Krev ve stolici nepodceňujte! Příčinou může být nejen zácpa, ale i nádor žaludku či střev

Ve chvíli, kdy vás zaskočí podezřele tmavá stolice nebo objevíte stopy čerstvé krve na toaletním papíru, určitě vás to zarazí a ptáte se, co se děje. Krev ve stolici může mít mnoho příčin – od relativně banálních až po ty, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Nejčastěji bývá výskyt krve ve stolici spojen s hemoroidy nebo prasklinami v oblasti konečníku. V takových případech bývá krev jasně červená a uvidíte ji dobře na toaletním papíře nebo i přímo na povrchu stolice. Zpozornět byste měli, když krev objevíte opakovaně, je tmavá nebo si všimnete, že stolice je dehtovitá. Dalším varovným signálem jsou bolesti břicha, nevolnost, únava, déletrvající průjem a výraznější úbytek hmotnosti.

Hemoroidy jsou rozšířené cévy v oblasti konečníku a řitního kanálu a projevují se krvácením během stolice, svěděním či pálením, bolestí a otoky s bulkami. „Jasně červená a z řitního otvoru odkapávající krev po stolici má téměř vždy příčinu v hemoroidálním onemocnění nebo zánětlivém postižení řitního kanálu. Příčina musí být potvrzena endoskopickým vyšetřením,“ uvádí profesor Milan Lukáš, přednosta Klinického centra Iscare a člen výboru České gastroenterologické společnosti ČLS JEP.

A dále odborník upozorňuje: „Návštěvu lékaře nepovažuji za nutnou pouze v případě, že je možné vznik menšího a jednorázového zakrvácení po stolici jednoznačně vysvětlit, například při zácpě s obtížným vyprázdněním.“

Chronická onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) patří mezi autoimunitní nemoci, které způsobují dlouhodobý zánět a poškozují tak střevní sliznici. To může způsobovat krvácení do stolice doprovázené průjmy, bolestmi břicha, výraznou únavou i hubnutím. Krvácení bývá opakované a probíhá jako viditelné (jasně červená krev) nebo skryté.

Bakteriální nebo virová infekční onemocnění trávicího traktu (salmonelóza, kampylobakterióza, E. coli, rotaviry nebo parazité) mohou vyvolat zánět a narušení sliznice střev a následné slabší, jasně červené krvácení. Často se objevuje společně s nevolností, horečkou, křečemi a bolestmi břicha.

„Krvácení z dolní části trávicí trubice nebývá zpravidla tak prudké, aby hrozilo vykrvácení, platí ovšem, že každé, zvláště pak opakované krvácení z konečníku by se mělo vyšetřit,“ zdůrazňuje profesor Milan Lukáš.

Výrůstky na sliznici tlustého střeva (nebo konečníku) nazývané polypy vznikají z buněk střevní sliznice. Jsou náchylné k poškození a podráždění, a mohou tak způsobovat výskyt krve ve stolici. Malé polypy mnohdy krvácejí jen mírně a nepravidelně, často jen ve skryté formě, větší polypy způsobují viditelné krvácení červenou krví.

Krev ve stolici, ať již viditelná, nebo skrytá, patří mezi příznaky rakoviny střev či konečníku. Zpozornět musíte zejména tehdy, když se objeví i další varovné signály: změny ve frekvenci vyprazdňování, barvě a konzistenci stolice, střídání zácpy a průjmu, chudokrevnost nebo rychlý úbytek tělesné hmotnosti.

Ve stolici se může projevit také závažný problém: krvácení z horní části trávicího traktu. Jeho příčinou bývá například prasklý žaludeční vřed, jícnové varixy, zánět i nádor žaludku nebo poranění jícnu, které někdy vznikne při silném zvracení či kašli. Tento stav se obvykle projeví černou, dehtovitou stolicí, bledostí a závratěmi.

Kovová pachuť v ústech: Překvapivé důvody, proč cítíte v puse krev, i když nekrvácíte. Možná moc cvičíte!