Játra nepoškozuje jen alkohol. Jak poznat steatózu?

Steatóza je nejčastější metabolickou poruchou jater a narušuje průběh důležitých funkcí, které největší orgán lidského těla zastává. „Játra čistí tělo od toxinů, produkují žluč potřebnou k trávení a vstřebávají živiny,“ přibližuje Hana Mojžíšová, lékařka zabývající se výživou a léčbou obezity.

Podle čeho poznáte, že játra nefungují, jak by měla?

Při steatóze se do jaterních buněk ukládá tuk, proto se steatóze říká také ztučnění. Nejčastější příčinou je nadužívání alkoholu, nicméně stále častěji se objevuje i steatóza nealkoholová. „Dochází k ní zejména při přebytku příjmu energie nad výdejem a jaterní tkáň je postupně prostupována tkání tukovou,“ vysvětluje profesorka Hana Matějovská Kubešová, přednostka Kliniky interní, geriatrie a praktického lékařství na LF MU v Brně. Ať už je steatóza způsobena alkoholem, nebo ne, příznaky i komplikace ztukovatění jsou stejné.

Komu hrozí zvýšené ukládání tuku v játrech? Lidem, kteří se přejídají a mají málo pohybu, riziko zvyšuje také metabolický syndrom, porucha metabolismu tuků a vysoký cholesterol, inzulinová rezistence a cukrovka.

„Ztučňování jater výrazně přispívá nadměrná konzumace cukru a obzvláště fruktózy, která je jednak obsažena v cukru, kterým sladíme, a jednak je v hojné míře v ovocných nápojích nebo ji konzumujeme v podobě glukózo-fruktózového sirupu. V případě metabolického nevyužití se pak velmi ochotně mění na tuk,“ potvrzuje biochemička a odbornice na výživu Michaela Bebová.

K rozvoji nealkoholové steatózy přispívá ovšem také výživa s nedostatkem bílkovin a podvýživa, játrům tedy neprospívá ani hladovění. Příčinou může být i užívání některých léků (antibiotika, kortikoidy, salicyláty a léky proti epilepsii) a ztučnění může vzniknout i po operaci střev a při žloutence typu C. Toto vše narušuje vstřebávání živin, což může vést k poruše jater.

Nealkoholová steatóza většinou probíhá skrytě a její nález bývá náhodný při ultrazvuku břicha nebo při předoperačním vyšetření. Pokud se vlivem ztučňování játra zvětší (až čtyřikrát!), může se objevit tlak, tah, pnutí či bodavá bolest v pravém podžebří, k tomu se přidávají pocity plnosti, únava nebo střídání zácpy a průjmu.

Jak poznáte selhání jater z dechu?

Běžné ztučnění jater není nijak závažné a při zhubnutí, úpravě stravy a větší fyzické aktivitě se může samo upravit. Nebezpečné jsou komplikace. Ve ztučnělých játrech je vyšší riziko rozvoje zánětu: jedná se o nealkoholovou steatohepatitidu a to už problém je. V takovém případě se značně zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebezpečné portální hypertenze (= zvýšený krevní tlak v okolí jater) i smrtelné cirhózy jater a rakoviny. Poškozená játra pak bývá někdy nutné transplantovat.

Velice vzácná je akutní nealkoholová steatóza v těhotenství. Vzniká náhle a příčiny ani léčba nejsou známé. „Při závažném průběhu může být onemocnění pro matku i plod velmi nebezpečné, a proto je někdy nutné těhotenství předčasně uměle ukončit,“ říká Hana Matějovská Kubešová.

Cirhóza není jen nemoc alkoholiků. Komu také hrozí?

Trpíte nealkoholovou steatózou a chcete játrům ulevit? Zásadní je změna stravy (méně cukrů a nezdravých tuků) a pravidelný pohyb, a pokud jste obézní, pak je velice vhodné zhubnout. Dále je nutné důsledně léčit další případné potíže, například cukrovku či metabolický syndrom. Cílem léčby je zlepšit stav jaterní tkáně a uchránit se tak před vznikem rizikového zánětu.

S očistou jater pomohou i zázračné adaptogeny. 

Mrkněte, jak játra fungují! Bude se vám to líbit.