Potíže s předkusem. Jak vypadají a co bývá na vině?

Když při skusu horní zuby překrývají více než 40 % spodních, nebo jsou od nich vzdálené mezerou větší než 5 mm, či dochází ke kombinaci obou faktorů, jedná se o chybu skusu známou jako předkus. Na vině bývá dědičnost, ale hovoří se i o možném vlivu nevhodných návyků, které mohou v dětství ovlivnit vývoj a růst kostí i polohu zubů. Jde hlavně o cucání palce či dudlíku nebo protlačování jazyka.

Předkus může být nejen problémem estetickým, ale také zdravotním, protože nestandardní postavení zubů neumožňuje tak efektivní zpracování potravy, z čehož mohou plynout různé trávicí a zažívací obtíže. „Mezi další komplikace způsobené předkusem patří problémy s vyslovováním některých hlásek, s dýcháním nebo opotřebení skloviny. Je tu také zvýšené riziko zlomení zubu a ústupu dásní,“ vyjmenovává Jana Sobotková, lékařka ze zubní ordinace Ridet v Praze.

Parodontóza neohrožuje jen zuby, ale i srdce a cévy! Jak je to možné?

Cílem léčby je dosáhnout estetičtějšího a funkčnějšího skusu. Způsob provedení závisí na věku, závažnosti problému a jeho příčině. Všechny aspekty musí vyhodnotit zubař, který navrhne nejlepší řešení vždy pro každý konkrétní případ.

Dá se některou metodou předkus zcela odstranit? „Vždy záleží na míře předkusu a prostorových možnostech v ústech, na tom, co se komu ještě chce podstoupit a co už mu esteticky stačí,“ vysvětluje doktorka Sobotková. Spíše než o stoprocentní nápravu jde tedy spíše o dosažení co nejideálnějšího postavení zubů.

Lepších výsledků lze docílit, když se s léčbou začne již v dětství, kdy se dá využít synergie s růstem čelisti. „Můžeme tedy potřebné místo v zubním oblouku získat rychleji a snadněji, než když se to řeší v dospělosti,“ popisuje lékařka.

Léčba může být chirurgická nebo nechirurgická. Jaké jsou možnosti?

Operace se provádí jen u dospělých, po ukončení růstu čelistních kostí. Přistupuje se k ní, když je důvodem předkusu nevyhovující vzájemné postavení čelistí. Ošetření probíhá v celkové narkóze. „Během zákroku specialista posune horní čelistní kost dozadu a dolní čelistní kost dopředu,“ vysvětluje Jana Karbusická, zubní lékařka a odborná garantka značky Splat. Před výkonem a po výkonu je třeba nosit fixní rovnátka. Pokud je na vině nedostatek místa v ústech, lékař některé zuby vytrhne a ostatní se tak posunou.

Čím zuby tolik ovlivňují zažívání?

U dětí mezi 6 a 11 lety se nejčastěji užívá snímacích rovnátek, které tlačí zuby do správného postavení. „Je-li v zubním oblouku nedostatek místa, používá se expandér, který se fixuje ke stoličkám a vede a koriguje růst čelistních kostí,“ říká Jana Sobotková. To umožňuje, aby mezi nimi vznikl správný poměr, čímž se může podařit předejít budoucím nepříjemným, obtížným a nákladným zákrokům.

U dospívajících s již stálým chrupem a u dospělých se pro nápravu chrupu používají fixní rovnátka. „Jejich úkolem je tlakem manipulovat se zuby tak, aby zajistily ideální vzájemný vztah a správný skus,“ přibližuje Jana Karbusická.

Poslední možností je ortodontická léčba tzv. neviditelným a odnímatelným aparátem. Hodí se pro mladistvé i dospělé a spočívá v tom, že jedinec používá řadu speciálně vyrobených průhledných fólií na zubní oblouk pro vytvoření adekvátního vztahu mezi horními a spodními zuby – mnohem estetičtějším způsobem se tak dosáhne podobného výsledku jako s fixními rovnátky.

Ze zdravotního pojištění je ortodontická léčba hrazena jen částečně. Záleží také na tom, zda má ortodontické zařízení, v němž jste léčeni, s vaší zdravotní pojišťovnou smlouvu. Posouzení stavu a charakter léčby závisí především na lékaři specialistovi. Podle druhu se ceny rovnátek pohybují od dvou až do desítek tisíc. Co se zákroků týče, tak pokud jsou prováděny z kosmetických účelů, pojišťovny je většinou nehradí a jejich ceny se pohybují v řádech vyšších desítek tisíců až sto tisíců. 

Geneticky dané faktory, jako je tvar a velikost čelisti, obejít nelze. V dalších případech je ale možné například kontrolovat dětské návyky podporující rozvoj nebo zhoršení tohoto problému – tedy nedovolit cucání palce, vybírat anatomicky tvarované dudlíky a savičky na kojenecké lahve, hlídat, aby dítě na zuby netlačilo jazykem.

Asi byste se divili, co všechno zuby řeknou o vašem zdraví. Odhalí nemoci břicha i třeba krve. Schválně, vyceňte na sebe zuby!