Když je „tam dole“ cítit: Za zápachem pochvy mohou být hormony, infekce i léky

O intimním zdraví žen se mluví stále otevřeněji. Vaginální zápach je ale choulostivým problémem, za který se mnohé stydí. Ženská pochva, tvořená pestrým společenstvím mikroorganismů, má své přirozené prostředí, které se vyznačuje specifickou vůní. Pokud se aroma změní a objeví se nezvyklý zápach, ne vždy musí být příčinou nedostatečná nebo nevhodná intimní hygiena.

„Je zcela normální, že pochva má určitou charakteristickou vůni. Ta je u každé ženy individuální a může být lehce nakyslá, což souvisí s přítomností prospěšných laktobacilů, které pomáhají udržovat kyselé poševní prostředí a chrání před přemnožením nežádoucích mikroorganismů,“ popisuje gynekoložka Martina Pojarová z kliniky Prenet.

Zpozornět by žena měla ve chvíli, kdy se vaginální pach náhle výrazně změní, je intenzivní, silně nepříjemný nebo například typicky rybí. Obzvláště pokud se současně objeví další příznaky, jako je neobvyklý výtok, svědění, pálení či bolest, může jít o projev narušené rovnováhy poševního prostředí nebo infekce.

Jednou z nejčastějších příčin nepříjemného zápachu bývá bakteriální vaginóza. Vzniká při narušení rovnováhy poševní mikroflóry, kdy ubývá ochranných laktobacilů a přemnožují se jiné bakterie. Typickým příznakem bývá řídký, bělavý až šedavý výtok a charakteristický rybí zápach, který může být výraznější například po pohlavním styku nebo během menstruace.

Původcem vaginálního zápachu (i když zpravidla ne tak výrazného, jako u bakteriální vaginózy) může být i kvasinková infekce. Vzniká přemnožením kvasinek v pochvě, což vyvolá zánětlivou reakci. Projevuje se především intenzivním svěděním, pálením, zarudnutím a často také hustým bělavým výtokem, který může připomínat tvaroh.

Také některé léky mohou nepřímo ovlivnit poševní prostředí, a tím i charakter intimní vůně. Typickým příkladem jsou antibiotika, která mohou narušit přirozenou mikrobiální rovnováhu a u některých žen se po jejich užívání rozvine kvasinková infekce.

Aroma intimních partií se může v průběhu života měnit, což souvisí především s hormonálními výkyvy a změnami poševního prostředí. „Během menstruace může být vůně výraznější nebo lehce kovová, v období ovulace se mění množství a konzistence hlenu, což ovlivní i vnímání intimní vůně. Rovněž po pohlavním styku může dojít ke krátkodobé změně pachu, protože sperma má zásaditější pH než kyselé poševní prostředí,“ říká gynekoložka.

V těhotenství se vlivem hormonálních změn často zvyšuje množství poševního sekretu a některé ženy vnímají svou intimní vůni intenzivněji, výrazný zápach však není vhodné přisuzovat pouze těhotenským změnám. V menopauze zase dochází vlivem poklesu estrogenů ke změnám poševní sliznice i mikrobiálního prostředí – pochva může být sušší a její pH se zvyšuje, což někdy vede ke změnám intimní vůně.

Mírná a přechodná změna vaginální vůně je běžná, ale silný, nový nebo dlouhodobě nepříjemný zápach by měl být vždy důvodem ke konzultaci s lékařem.

„Jen podle samotného zápachu nelze spolehlivě určit diagnózu. Jednotlivé příznaky se mohou překrývat, a proto je při přetrvávajících nebo výrazných obtížích vhodné gynekologické vyšetření,“ uvádí lékařka Martina Pojarová.

Šest důvodů, proč vás pálí a svědí pochva. Příčinou nemusí být jen kvasinková infekce