Článek
Svědivé kožní onemocnění jménem svrab vypadá jako pupínky, bulky nebo puchýře a je způsobováno drobným roztočem známým jako zákožka svrabová. K nákaze dochází, když se samičky roztoče zavrtají pod povrchovou vrstvu kůže, vytvoří v ní drobounké tunýlky či cestičky a nakladou do nich vajíčka.
Proč se svrab šíří ve školkách
Jak se svrab přenáší? Nakažlivý svrab se snadno šíří kontaktem kůže na kůži. A to je i důvod, proč se nákaza hojně objevuje v mateřských školách. Při společném hraní či spánku jsou děti v dlouhodobém a úzkém fyzickém kontaktu – často se drží za ruce nebo se objímají.
K šíření zákožky přispívá i skutečnost, že malé děti ještě nemají dobře osvojené základní hygienické návyky. Roztoč se navíc může usadit i v oblečení, prostěradlech a povlečení, ručnících či plyšových hračkách, kterých je ve školce plno nebo si je děti nosí i z domu.
Zákožka svrabová je drobounký roztoč (je vidět pod mikroskopem). Parazit se zavrtává do kůže a klade zde vajíčka, což vyvolává velice intenzivní svědění především v nociFoto: Corona Borealis Studio, Shutterstock.com
Jak se pozná svrab: příznaky
Zrádné je, že vyrážka se může objevit až měsíc po nakažení. Že dítě (či kdokoliv jiný) trpí svrabem, poznáte buď podle růžových „cestiček“ v kůži, nebo podle puchýřků naplněných hnisem. Na světlé pleti mají červenou barvu, na tmavé kůži mohou vypadat fialově, hnědě nebo i šedě.
Nejčastěji se objevují mezi prsty na rukou i nohou, na zápěstích a loktech, v podpaží, kolem pupíku, v tříslech a na hýždích. V některých případech se dostanou i na tváře, krk či pokožku hlavy. U kojenců můžete vyrážku najít na dlaních či chodidlech.
Svrab způsobuje extrémní svědění kůže, zvláště v noci, dále po teplé koupeli nebo po zahřátí při intenzivním pohybu. Vyrážka nutí ke škrábání, ale to by děti dělat neměly: snadno může dojít ke vzniku sekundární infekce, vytékání hnisu a tvorbě krust. K tomu patří i vyšší riziko přenosu na další části těla či na ostatní.
Pupínky se typicky objevují mezi prsty. Škrabáním a drbáním se do nich může dostat další infekce a vyrážka může navíc začít hnisatFoto: KaveeshaVisions, Shutterstock.com
Co dělat se svrabem: léčba
Při podezření na svrab je nutné navštívit pediatra (nebo praktického lékaře, pokud se jedná o dospělého). Ten kůži prohlédne lupou nebo může odebrat vzorek kůže, aby diagnózu potvrdil. Léčba probíhá antiparazitiky, často krémem s permetrinem, který se maže po vlažné koupeli či sprše na důkladně vysušenou pokožku. Přípravek je potřeba nechat působit osm až dvanáct hodin a po sedmi dnech celý postup opakovat.
Pokud projevy přetrvávají, je nutné znovu navštívit lékaře. Svědění může odeznít až po šesti týdnech, na krém může být i alergická reakce. Ta se řeší hydratačním krémem, antihistaminiky, případně kortikosteroidním krémem na doporučení lékaře.
Na sekundární infekci se předepisují antibiotika. Dítě by mělo zůstat doma až do úplného odeznění příznaků, jeho vpuštění do kolektivu by měl posvětit ošetřující lékař.
Vše, s čím přišel nemocný do styku, je nutné vyprat alespoň na 60 °C. Pokud to není možné (obuv…), je třeba materiály ošetřit jinakFoto: Yanya, Shutterstock.com
Co dělat v rámci prevence svrabu
Po potvrzení infekce je nutné vyprat veškeré oblečení, ložní prádlo, plyšové hračky, s nimiž přišlo dítě do styku, alespoň na 60 °C. Ideální je všechno nechat projít ještě sušičkou, pokud máte tu možnost. Tím byste měli zničit roztoče i jejich vajíčka.
Věci, které se nedají prát, nechte minimálně týden odpočinout v uzavřeném plastovém sáčku. Koberce a matrace je nutné vysát. Jak doma, tak ve školce by se takovým postupem mělo zabránit dalšímu šíření infekce. K prevenci jako takové patří důkladná hygiena.
Odborná konzultace: MUDr. Marie Finsterlová, dermatoložka z Čáslavi
Svrab
- Příčiny: Nakažlivé kožní onemocnění způsobuje parazitický roztoč zákožka svrabová.
- Jak se přenáší: Nejčastěji v kolektivu, ve všech věkových kategoriích. K přenosu dochází přímým kontaktem s nakaženým člověkem nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů.
- Místa přenosu: Rodiny, školky, školy, nemocnice, ubytovny.
- Příznaky: Červená vyrážka či pupínky vyskytující se nejčastěji mezi prsty na rukou, na loktech či zápěstích, podpaží, oblasti prsních bradavek, kolem pasu, na zevním genitálu, v tříslech a hýždích. Vyvolává intenzivní svědění hlavně v noci.
- Jak se léčí: Krém s permetrinem, natírá se po koupeli a musí se nechat působit 8–12 hodin. Po týdnu se postup opakuje. K léčbě druhotné infekce či k úlevě od svědění se používají další doplňkové přípravky.
- Prevence: Vyprat vše, s čím přišel nemocný do styku, na 60 °C. Co prát nelze, uzavřít do plastového sáčku na týden. Jinak především důkladná hygiena.
