Článek
Krev v moči, odborně hematurie, může mít celou řadu příčin, od zcela neškodných, jako je například podráždění močových cest nebo náročný sportovní trénink, až po ty, které vyžadují okamžitou pomoc lékaře. Na přítomnost krve v moči obvykle upozorní laboratorní vyšetření vzorku moči, pokud je ale krev v moči viditelná už pouhým okem, může být projevem pokročilého nádorového onemocnění. Spousta lidí ji však nebere vážně nebo zbytečně dlouho čeká, než začne problém řešit.
Krev se v moči může objevit jen občas a pak spontánně zmizet, proto ji člověk může zlehčovat a přehlížet. „Onemocnění však neustále postupuje a rozvíjí se, takže by lidé neměli s návštěvou odborníka otálet. Neměli by zkrátka spoléhat na to, že když už krev v moči nevidí, je vše v pořádku,“ říká zkušený urolog, profesor Marek Babjuk.
Menstruace, infekce i zánět ledvin či prostaty
U žen se může krev v moči objevovat například v souvislosti s menstruací nebo akutní infekcí močových cest a močového měchýře, v případě mužů bývá poměrně častou příčinou zánět prostaty nebo kameny v močových cestách.
Krev se v moči může objevit také po velmi intenzivní fyzické aktivitě, například běhu na dlouhé vzdálenosti nebo zvedání těžkých činek v posilovně (může dojít k drobným poraněním v močovém ústrojí). Další příčinou mohou být rovněž ledvinové kameny, zánět ledvin nebo poruchy srážlivosti krve, v nejzávažnějších případech je pak krev v moči symptomem nádorového onemocnění prostaty, ledvin nebo močového měchýře.
Nádor močového měchýře: Riziko zvyšuje kouření
„Až 85 % pacientů s nádory močového měchýře má jako první příznak krev v moči. Ta nebolí, a proto ji řada lidí zprvu ignoruje a doufá, že zmizí sama. Příčiny výskytu krve v moči mohou být různé, karcinom močového měchýře se řadí na druhé místo, hned za akutní zánět měchýře,“ vysvětluje lékař Antonín Brisuda, onkourolog z Urologické kliniky 2. LF UK a FN Motol.
Hlavním rizikovým faktorem pro vznik rakoviny močového měchýře je kouření, které zvyšuje pravděpodobnost onemocnění podle lékařů až trojnásobně. Dalšími riziky jsou dlouhodobý kontakt s chemikáliemi nebo opakované záněty močových cest.
Až 85 % pacientů s nádory močového měchýře má jako první příznak krev v močiFoto: Shutterstock.com
Nádory močového měchýře jsou nejagresivnějšími urologickými nádory vůbec, rychle postupují a mají nejvyšší smrtnost. Ročně jimi v Česku onemocní přes dva tisíce lidí, necelá tisícovka na ně zemře. „Prevence karcinomu močového měchýře prakticky neexistuje, ale pomáhá přestat kouřit. Pro ilustraci, pokud člověk přestane s kouřením, snižuje se u něj už po roce riziko vzniku tohoto nádoru o 30 % a po dalších pěti letech dokonce o 60 %,“ uvádí lékař Antonín Brisuda.
Urologické vyšetření: Ultrazvuk a cystoskopie
„Rakovina močového měchýře postihuje muže i ženy, přičemž včasná diagnostika výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu a plnohodnotný život. Prvním příznakem je často právě přítomnost krve v moči. V takovém případě je potřeba navštívit lékaře, který provede rozbor moči, ultrazvukové vyšetření a v případě potřeby také cystoskopii, tedy vyšetření močového měchýře tenkou optickou sondou,“ vysvětluje docentka Hana Študentová, lékařka z Fakultní nemocnice Olomouc.
Pozor i na pálení a častější močení
Podtrženo a sečteno, krev v moči by měla být vždy důvodem k návštěvě lékaře. „Čím dříve je nádor odhalen, tím je léčba méně zatěžující a šance na úplné vyléčení výrazně vyšší. Moderní metody navíc umožňují zachytit onemocnění v časných stádiích, kdy je prognóza velmi dobrá,“ uvádí lékař Antonín Brisuda. Kromě krve v moči byste neměli podceňovat ani další obtíže, jako je například častější močení, pálení či bolest při močení nebo pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře.
