Hlavní obsah

Téměř vymýcený záškrt se objevil na Vysočině. Jaké jsou příznaky a co nemocnému hrozí?

Foto: karakedi35, Shutterstock.com

Záškrt je jedna z nemocí, kterou se v rozvinutých zemích včetně Československa podařilo vymýtit zavedením očkování – u nás to bylo v roce 1946. Předtím chorobou při epidemiích trpělo zhruba 300 lidí na 100 tisíc obyvatel. A měla opravdu vážné následky.

Článek

V současnosti se záškrt vyskytne zcela výjimečně, jako třeba nyní na Vysočině, kdy byl vzorek objeven podle Státního zdravotnického úřadu už na konci dubna. Je to poprvé od roku 1995. Není třeba se ale bát, jde o raritní případ. To ale nemění nic na tom, že když už se objeví, je třeba situaci nepodcenit.

Příznaky a přenos záškrtu

Nemoc způsobuje bakterie Corynebacterium diphtheriae, která se přenáší kapénkovou infekcí a napadá zejména horní cesty dýchací. Projevuje se jako velmi těžká angína. Bakterie se nejčastěji usadí na mandlích a v hltanu a začnou produkovat toxin, který je zodpovědný za silnou bolest v krku, horečku, dýchací potíže a zvětšení mandlí. Výrazně se zvětší i uzliny pod čelistí. Na mandlích se objevují silné povlaky (= pablány), které se šíří i do okolí, stav nemocného se bez léčby zhoršuje, mívá horečku kolem 40 °C, špatně se mu dýchá, a to jen s otevřenými ústy, nemůže polykat.

Inkubační doba a nakažlivost

Záškrt propukne nejčastěji do dvou až pěti dní od nakažení. Nemocný je infekční obvykle od konce inkubační doby po celou dobu nemoci, většinou 14 dnů a někdy i déle. Je-li léčen antibiotiky, doba nakažlivosti pro okolí se snižuje.

Vyšetření a léčba: čím dříve, tím lépe

Lékař nemoc pozná podle stavu mandlí. Důležitý je výtěr, aby se nákaza potvrdila, přítomnost toxinů v oběhu zjistí odběr krve. Záškrt se léčí antibiotiky a proti toxinu kolujícímu v krvi se používala speciální antitoxická látka – antidifterické sérum. Čím dříve se léčba podá, tím více se sníží riziko úmrtí čí následných vážných komplikací. Problém ovšem je, že dnes už je antidifterické sérum u nás v podstatě nedostupné, protože se přestalo vyrábět a záškrt je v našich podmínkách velice vzácný. Užívá se proto kombinace antibiotik a podpůrná léčba. Pacient musí být v nemocnici.

Jak moc je záškrt zlý a rychlé podání léčby důležité, o tom svědčí největší závod psích spřežení Iditarod. Vznikl jako upomínka na psí i lidské hrdiny, kteří dokázali v roce 1925 během sněhové bouře dopravit sérum do aljašského Nome, kde vypukla epidemie difterie a město bylo kvůli špatnému počasí odříznuto od světa.

Foto: FotoDuets, Shutterstock.com

Záškrt kosil hlavně malé děti. Dodnes není známá jiná opravdu účinná prevence, než je očkování

Komplikace: nemocné ledviny, nervy i srdce

Záškrt není banalita a patřil dříve mezi nejčastější příčiny úmrtí dětí do 15 let. Bakterie záškrtu produkuje nebezpečný difterický toxin, a jestliže se záškrtová angína včas neléčí vhodnými antibiotiky, napadá srdce, ledviny a nervy, což se projeví (někdy až po několika týdnech) různými typy poškození důležitých orgánů (například selháváním či myokarditidou) a také záškrtovými obrnami. Tyto komplikace mohou být i smrtelné. Velice časté také bylo, že se vlivem zduření sliznic v dýchacích cestách nemocný udusil.

Prevence záškrtu: jedině vakcína

Povinné očkování začalo v roce 1946, poté nemocnost prudce klesla. V současné době se očkování provádí od 9. týdne věku dítěte, následuje přeočkování za dva měsíce, v 11. až 13. měsíci života, následně pak v 5. až 6. roce a 10. až 11. roce věku dítěte. Pak se očkování doporučuje každých 10 let.

Stejně tak je vhodné přeočkování před cestami mimo Evropu a Severní Ameriku, zvlášť pokud se hodláte pohybovat i jinde než jen po větších hotelích, slavných památkách a ve velkoměstech. Nebezpečí číhá i v bývalých státech Sovětského svazu.

Záškrt

  • Jiný název - Difterie
  • Popis - Bakteriální onemocnění zejména horních cest dýchacích
  • Příznaky - Silná bolest v krku podobná angíně, horečky, dýchací potíže, otok uzlin, povlak mandlí
  • Inkubační doba - 2 až 5 dnů
  • Léčba - Antibiotika a antidifterické sérum proti toxinům v krvi
  • Smrtnost - Nejvyšší nemocnost u nás byla při epidemii v roce 1943, tehdy onemocnělo zhruba 40 tisíc lidí a smrtnost se pohybovala mezi 5–8 procenty.
  • Prevence - Očkování
ynezorPumanzeSaNyknalC

Reklama

Sdílejte článek