Konečně pomoc! Gynekologická fyzioterapie uleví „tajným“ potížím, o kterých se moc nemluví

Gynekologická fyzioterapie je v Česku zatím začínající obor, přitom dokáže zásadně ovlivnit zdraví žen od dospívání přes těhotenství a porod až po menopauzu. Co všechno tato metoda umí, představila fyzioterapeutka Pavla Ptáčková z pražské kliniky Mint Terapie, která se specializuje na ženské zdraví.

„Ženy nás často vyhledávají až ve chvíli, kdy se s obtížemi už nedá dobře fungovat. V ideálním případě by ale měly chodit i preventivně, protože některým potížím se dá předejít, pokud tělu rozumíme včas.“

Tento druh fyzioterapie může ženám ulevit při potížích, s nimiž mnohé ženy zkrátka žijí, protože je považují za „normální“. Je to třeba bolestivá menstruace, endometrióza, bolest při sexu, únik moči, potíže s početím nebo IVF, dále bolesti zad, kyčlí, beder a kostrče, jizvy po porodu a spousta dalších „běžných ženských problémů“. Přitom při správně vedené fyzioterapii lze zmírnit příznaky, uvolnit napětí, zlepšit funkci svalů a obnovit pohyblivost tkání.

Naprostým základem ženského zdraví je podle Pavly Ptáčkové pánevní dno: „Ovlivňuje stabilizaci trupu, vyprazdňování, sexuální funkce i správnou činnost reprodukčních orgánů.“ Ženy ale nevědí, co by pro něj měly dělat, a věří často opakovanému mýtu, že je třeba ho neustále posilovat.

„Přitom spousta obtíží vzniká z toho, že jsou svaly pánevního dna příliš napjaté. Posilování pak stav jen zhoršuje. Svaly musí umět i relaxovat, povolit, protáhnout se,“ upozorňuje fyzioterapeutka.

Na začátku úspěšné fyzioterapie je třeba zjistit přesnou anamnézu. Vyšetření začíná rozhovorem o obtížích, životním stylu, úrazech či operacích. Následuje analýza pohybového aparátu – stoj, sed, chůze, dřep, držení těla. Pak může následovat interní vyšetření přes pochvu nebo konečník.

„Umožní přesně zjistit, v jakém jsou svaly stavu – jestli jsou napjaté, kde je bolestivost, jakou mají sílu, výdrž a schopnost relaxace. Terapie pak může být skutečně na míru,“ vysvětluje Pavla Ptáčková. Podle ní se ženy interního vyšetření často bojí, i když probíhá citlivě a diskrétně; případně se dá nahradit zevními technikami a ultrazvukovým vyšetřením.

Samotná terapie je kombinací technik, které se přizpůsobují konkrétní potřebě. Fyzioterapeutka pracuje s měkkými tkáněmi v oblasti pánve, břicha, beder nebo kolem kostrče, uvolňuje napětí a obnovuje pohyblivost. Součástí může být i práce s jizvami po císařském řezu nebo po nástřihu hráze, které bývají tuhé nebo citlivé a mohou způsobovat bolesti, tah nebo tlak v okolí.

Důležitou roli hraje dech: správné dýchání pomáhá pánevnímu dnu fungovat přirozeněji a podporuje uvolnění přetížených svalů. Terapie zahrnuje také jemné aktivace hlubokých svalů trupu, nácvik bezpečného pohybu a praktické rady do běžného života. Pokud je potřeba, může být součástí i interní ošetření svalů pánevního dna, ale vždy po domluvě s pacientkou.

Těhotenství i šestinedělí představují pro ženské tělo obrovskou zátěž. Bolest by ale k těhotenství patřit neměla. „Pokud těhotnou ženu dlouhodobě bolí kyčle, bedra, kostrč nebo pánev, je to signál, že tělo potřebuje pomoc, může to ovlivnit i průběh porodu.“ Fyzioterapie pomáhá také při přípravě na porod. „Doporučuji přijít na začátku třetího trimestru, probrat přípravu na porod, masáž hráze, bezpečný pohyb.“

Každá žena by měla využít fyzioterapii po porodu, protože jizvy, dysfunkce pánevního dna nebo bolesti ovlivňují kvalitu života roky.

Fyzioterapie nenahrazuje gynekologické vyšetření ani léčbu, ale je vhodným doplněním. „Například u bolestivé menstruace fyzioterapie pomůže od symptomů a uvolní napětí, které vlivem dlouhodobých bolestí v těle vzniká.“

Někdy pomůže i ženám, jejichž potíže mají zatím neznámý původ. Bolest bývá například důsledkem zvýšeného napětí v pánvi, břiše nebo jizev po starších úrazech. „Tvrdý pád na kostrč dokáže tělo zafixovat na dlouhé roky, aniž by si to žena spojovala s dnešními potížemi.“

Kdy začít se sexem po porodu císařským řezem? Záleží na průběhu hojení i psychice, říká lékařka