Článek
Klasická situace: Kamarádce předepsal lékař antidepresiva a ta vám teď nadšeně líčí, jak už v tom momentu pocítila úlevu. A jen co si vzala první pilulku, udělalo se jí ještě lépe, ačkoli z hlediska vědy lék ještě ani zdaleka nemohl začít účinkovat.
Placebo efekt se využívá v medicíně, v psychologii i psychoterapii a je také součástí klinického výzkumu. V dvojitě zaslepených studiích se podává buď opravdový lék, nebo neúčinné placebo tak, aby ani výzkumníci, ani pokusné osoby nevěděli, co kdo dostává. Vědci tak zjistí, jestli lék doopravdy funguje. To jsou známá fakta. Zajímavější ale je, jak placebo léčí.
Věř a víra tvá tě uzdraví…
Že pomáhá už samotná víra v uzdravení, využívá lidstvo odedávna. Mění se jen podoba: Moderní člověk věří pilulkám, ale není to tak dávno, co naši předkové používali k léčbě zaříkání či zaklínání a k prevenci nemocí škapulíře. A někdy to opravdu funguje. Jak je to možné? „Účinek spočívá v působení psychických mechanismů v mozku a v emočním nastavení člověka. Psychika, vnitřní subjektivní prožívání a očekávání spojené s léčbou totiž hrají při uzdravení nebo v průběhu nemoci důležitou roli,“ vysvětluje Viera Škopová, psycholožka a psychoterapeutka on-line poradny Mojra. A placebo efekt je tím silnější, čím větší hrají v konkrétním onemocnění psychosomatické vlivy.
Lidská mysl je připravená uvěřit léčebnému účinku rady nebo léku, pokud jej podává dostatečně přesvědčivě osoba v pozici autority. Může jít o šamana, babku kořenářku nebo profesora v bílém plášti. A tato víra ve vlastní uzdravení může spustit skutečnou úlevu. A moderní medicína, která tento mechanismus pojmenovala jako placebo efekt, svými statistikami dokládá, že skutečně funguje. V případě některých diagnóz, například při léčbě deprese, má samotné pacientovo očekávání léčebného působení podané látky překvapivě silný ozdravný efekt.
Co je to nocebo
Jednoduše řečeno, nocebo je placebo s negativním efektem. Také pečlivě čtete příbalové letáky a pak začnete pociťovat polovinu vedlejších účinků? Anebo znáte někoho, kdo si nechá předepsat léky, ale zároveň říká „stejně mi to nepomůže…“ – a léčba mu opravdu nezabere? Právě to je nocebo efekt, kdy negativní očekávání komplikuje léčbu, nebo dokonce způsobí zhoršení zdravotního stavu.
Ačkoliv je placebo efekt prokázaný fenomén, jeho projevy jsou individuálníFoto: Microgen, Shutterstock.com
Jak a na koho funguje placebo
Jak funguje placebo v současné medicíně a psychologii? Ani zdaleka nejde jen o nějakou pilulku. Jedná se o proces, na jehož počátku pacient věří lékaři a jeho způsobu léčby a zároveň důvěřuje svému organismu, síle svého těla i mysli. „Lékaře i terapeuty pacienti vnímají jako sociálně silné osoby. A tato autorita může člověka snadno ovlivnit a přesvědčit ho, že v jeho zdravotním nebo psychickém stavu dojde k pozitivním změnám. Psycholog má možnost podívat se na určité problémy z nadhledu a najít způsoby, které klienta podpoří v uzdravení,“ popisuje Viera Škopová.
Velkou roli v tom hraje také chování zdravotníků, jejich důvěryhodnost a přívětivost. Placebo efekt byl dokonce pozorován i po rozmanitých operacích, které sami chirurgové nepovažovali za zdařilé (případně vůbec nedošlo k faktické nápravě stavu), ale pacienti po nich cítili stejnou úlevu jako ti, u nichž se zákrok povedl výborně.
Když duch vítězí nad bolestí…
V září 1943 se Spojenci vyloďují v Itálii, ztráty jsou obrovské a léků rapidně ubývá. Anesteziolog Henry Beecher tehdy zažil zvláštní událost. Když došel morfin, aplikovala sestra raněnému injekci fyziologického roztoku s tím, že je to morfium. Vojákovi se ulevilo a překvapivě nedostal ani traumatický šok. „V drsných podmínkách byl lékař pro mnohé vykoupením z bolesti. Pocit, že je tu najednou někdo, kdo vám přichází na pomoc, je tak silný, že se tělo samo připravuje na uzdravení a samotná pilulka nebo injekce hraje v procesu uzdravování druhořadou roli,“ vysvětluje psycholožka Viera Škopová na první pohled až zázračné účinky placeba.
Ačkoliv je placebo efekt prokázaný fenomén, jeho projevy jsou individuální. Nabízí se tedy otázka, jestli jsou k němu někteří lidé vnímavější. „Nemyslím si, že jde konkrétně o vnímavost, ale spíše o naději, přesvědčení, že na sobě chci pracovat a důvěřuji člověku, který se o mě stará. Velmi důležitou roli hraje mentalita, nastavení mysli a vnitřní přesvědčení, že chcete dosáhnout lepších výsledků,“ říká psycholožka.
- Jsou oblasti působení, kde je placebo efekt výrazně větší – a také nižší. Když budete věřit, že se vám ošklivě polámaná noha sama srovná a sroste bez následků, tak víra úplně nepomůže. Ale pomáhá například při zotavování po operaci, kdy lékaři zlomenou končetinu srovnali: hojení bez komplikací, rychlejší rehabilitace, lepší snášení bolesti... To vše placebo ovlivnit může.
Víra ve vlastní uzdravení může spustit skutečnou úlevu, zvlášť když je podpořena správným chováním lékaře či šamanaFoto: Fox_Ana, Shutterstock.com
Síla mysli funguje i při uklízení
Do zajímavého experimentu se pustili před pár lety vědci z Harvardovy univerzity. Zaměřili se na uklízečky, které dělají fyzicky namáhavou práci. Je podobná cvičení ve fitcentru, přestože ji vnímají ne jako prospěšné cvičení, ale jako nudnou a namáhavou povinnost. Vědci udělali zajímavou věc: dali uklízečkám fitness hodinky.
Po každé směně se z nich každá zaměstnankyně dozvěděla, jak dlouhému pobytu ve fitcentru její fyzická práce ten den odpovídala. Takže například místo 20 vyluxovaných pokojů displej hodinek říkal, že má za sebou 10 minut v kardio zóně. Ženy měly z práce nejen lepší pocit, ale zároveň se jim měřitelně zlepšila kondice. Dělaly přitom úplně stejnou práci jako dřív!
