Článek
Rakovina děložního čípku je u nás třetím nejčastějším typem rakoviny u žen, přičemž nejčastěji postihuje ženy mezi 35. a 45. a dále mezi 60. a 65. rokem života. Dobrou zprávou je, že toto nádorové onemocnění je dobře léčitelné, pokud je ovšem odhaleno včas. A právě z tohoto důvodu je součástí pravidelné gynekologické prohlídky také screening v podobě cytologického stěru z děložního čípku, který ukáže míru podezření na přednádorové stavy.
Cytologie v rámci prohlídky 1× ročně
Standardním cytologickým vyšetřením, které se používá k diagnostice zánětů, infekcí a nádorů děložního čípku již více než 50 let, je takzvaný PAP test. Probíhá tak, že gynekolog odebere stěr z děložního čípku pacientky, který následně rozetře na sklíčko a obarví.
„Spolehlivost této metody je asi 70 až 80 %, protože ve vzorku je velké množství dalších buněčných či nebuněčných elementů, jako jsou bakterie, kvasinky, erytrocyty či hlen,“ vysvětluje Libor Staněk, genetik laboratoře Synlab. Cytologické vyšetření je jednoduchým, rychlým a nebolestivým zákrokem, který ženu nijak neomezuje a není třeba se ho obávat.
Novinkou je tekutá cytologie
Novější a technicky sofistikovanější vyšetřovací metodou je pak takzvaný ThinPrep PAP test neboli tekutá cytologie, při níž se štěteček s odebraným vzorkem tkáně z děložního hrdla vyplachuje ve speciálním konzervačním roztoku.
„Výhodou je, že se do něj buňky snadněji uvolňují, a získáme tak veškerý setřený materiál. Další výhodou je zpracování v laboratoři, při kterém separujeme čisté epiteliální buňky, bez příměsi hlenu, bakterií nebo krve, které následně barvíme. Spolehlivost této metody činí více než 90 %,“ uvádí genetik Libor Staněk.
Běžné cytologické vyšetření je dnes možné doplnit také HPV DNA testovánímFoto: Kitsawet Saethao, Shutterstock.com
Co je DNA HPV test
Běžné cytologické vyšetření je možné doplnit HPV testováním, které může zvýšit spolehlivost záchytu změn děložního čípku, a kombinací těchto metod je možné odhalit více případů.
„Existují testy založené na detekci DNA, které mohou prokázat přítomnost HPV viru v těle. Druhý typ, který je založen na testování mRNA, ukazuje, že se viry v buňkách množí a jsou již včleněny do buněk děložního čípku. To umožní lépe specifikovat stadium onemocnění a má značný význam pro další léčbu,“ vysvětluje Libor Staněk.
Ke standardnímu cytologickému stěru mají tento test zdravotními pojišťovnami hrazený ženy se sporným či pozitivním cytologickým nálezem a dále ženy ve 35., 45. a 55. roku života. Ostatní si jej mohou vyžádat u svého gynekologa a hradí si jej sami (cena se orientačně pohybuje od 1000 do 3000 Kč a může se lišit v závislosti na zdravotnickém zařízení).
Nebezpečný HPV virus
- Nádory děložního čípku v naprosté většině způsobuje dlouhodobá infekce lidským papilomavirem neboli HPV virem, který se přenáší zejména pohlavní cestou.
- HPV virem se nakazí až 80 % sexuálně aktivních žen, přičemž až v 90 % případů probíhá infekce bez jakýchkoli příznaků a obvykle během několika měsíců sama odezní.
- V současné době je známo více než 100 typů HPV virů – ty s nízkým rizikem mohou být příčinou genitálních bradavic a nemají karcinogenní potenciál; vysoce rizikové kmeny mohou vyvolat nádorové bujení děložního čípku, konečníku, pochvy nebo vulvy.
- Pozitivní test na HPV virus automaticky neznamená, že má pacientka rakovinu. Vše záleží na dalších vyšetřeních, která se provádějí na specializovaných pracovištích.
