Článek
Kolorektální karcinom, tedy rakovina tlustého střeva a konečníku, je u nás každý rok diagnostikován zhruba u sedmi tisíc lidí a více než 3 000 pacientů na něj umírá! Onemocnění přitom obvykle dlouho probíhá bez jakýchkoli obtíží a člověk se cítí zdravý.
Vysoká šance na úplné vyléčení
Varovné příznaky, jako je krev ve stolici, změna vyprazdňování, dlouhodobý průjem či zácpa, bolesti břicha nebo nevysvětlitelná únava, se obvykle objevují až v pozdějších stadiích. Proto je včasný záchyt pomocí screeningu naprosto zásadní, jelikož až 90 % nemocných může být při včasné diagnóze plně vyléčeno.
A právě kolonoskopické vyšetření dokáže odhalit přednádorové změny nebo časná stadia rakoviny ještě dřív, než se příznaky projeví. „Pokud onemocnění zachytíme v době, kdy ještě nezpůsobuje obtíže, máme velmi vysokou šanci na úplné vyléčení,“ upozorňuje docent Michal Vočka, přednosta Onkologické kliniky 1. LF a VFN v Praze.
Screening nově od 45 let
Od 1. ledna letošního roku se snížila věková hranice pro zahájení screeningu z původních 50 na 45 let. Lidé v tomto věku mají nárok na preventivní vyšetření hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Program nabízí dvě možnosti: test na okultní krvácení do stolice prováděný jednou za dva roky, nebo screeningovou kolonoskopii jednou za deset let.
Důvodem pro tuto změnu je fakt, že nádory se stále častěji objevují i u mladších ročníků. „Posun věkové hranice screeningu reaguje na vývoj epidemiologických dat. Vidíme nárůst případů u lidí kolem padesátky, ale i mladších,“ uvádí Michal Vočka.
Zvládnete to!
Kolonoskopie umožňuje detailně vyšetřit celé tlusté střevo a v případě potřeby okamžitě zasáhnout. Jde o endoskopické vyšetření pomocí ohebné sondy s kamerou. Díky přímému zobrazení střevní sliznice patří mezi nejpřesnější metody, jak zachytit změny co nejdříve a předejít jejich dalšímu rozvoji.
Lidé ovšem chodí jen neochotně a mnozí se kolonoskopii cíleně vyhýbají. „Rozumím tomu, že lidé mají před vyšetřením obavy. Ve skutečnosti ale většina z nich po výkonu říká, že to bylo mnohem jednodušší, než čekali. Kolonoskopie je bezpečné a dobře zvládnutelné vyšetření,“ povzbuzuje lékař.
Mnozí kolonoskopii odkládají, protože se stydí a obávají bolesti, což je pochopitelné. Z lékařského hlediska se jedná o rutinní ambulantní výkon, který zachraňuje životy, má tedy smysl rozhodnout se a jítFoto: Phonlamai Photo, Shutterstock.com
Jak probíhá kolonoskopie
Pro screeningovou kolonoskopii je třeba se objednat do specializovaného centra na základě žádanky, kterou obdržíte od praktického lékaře nebo gynekologa. V České republice je k dispozici více než 200 pracovišť, kde se vyšetření provádí.
Před vyšetřením je třeba střevo doma připravit, aby bylo prázdné a dalo se dobře prohlédnout; přesné informace, jak na to, získáte přímo v příslušném centru. Stejně tak je důležité předem probrat s lékařem pravidelně užívané léky (např. na ředění krve).
Tenký endoskop se zavádí přes konečník. Před jeho zavedením se do střeva aplikuje určité množství plynu, což může způsobovat nepohodlí a pocit tlaku v břiše. Výkon obvykle netrvá déle než 20 minut a lze při něm využít léky na zklidnění či analgosedaci.
Screening nádorů tlustého střeva
Vzhledem k nárůstu výskytu nádorů tlustého střeva u lidí ve věkové skupině od 45 let došlo od ledna 2026 ke změně ve screeningovém programu.
Screening je nově určen pojištěncům ve věku 45 až 74 let (doposud to bylo od 50 let). Ve 45 letech se pacient bude moci rozhodnout zda:
- podstoupí preventivní koloskopické vyšetření (v případě negativního výsledku se opakuje po 10 letech),
- nebo odevzdá vzorek stolice na vyšetření skrytého krvácení do trávicího traktu (tento test se v případě negativního výsledku opakuje každé 2 roky).
