Bojíte se kolonoskopie? Novinkou v prevenci karcinomu střev je jednoduchý krevní test

Každý rok je u nás s nádorovým onemocněním tlustého střeva a konečníku diagnostikováno zhruba sedm tisíc nových případů. Je-li nemoc zachycena v raném stadiu, existuje vysoká šance na úplné vyléčení. Jenže mnoho lidí na pravidelné screeningové vyšetření nedochází, ať již ze strachu, nebo proto, že se cítí zdrávi a nemají žádné potíže.

Výskyt nádoru tlustého střeva (kolorektální karcinom) se posunuje do mladšího věku. „Nemoc vzniká kombinací genetických faktorů a faktorů vnějšího prostředí. Ovlivnit můžete pouze zevní příčiny, tedy nekouřit, udržovat si normální hmotnost, být fyzicky aktivní, jíst stravu bohatou na ovoce, zeleninu a vlákninu, omezovat spotřebu červeného masa, nepít alkohol, dbát na dostatečný přísun vitaminu D,“ vyjmenovává profesor Ondřej Urban, člen výboru České gastroenterologické společnosti ČLS JEP.

Tato zhoubná choroba je zrádná zejména tím, že o sobě většinou dlouho nedává vědět. Nemocný zpočátku nepociťuje žádné problémy a varovné příznaky, jako je krev ve stolici, změny ve frekvenci vyprazdňování, nadměrná únava nebo nevysvětlitelný úbytek tělesné hmotnosti, přicházejí často až v pokročilejších fázích choroby.

Základem prevence je, kromě zdravého životního stylu, screeningová kolonoskopie. Toto vyšetření není příliš populární a často vzbuzuje obavy ze studu i bolesti. Příjemná není ani příprava, kdy je potřeba den předem vypít větší množství projímadla, aby se střeva dokonale vyprázdnila. Zákrok nemusí být bolestivý, jelikož se dnes běžně provádí v analgosedaci nebo krátké narkóze.

Kromě kolonoskopie je nyní nově k dispozici další metoda, a to jednoduchý screeningový test ze vzorku krve, který dokáže odhalit změny provázející počátky nádorového bujení ještě v době, kdy se nemoc nemusí vůbec projevovat.

Jak tento test funguje? V krevním oběhu mohou kolovat drobné úlomky DNA, které pocházejí z buněk střevní sliznice. Pokud se v nich začínají odehrávat časné nádorové procesy, dochází v nich ke změnám, které ovlivňují, jak se geny v buňkách chovají. Právě tyto odlišné vzorce dokáže moderní laboratorní technologie s názvem Real-Time PCR v krvi zachytit.

„Je to snadné, rychlé a především bezbolestné vyšetření z krve, které může pomoci odhalit nádor ještě dřív, než se objeví příznaky. Metoda se zaměřuje na analýzu tří konkrétních genů, které jsou s vývojem kolorektálního karcinomu dlouhodobě spojovány,“ vysvětluje Renáta Michalovská, vedoucí molekulárně genetické laboratoře.

V případě, že krevní test vyjde negativně, znamená to s 94% pravděpodobností, že se rakovina tlustého střeva a konečníku v těle aktuálně nevyvíjí. Na druhou stranu, pozitivní výsledek ještě neznamená diagnózu, jen to, že se v krvi objevily změny a je potřeba doplnit kolonoskopii.

Test může podstoupit každý, vhodný je například pro lidi nad 40 let, osoby s trávicími obtížemi nebo pacienty s cukrovkou 2. typu. „Vyšetření může být přínosné i pro ty, kdo si rakovinou v minulosti prošli a docházejí na kontroly. Dokáže totiž zachytit signály návratu onemocnění ještě dřív, než se objeví první potíže.“

Nový krevní test pro detekci prvních příznaků rakoviny tlustého střeva nabízejí specializovaná genetická a laboratorní pracoviště, například GHC Genetics nebo Masarykův onkologický ústav v Brně. Vyšetření stojí přibližně 1 500 Kč a není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, pacient si jej tedy platí ze svého.

Jedná se o příjemný pokrok, nicméně Renáta Michalovská upozorňuje: „Tento test vnímáme jako vstřícný krok vůči lidem, kteří prevenci odkládají. Důležité je ale vědět, že nejde o náhradu kolonoskopie, spíš o doplněk k dalším vyšetřením. Krevní test totiž umí upozornit na riziko, ale neposkytne přímý pohled do střeva.“

Rakovina prostaty zabíjí české muže – a úplně zbytečně. Jako prevence stačí levný krevní test