Článek
Magnetická rezonance (MR) je sice bezpečné a nebolestivé vyšetření, ovšem mnozí se ho obávají, protože aby byly snímky jasné, musí vyšetřovaný ležet v tunelu v klidu a bez hnutí třeba patnáct, ale také 40 minut. A to je skoro nesplnitelné především pro malé děti. Jak to tedy zvládnout? Existují pomocníci, kteří zvládnou většinu strachu odbourat.
Vyšetření MR se využívá při neurologických a onkologických onemocněních, potížích s páteří a klouby, vrozených vadách a po úrazech. Lékaři ji volí pro detailní zobrazení měkkých tkání. U dětí je MR důležitá především proto, že umožňuje včas odhalit i drobné změny a zpřesnit diagnostiku.
Jak připravit dítě na MR
„Vyšetření magnetickou rezonancí je velmi přesné, ale vyžaduje absolutní klid. U dětí je právě to často náročnější než samotná technická část vyšetření,“ vysvětluje lékařka Marie Bartoníčková z Kliniky dětské neurologie 2. LF UK a FNMH.
Malí pacienti často nejsou schopni delší čas nehybně ležet, navíc mívají strach z lékaře, děsí je neznámé prostředí a lekají je zvuky, které přístroj během vyšetření vydává. A rodiče je mnohdy nemohou připravit, protože sami nemají s vyšetřením MR vlastní zkušenost.
- U starších dětí pomáhá k uklidnění to, že jim personál přístroj před vyšetřením ukáže, seznámí je s procesem a dá jim sluchátka proti hluku. Hodně pomáhá i přítomnost rodiče.
- U nejmenších dětí je ale mnohdy nutná i sedace nebo celková anestezie. Sice je bezpečná, ale obě vyžadují přípravu, dohled anesteziologa a celý proces prodlužují. A to je komplikace – zvlášť u dětí, které kvůli závažnému onemocnění musejí MR podstupovat opakovaně.
Starším dětem pomáhá, kdy je personál seznámí s vyšetřením i přístrojem. U nejmenších to ale není tak jednoduchéFoto: Dragana Gordic, Shutterstock.com
Moderní přístup k dětským pacientům
Současný přístup staví při odbourávání strachu z MR na jednoduché myšlence: Když dítě ví, co ho čeká, nebojí se. Právě proto vznikl moderní koncept Pediatric Coaching, který malým pacientům nabízí několikastupňové seznámení a trénování vyšetření ještě předtím, než reálně proběhne. Ve světě již funguje několik let, u nás ho jako první využívá Fakultní nemocnice Motol a Homolka. Co si pod ním představit?
- Slůně Ollie a jeho kamarádi v aplikaci seznámí děti s vyšetřením a s přístrojem a animovaná zvířátka s nimi hravou formou nacvičí i nehybnost.
- Po příchodu do nemocnice mají děti možnost seznámit se s maketou magnetické rezonance, kterou FNMH daroval Nadační fond Kapka naděje. Maketa je věrná zmenšenina opravdového přístroje a ukáže, jak pracuje a co se děje uvnitř.
- Ve vyšetřovně je připraveno světelné a zvukové prostředí odvádějící pozornost od přístroje; přímo v tunelu funguje systém, který zobrazuje v reálném čase průběh vyšetření, přehrává video a provádí dítě celým procesem – srozumitelně a hlasem slůněte, které už znají.
Je to rychlejší a pohodlnější pro všechny
„Právě díky tomuto systému může řada dětí podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí bez nutnosti sedace, čímž se celý proces stává šetrnější, komfortnější a časově efektivnější,“ říká profesor Lukáš Lambert, přednosta Kliniky zobrazovacích metod 2. LF UK a FNMH.
Podle dosavadních zkušeností klesla potřeba anestezie u dětí mezi 4–6 lety z 57 na 5 %. „Pokud vše dobře funguje, dítě i rodiče si z nemocnice odnášejí pozitivní zkušenost, což bohužel stále nebývá samozřejmé,“ dodává Marie Bartoníčková.
