Článek
Zelený zákal (glaukom) přichází nenápadně a bez bolesti, a mnoho lidí tak o něm dlouho neví. Jenže pokud není problém objeven a léčen včas, vede k nevratnému poškození zraku. „Při zeleném zákalu se postupně poškozuje zrakový nerv a pokročilý glaukom může někdy vést až k úplnému oslepnutí,“ upozorňuje oční lékař Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.
Komu hrozí zelený zákal
Nemoc se objevuje obvykle u lidí starších 60 let, nevyhýbá se ale ani mladším a výjimečně se může vyskytnout i u dětí. Nejvíc ohroženi jsou ti, kdo trpí závažnější formou krátkozrakosti, silnou dalekozrakostí, jedinci s cukrovkou, poruchami štítné žlázy nebo jiným přidruženým onemocněním.
Zelený zákal a jeho příčiny
Glaukom nejčastěji vzniká v souvislosti se zvýšeným nitroočním tlakem, který poškozuje zrakový nerv. Rozvinout se ale může i při normálním nitroočním tlaku a na jeho rozvoji se mohou podílet změny v prokrvení zrakového nervu.
„Zvýšený oční tlak je hlavní rizikový faktor pro vznik glaukomu a může vést k trvalému poškození zraku, i když pacient necítí žádné potíže. Ani příliš nízký oční tlak ale není v pořádku, může signalizovat únik nitrooční tekutiny, zánět nebo poškození oka,“ vysvětluje optometristka Petra Průchová.
Měření nitroočního tlaku je velmi jednoduché, rychlé a bezbolestné vyšetření, které se provádí pomocí přístroje tonometru a jemného vzduchového impulzu („fouknutí do oka“), který změří odpor oka. Test trvá několik vteřin a podstoupit ho můžete u očního lékaře i v některých očních optikách. Nitrooční tlak by si měl nechat každý zkontrolovat jednou ročně.
Příznaky zeleného zákalu
Až polovina nemocných o svém problému vůbec neví. „Zelený zákal se projevuje zhoršením periferního vidění, což člověk nemusí ze začátku vůbec poznat. Proto jsou po čtyřicítce důležité pravidelné kontroly u očního lékaře,“ vysvětluje oční lékař Pavel Stodůlka. Pro objednání na preventivní oční prohlídku nepotřebujete doporučení.
Mezi varovné signály glaukomu může patřit vidění duhových kruhů okolo světel, světloplachost, rozmazané, zamlžené či zúžené tunelové vidění, zčervenání oka nebo také bolesti hlavy v oblasti očí, někdy spojené s celkovou nevolností.

Při zeleném zákalu postupně dochází k nevratnému poškození zrakového nervuFoto: Andrey_Popov, Shutterstock.com
Rozdíl mezi zeleným a šedým zákalem
Zelený zákal bývá někdy zaměňován za šedý zákal (katarakta), mnoho lidí si tyto diagnózy plete, přitom se jedná o dvě různá onemocnění. Při šedém zákalu dochází k postupnému zakalení oční čočky, člověk vidí mlhavě, hůř rozeznává detaily a často ho víc oslňují světla.
„Zatímco šedý zákal se obvykle řeší operací s velmi dobrým efektem, poškození zrakového nervu u glaukomu je nevratné a léčba se zaměřuje na zpomalení či zastavení postupu onemocnění,“ vysvětluje Pavel Stodůlka.
Jak se léčí zelený zákal
Pro zahájení léčby je velmi důležité, aby byla nemoc odhalena co nejdříve, právě proto je třeba docházet na pravidelná oční vyšetření.
„I když je poškození zraku zeleným zákalem nevratné, lze jej ve většině případů zastavit nebo zpomalit očními kapkami na snížení nitroočního tlaku. Pokud kapky nezabírají, může lékař navrhnout laserový či chirurgický zákrok, který nitrooční tlak sníží,“ uvádí Pavel Stodůlka. Součástí je i terapie přidružených onemocnění a úprava životního stylu (například přestat kouřit).







