Článek
Užívání více léků současně je běžné u seniorů i chronicky nemocných, ale může potkat každého, stačí dostat jen chřipku. Pak je třeba dávat pozor na to, aby léky navzájem nebo v kombinaci s některými potravinami nezměnily svůj účinek. „Riziko lékové interakce výrazně roste s počtem užívaných přípravků. U sedmi a více léků je prakticky stoprocentní,“ upozorňuje PharmDr. Josef Suchopár, klinický farmaceut a odborný garant projektu Molecula.
Co je léková interakce
Léková interakce nastává, kdy se dvě nebo více látek ovlivní tak, že dojde ke zvýšení, snížení nebo úplné ztrátě účinku léčiva. „Interakce mohou vznikat nejen mezi léky, ale i mezi léky a potravinami, nápoji nebo doplňky stravy,“ vysvětluje Mgr. Viktorie Plívová, tisková mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny.
Interakce mohou nastat už v trávicím traktu – typicky když se antibiotika (např. doxycyklin, ofloxacin) užívají současně s mlékem, vápníkem, železem nebo černým čajem. Vznikají nevstřebatelné komplexy a lék přestává fungovat.
S čím mohou léky reagovat
Léky mohou reagovat s celou řadou běžných potravin, nápojů i bylinek, které na první pohled působí neškodně.
1. Potraviny a nápoje
Některé potraviny dokážou účinek léků výrazně zesílit nebo naopak zcela zablokovat.
- Citrusy, hlavně grep a pomelo – zpomalují odbourávání některých léků, což může vést až k toxickým hladinám.
- Mléko a mléčné výrobky – snižují účinek některých antibiotik.
- Černý a zelený čaj – třísloviny brání vstřebávání léků obsahujících minerály.
- Alkohol – může zesílit účinek sedativ, nebo poškodit játra při kombinaci s paracetamolem.
Některé kombinace potravin a léků jsou rizikové. Radši se odnaučte konzumovat s léky citrusy nebo je zapíjet džusem z nichFoto: RVillalon, Shutterstock.com
2. Bylinky a doplňky stravy
Bylinky jsou často vnímány jako „přírodní a bezpečné“, ale mohou léčbu zásadně narušit. Jak upozorňuje Mgr. Petra Horváthová, lékárnice z BENU Lékárny, lidé často netuší, že i běžné byliny mohou účinek léků výrazně změnit.
- Třezalka tečkovaná – snižuje účinek antikoncepce, antidepresiv, imunosupresiv i léků na srdce.
- Ginkgo biloba – zvyšuje riziko krvácení při užívání warfarinu.
- Psyllium, chia, černé uhlí – mohou na sebe navázat léky a zabránit jejich vstřebání.
3. Další léky
Nebezpečné mohou být i kombinace mezi jednotlivými léčivy, a to i těmi volně prodejnými. Na jaké kombinace pozor? Rozhodně na sedativa a léky na spaní v kombinaci s alkoholem. Warfarin reaguje s řadou doplňků a bylin, které mohou jeho účinek buď velmi snížit, nebo naopak násobit a pak může docházet i k vnitřnímu krvácení. Při běžných nachlazeních a chřipkách pozor na kombinaci paracetamolu a ibuprofenu a jejich nevhodné střídání nebo dávkování.
Jaké hrozí nebezpečí?
Následky mohou být různé - od toho, že lék prostě nezabere, až po zhoršení zdravotního stavu, krvácení, toxické reakce a stavy, kdy je nutná hospitalizace. A ta není výjimkou: podle statistik bylo jen v roce 2023 právě kvůli nežádoucím účinkům léčiv hospitalizováno přes 11 tisíc lidí!
Jak riziku předejít
Prevenci interakcí lze zvládnout, pokud dodržíte základní pravidla:
- Informujte lékaře i lékárníka o všech lécích, doplňcích a bylinkách, které užíváte.
- Dodržujte dávkování, časové odstupy - zejména u antibiotik, minerálů a vlákniny.
- Léky zapíjejte vždy čistou vodou.
- Čtěte příbalové letáky – interakce jsou v nich uvedené.
- Ptejte se v lékárně. „Je lepší se zeptat dopředu než řešit následky,“ zdůrazňuje Mgr. Petra Horváthová.
- Využijte odborné nástroje – například databáze lékových interakcí nebo aplikace, na jejichž vývoji se podílejí farmaceuti, jak připomíná PharmDr. Josef Suchopár.
