Fibrilace síní: porucha srdce, která často probíhá skrytě

Fibrilace síní se projevuje rychlou nekoordinovanou akcí srdečních síní, která narušuje činnost srdce, což může vést až k mozkové mrtvici. V Česku jí trpí přibližně čtyři procenta obyvatel a její výskyt stoupá s věkem. Problém je, že zhruba 40 procent postižených o své nemoci neví, protože probíhá úplně bez příznaků.

Fibrilace neboli česky míhání síní se může projevovat u každého pacienta jinak a velmi často probíhá bez příznaků. „Nejběžnější je pocit nepravidelného a rychlého srdečního pulzu, zadýchávání, snížená fyzická výkonnost, únava, tlak na hrudi nebo točení hlavy. V mnoha případech ale pacient žádné příznaky nemá a fibrilace síní se odhalí náhodou při vyšetření, které se provádí za jiným účelem. Včasné diagnostikování fibrilace síní je ale zásadní, protože jedině tak lze předejít nebezpečným následkům, např. mozkové mrtvici,“ vysvětluje doc. MUDr. Martin Fiala z Centra kardiovaskulární péče Neuron Medical v Brně.

Profesor Vladimír Šrámek, přednosta anesteziologicko-resuscitační kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně doplňuje, že zkušený lékař dokáže fibrilace síní poznat podle pohmatu pulzu a měření krevního tlaku. „Prvními příznaky bylo občasné bušení srdce, hlavně po ránu, kterému jsem nepřikládal větší důležitost. Postupně se tyto epizody opakovaly častěji, trvaly i několik hodin, kdy jsem pociťoval nižší výkonnost a kratší dech při obvyklé námaze, jako je třeba chůze do schodů. EKG potvrdilo fibrilaci síní,“ doplňuje svoji osobní zkušenost s nemocí.

Proč fibrilace síní tolik škodí? Při nesprávném fungování síní se z nich krev neposouvá dál a může dojít ke vzniku sraženin. Ty se mohou utrhnout a krevním oběhem dostat až do mozku, tam ucpat některou z cév a způsobit mozkovou mrtvici. U lidí s fibrilací její riziko stoupá až pětkrát. Fibrilace síní může také způsobit srdeční selhání nebo  ischemickou chorobu dolních končetin.

Fibrilace síní může být projevem zvýšené funkce štítné žlázy a také nerovnováhy některých minerálů, zejména draslíku. Často vzniká zcela bez příčiny.

Potíže nastupují postupně a často se zhoršují, aniž by si jich pacient všiml.

Ve chvíli, kdy jsou potíže diagnostikovány, přicházejí na řadu nejdříve léky, které ředí krev. Důležité jsou také léky na srdeční arytmii, které ji mohou až v 70-80 procentech případů potlačit.

Fibrilaci je někdy třeba zastavit takzvanou kardioverzí, jednoduchým zákrokem, kdy se pomocí defibrilátoru přes hrudník do srdce pošle elektrický proud, který přeruší arytmii. Pokud se fibrilace síní po zákroku objeví znovu, je vhodné zvolit jiný typ léčby.

Tím může být takzvaná katetrizační ablace, kdy se pomocí vysokofrekvenčního proudu odstraní srdeční tkáň v místě, kde fibrilace vzniká. Tento zákrok fibrilaci odstraní navždy, přibližně u jedné třetiny pacientů je třeba opakování operace. Někdy je třeba aplikovat kardiostimulátor upravující poruchu srdečního rytmu.

První známkou může být nepravidelný pulz, následuje vyšetření EKG, ECHO srdce, vyšetření hormonů štítné žlázy a koncentrace minerálů v krvi.

Lidem s neléčenou fibrilací hrozí až pětkrát vyšší riziko cévní mozkové příhody. Může však dojít i k srdečnímu selhání nebo ischemické chorobě dolních končetin.

Zásadní je zdravý životní styl zejména snížení váhy a dostatek pohybu. Choďte na pravidelné preventivní kontroly, včetně vyšetření EKG. Měřte si tlak, a pokud nebude v pořádku, neodkládejte návštěvu lékaře.

Jak vypadá zdravý jídelníček

Víte, které potraviny jsou nejlepší pro vaše srdce?