Článek
Už při objednávání termínu na preventivní prohlídku se Simoně dostalo informace, že bude muset zaplatit 4 500 Kč jako poplatek za péči. Nerozuměla proč, tak se zeptala přímo gynekoložky. A dozvěděla se, že úhrady z pojišťovny nestačí, tudíž se pacientky musejí na provozu ordinace podílet.
„Prý můžu být ráda, že mám kam chodit, že má kvalitní ultrazvuk a věnuje se mi. Ale i s touhle přednáškou jsem u ní byla tak čtvrt hodiny. Jednalo se o klasickou, pojišťovnou hrazenou prevenci, na kterou chodím jednou za rok. A ještě si doplatím za vyšetřovací zrcátka… Za co tedy platit?“ Ukázalo se, že s touhle zkušeností není Simona sama. Takže jak to je – co lékař může a nemůže chtít?
Nelegální poplatky u gynekologa: Fakt, nebo mýtus
To, co některé ordinace prezentují jako „nutný příspěvek“, je podle odborníků často naprosto mimo zákon. Žádný gynekolog nemůže podmiňovat běžnou péči (tedy preventivní prohlídku, registraci a vyšetření hrazené pojišťovnou) žádnou platbou. A už vůbec ne ročním paušálem v řádu tisíců!
Vladimír Dvořák ze Sdružení soukromých gynekologů ČR potvrzuje, že lékař, který má smlouvu s pojišťovnou, nesmí podmiňovat právo pacientky na péči žádným poplatkem: „Vybírání částek za péči hrazenou pojišťovnou je porušením zákona i smlouvy.“
Expertka na zdravotní právo, advokátka Dominika Novotná ze společnosti Rödl, upozorňuje: „Pokud gynekologové nabízejí roční balíčky nadstandardních služeb, musejí přesně vysvětlit, co obsahují. A pak nechat na pacientkách, zda toho budou chtít využít.“
Co musíte platit na gynekologii
Za běžnou prevenci u gynekologa nemusíte platit vůbec nic, vše hradí pojišťovna. A pokud nechcete, platit nemusíte ani za jednorázová vyšetřovací zrcadla – lékař by měl mít k dispozici sterilizované kovové nástroje (ty jsou „na pojišťovnu“). Pokud po vás gynekolog chce nějakou platbu za preventivní prohlídku či léčbu, musíte vědět proč, za co a musíte mít právo se rozhodnout.
Preventivní gynekologická prohlídka hrazená pojišťovnou probíhá jednou ročně a pojišťovna při ní hradí: vyšetření pohledem, pomocí zrcadel (zdarma kovová sterilizovaná, s příplatkem jednorázová) a pohmatem; dále kolposkopické vyšetření, stěr z děložního čípku na cytologické vyšetření a odběr materiálu na případné bakteriologické nebo virologické vyšetření.
Nácvik samovyšetření prsů (při první preventivní prohlídce u registrujícího gynekologa), klinické vyšetření prsů od 25 let věku při výskytu zhoubného nádoru prsu v rodině nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů.
Jak odmítnout poplatek a kde si stěžovat
Co dělat, když získáte dojem, že se jedná o neoprávněný poplatek? Prezident Svazu zdravotních pojišťoven Martin Balada doporučuje postupovat bez váhání a rázně: „Takovou platbu odmítněte a obraťte se na svou pojišťovnu.“ Pokud má ordinace smlouvu s pojišťovnou, poplatky za registraci či běžnou péči nejsou možné. A jestli je lékař vybírá, může přijít sankce – v krajním případě až milion korun. „Je nemyslitelné, aby se z nelegálních poplatků stal standard, který ženy přijímají jen proto, že se bojí ozvat.“
Tisková mluvčí VZP Viktorie Plívová jasně uvádí, že když chce lékař zaplatit za péči, kterou hradí pojišťovna, máte právo platbu odmítnout. A jestli vám kvůli tomu hrozí ukončením péče? „Obraťte se na svou zdravotní pojišťovnu nebo na krajský úřad.“
Cítily jste se pod tlakem a poplatek jste uhradily? Vyžádejte si účtenku, na které bude napsáno, zač přesně peníze platíte, tedy že jde o tento poplatek. A pak ji ke stížnosti přiložte.
Novinky.czObrana proti nelegálním platbám u lékaře
Chce po vás gynekolog peníze za něco, co má být zdarma, nebo vám dokonce vyhrožuje ukončením péče? Máte jasná práva:
- odmítnout nelegální poplatek,
- trvat na péči hrazené pojišťovnou,
- podat stížnost pojišťovně,
- obrátit se na krajský úřad.
A především – nenechat se zastrašit. Gynekologická péče není luxusní služba. Je to základní zdravotní péče, na kterou má každá pojištěná žena nárok bez podmínek, bez poplatků a bez výhrůžek.
