Článek
Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.
Tonutí nebo laicky topení se je proces, při němž dochází k poškození dýchacího ústrojí vlivem ponořením do vody (respektive jakékoli kapaliny), tedy vdechnutí vody, což vede k dušení a posléze zástavě srdeční činnosti. Kromě úmrtí může být důsledkem tonutí závažné neurologické postižení jako následek poškození mozkové tkáně z nedostatku kyslíku (tzv. hypoxie).
Utonutí je v České republice druhou nejčastější příčinou úrazové smrti dětí a čtvrtou nejčastější příčinou v celkové populaci. Roční počty utonulých v Česku jsou v dlouhodobém průměru okolo 180 až 205 osob. Asi 10 až 20 osob ročně skončí po úrazu páteře a míchy u vody na vozíku, další pak s trvalým poškozením mozku či jinou diagnózou úmrtí v důsledku tonutí (zdroj: bezpecnedetstvi.cz).
Nejčastější příčiny tonutí
Jednou z nejohroženějších skupin jsou děti, jelikož nedokážou odhadnout míru rizika, hloubku vodní plochy ani sílu případných proudů, navíc nemají dostatečně vyvinutou fyzickou kondici a jejich plavecké dovednosti a návyky mnohdy nejsou ještě na dokonalé úrovni.
Častou příčinou tonutí u dospívajících a dospělých bývá přeceňování vlastních sil, nedodržování zásad bezpečnosti, skoky do neznámé vody, nečekané pády do vody, neznalost specifik tekoucích vod s proudy, náhlé zdravotní indispozice a také konzumace alkoholu v kombinaci s pobytem u vody (alkohol může snižovat reakční dobu a zhoršuje smyslové vnímání i koordinaci pohybů).
Co dělat, když se někdo topí
„Při bezprostřední záchraně tonoucího bychom neměli zapomenout na vlastní bezpečnost. Prvním přirozeným instinktem může být za dotyčným ihned skočit do vody a pokusit se jej vytáhnout. Proud vody ale může být příliš silný, a snadno tak přeceníme vlastní síly. Jako první bychom se proto měli pokusit přivolat pomoc a křikem upozornit další lidi v okolí. Pro záchranu lze využít dostupné předměty, například lano, větev nebo PET láhev,“ vysvětluje Ota Štros, praktický lékař a vedoucí lékař Lékařské pohotovosti pro dospělé na EUC Klinice Praha.
První pomoc při tonutí
První pomoc se zaměřuje na zajištění či obnovení základních životních funkcí. Po vytažení tonoucího na břeh je nezbytné (pokud nedýchá nebo nemá srdeční puls) zahájit kardiopulmonální resuscitaci, tedy začít se srdeční masáží, případně také s umělým dýcháním v poměru 30 : 2. Resuscitaci je nutné provádět až do příjezdu záchranné služby. Pokud má tonoucí zachované životní funkce (dech a puls), je vhodné uložit jej do stabilizované polohy, přikrýt a do příjezdu lékaře kontrolovat jeho zdravotní stav.
Existuje i tzv. suché tonutí, což je stav, kdy se člověk dusí, aniž by se mu do plic dostala voda. Tekutina v ústech může totiž způsobit reflexní stažení a uzavření hlasivkové štěrbiny a její křeč, což vede k neschopnosti dýchat a postižený se začne dusit. Člověk se tak může udusit i bez proniknutí vody do plic.
Následky tonutí bývají fatální, důležitá je okamžitá první pomocFoto: PeopleImages.com - Yuri A, Shutterstock.com
Jak předejít neštěstí
„Tonutí je obvykle rychlé a tiché. Tonoucí nevolá o pomoc, v době, kdy je nad hladinou, se chce nadechnout. A třeba dítě buď náhle zmizí pod hladinou, nebo to může vypadat, že se potápí a hraje si. Zásadní je, aby si děti od útlého věku osvojily návyky sebezáchranných technik, existují na to i kurzy. Takovou základní technikou je poloha na zádech, vznášení se,“ říká Jan Sedláček, vodní záchranář a soudní znalec v oboru BOZP, sport a vodní záchrana.
Pokud jste s dětmi u vody, alfou a omegou je mít je neustále pod dozorem. V případě, že je na místě více dospělých, je třeba „delegovat pravomoci“, tedy vždy jmenovitě určit, kdo zrovna děti sleduje a drží dohled, jelikož mnohdy platí, že čím více lidí dítě hlídá, tím méně je hlídané. Doma by mělo být samozřejmostí zabezpečit zahradní bazén (uzamykatelný kryt, alarm, oplocení s dětskou pojistkou), aby se předešlo náhodným pádům dětí, a od raného věku je poučovat ohledně bezpečnosti při pobytu u vody.
U dospělých dochází k tonutí zejména kvůli nedodržování bezpečnostních pravidel. V případě, že vyrazíte na veřejné koupaliště nebo do přírody, zjistěte si, kde jsou vyhrazená místa pro plavce, abyste například předešli srážce s lodí, nikdy neskákejte do vody, kterou neznáte, a netušíte, jak to vypadá pod hladinou, nechoďte plavat rozpálení od sluníčka nebo pod vlivem alkoholu.
Tonutí
- Popis – Stav akutní dechové nedostatečnosti způsobené vniknutím vody do dýchacích cest, což brání přístupu vzduchu do plic a vede k nedostatku kyslíku v krvi.
- Příznaky – Zrychlené dýchání, panika, namodralé zbarvení rtů, ztráta vědomí, zástava dechu a srdeční činnosti.
- První pomoc – Co nejrychlejší vytažení tonoucího z vody, zajištění dýchacích cest, kardiopulmonální resuscitace, přivolání záchranné služby.
- Prevence – Nepřetržitý dozor nad dětmi u vody, výuka plavání od raného věku, dodržování zásad bezpečného pobytu u vody, používání záchranných pomůcek do vody, nepřeceňování sil, vyhýbání se rizikovému chování a konzumaci alkoholu u vody.
