Hemangiom může vyděsit, ale obvykle je neškodný a sám zmizí

Na pokožce si hemangiomu rozhodně všimnete. Jde o plochý nebo nad povrch vystupující červený až nafialovělý útvar, lidově se mu říká oheň. Při doteku obvykle zbledne.

Jde o benigní, tedy nezhoubný novotvar krevních cév. Vyskytuje se nejčastěji na kůži, v podkoží, ale někdy i ve vnitřních orgánech. Patří mezi takzvané mezenchymové nádory. To znamená, že se chvíli zvětšují, pak se nemění a nakonec zmizí.

Tyto nádory mají obvykle fázi růstu, následuje fáze plato, kdy se s ložiskem zdánlivě nic neděje a pak většinou zmizí. Proto se drobnější hemangiomy, které nejsou v místech, kde vadí či brání funkci určitého orgánu, pouze sledují a nijak se neřeší.

Léčba kožních hemangiomů obvykle není nutná, většinou samovolně zmizí. K hodnocení závažnosti se v ambulancích používá takzvané IHReS skóre, které hodnotí nebezpečnost potíží.

V případě, že je skóre vyšší než 4 a jsou-li projevy mnohočetné a na citlivých místech, jako oční víčka, rty, plenková lokalita, krk, kožní záhyby nebo otéká-li okolní tkáň, přistupuje se k léčbě následujícími způsoby:

Přesné důvody nejsou zcela známé, předpokládá se, že příčinou kožních hemangiomů je porucha novotvorby kapilár, ke které dochází během těhotenství a vývoje plodu. Tyto hemangiomy jsou vidět hned po porodu nebo se mohou objevit až po několika týdnech.

Do pěti let zanikne asi 50 procent hemangiomů a do deseti let téměř 90 procent.

Nejčastěji se vyskytují na kůži, kde způsobují spíše kosmetický problém. Zpočátku vypadají jako červené malé mateřské znaménko, které ale začne růst. Zpravidla se vyskytují na kůži krku nebo obličeje, mohou být i na těle. Objevují se jednotlivě nebo jich může být i více. Bývají solitární i mnohočetné.

Někdy se hemangiomy objeví na jiných místech, například ve vnitřních orgánech, jako jsou ledviny, plíce, tlusté střevo, ale i mozek či hrtan. Nejčastěji bývají postižena játra. Zde se předpokládá, že za vznik „můžou“ estrogeny, protože se hemangiom v těchto místech zvětšuje často při užívání hormonální antikoncepce, v těhotenství a v menopauze při substituční hormonální léčbě.

Většinou se na ně přijde náhodně při vyšetření ultrazvukem nebo CT vyšetření břicha. Obvykle nepůsobí žádné potíže, ale musí se sledovat jejich růst.

Obratlové hemangiomy se obvykle nijak neprojevují. Objeví se většinou náhodně při nějakém zobrazovacím vyšetření páteře. Malá část hemangiomů se může projevit různými stupni bolesti a neurologickými potížemi.

U dětí může dojít k prasknutí cévní stěny, následnému krvácení a vzniku nepříjemných vředů. Může se stát, že hemangiom, který vymizel, se znovu objeví. Mohou se objevit různé změny na kůži, jako jsou jizvy, atrofie, hypopigmentace či ztluštění tkáně.

V případě vnitřních hemangiomů, například na hrtanu, se může dostavit problém s dýcháním. Mezi další zdravotní komplikace patří například anémie, neurologické postižení či potíže s viděním.

Odborná konzultace: MUDr. Jana Földesová, primářka dermatovenerologického oddělení v ON Kladno

Kožní choroba u dětí, která vypadá hůř, než ve skutečnosti je. Jak impetigo vypadá a jak se léčí?