to včetně karcinomu děložního čípku a rakoviny dělohy.

Onkogynekolog Lukáš Dostálek mluvil o HPV a boji proti rakovině děložního hrdlaFoto: Proženy.cz
Klid v duši na roky dopředu
Jako účinnější zbraní proti karcinomu se podle dat jeví HPV DNA testy, které v těle dokážou odhalit přímo původce nemoci - lidský papilomavirus. Čím dál víc se prosazují i u nás, pořád o nich ale mnoho žen neví. Pojišťovna je teď hradí ve 35, 45 a 55 letech. Kdo tato okna nestihne, může si test pořídit přibližně za tisíc korun.
„Senzitivita HPV testu k odhalení přítomné léze je dramaticky vyšší než u cytologie. Druhá a neméně zásadní přidaná hodnota je ta, že když je HPV test negativní, tak šance, že se u vás v příštích letech rozvine rakovina děložního hrdla, je absolutně nízká. V příštích pěti letech je to hluboko pod 1 % a v příštích 10 letech je to hluboko pod 2 %,“ vysvětluje odborník.
Největší smysl má podle něj provádění testu po 30. roce života. Výhodou je i to, že si ho žena v případě zájmu zvládne provést sama v pohodlí domova – testovací sada je totiž navržená jako samoodběrová.
CO VÍME O HPV?
Lidské papilomaviry jsou pohlavně přenosné a během života se s nimi setká až 80 % populace, ale obvykle si s nimi poradí imunitní systém. Problém nastává ve chvíli, kdy HPV v organismu dlouhodobě přetrvává.
„Lidské vysoce rizikové papilomaviry jsou příčinou zhoubných onemocnění na řadě míst v lidském těle. Jedná se o 100 % nádorů hrdla děložního, 16 % nádorů vulvy, 70 % nádorů vaginy, 87 % análních nádorů, 29 % nádorů penisu a 20 % nádorů orofaryngu,“ popsala viroložka Ruth Tachezy.
Cesta k vymýcení zabijáka
Nejdůležitějším pilířem v boji proti karcinomu děložního hrdla je nicméně podle Lukáše Dostálka zejména očkování. To by měl být naprostý základ. V kombinaci s dalšími zmíněnými pojistkami by mohla nemoc téměř vymizet.
Země, které míří k jejímu vymýcení – například Austrálie – se dlouhodobě chlubí právě vysokou proočkovaností proti HPV. U nás mají vakcínu hrazenou dospívající dívky i chlapci ve věku mezi 11 a 15 lety.
„Pokud bychom dosáhli alespoň 70procentní proočkovanosti u chlapců i dívek dohromady, tak už by míra vymýcení nejzávažnějších genotypů HPV byla velmi vysoká,“ dodává gynekolog s nadějí, že se přece jen v budoucnu podaří zákeřného zabijáka žen porazit.
Podcast MUDrování s Danielou
Rozhovory o zázracích medicíny s těmi, kdo za nimi stojí. Daniela Přádová zpovídá lékaře a odborníky z různých koutů zdravotnictví. Podcast MUDrování s Danielou o všech podobách zdraví, aktuálních trendech i přelomových léčebných postupech poslouchejte každou středu na Proženy.cz. Poslechnout si jej můžete také na Podcasty.cz či v podcastových aplikacích, jako jsou Spotify či Apple Podcasts, kde můžete MUDrování s Danielou i odebírat.